Изпитвате ли и вие болка в краката, особено когато ходите на кратко разстояние? Болката отшумява ли, когато спрете за известно време и след това отново ходите? Или се събуждате през нощта с болка в краката? Това може да не е просто някаква друга често срещана болка в краката. Причината за това може да е запушване на главния кръвоносен съд, който доставя кръв към краката ви. Днес ще говорим за периферен артериален байпас, сериозна операция, извършвана за това.
Казано по-просто, какво е периферен артериален байпас?
Това е операция. Тази операция включва създаване на нов път за кръвен поток, който да заобиколи запушена или стеснена артерия в крака (или понякога в ръката).
Представете си това. Има голямо задръстване на пътя, по който обикновено вървите, и пътят е напълно блокиран. Сега не можете да продължите по-нататък. Какво правят тогава пътните строители? Строят нов околовръстен път, за да избегнат трафика. Такава е тази операция.
Холестеролът и други мазнини се натрупват в кръвоносните съдове на тялото ни, образувайки „мастен слой“. В медицината това се нарича плака . С течение на времето този мастен слой расте и блокира кръвоносните съдове. Това състояние наричаме периферна артериална болест (ПАБ) . Когато този кръвен поток се блокира, тъканите в краката ви не получават необходимия кислород и хранителни вещества. Тогава лекарят създава нов път на кръвен поток (присадка), като свързва артериите над и под запушването.
Кой наистина се нуждае от байпасна хирургия?
Тази операция не е за всеки. Вашият лекар първо ще се опита да контролира състоянието ви с лекарства и промени в начина на живот (като отказване от тютюнопушене и упражнения). Операцията обаче се разглежда само ако нито едно от тези средства не е ефективно и ако голяма част от кръвоносния ви съд е силно запушена.
Ако имате следните симптоми, Вашият лекар може да препоръча тази операция.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Болка в краката при ходене или през нощта | Когато ходя на кратко разстояние, усещам болка, сякаш ми дърпат косата. Тя отшумява, когато спра. Когато заспя през нощта, ме болят краката, така че сънят ми е прекъснат. |
| Незарастващи рани по краката | Дори малка рана на крака, особено на пръстите или петите, заздравява бавно. Това се случва поради лошо кръвообращение. |
| Тъканна смърт (гангрена) | Когато кръвообращението спре напълно, кожата и тъканите в тази област започват да умират. Кожата почернява и губите чувствителност. Това е много опасно състояние. |
Най-важното е, че тази операция се извършва за хора с много напреднала периферна артериална болест (ПАБ) . Това означава, че ако се подлагате на тази операция, състоянието ви е на сравнително сериозно ниво. Но не се притеснявайте, това е най-ефективното решение за него.
Какво се случва преди операцията?
Вашият съдов хирург ще назначи няколко теста, за да определи точното ви състояние преди операцията.
- ЕКГ (електрокардиограма): Проверка на функцията на сърцето.
- Ултразвуково сканиране: За да се установи точно как кръвта тече в кръвоносните съдове и къде има запушвания.
- Кръвни изследвания: Проверете за неща като диабет и нива на холестерол.
- Стрес тест: Вижте как сърцето ви реагира, когато тренирате.
Наред с тези изследвания, има едно важно нещо, което трябва да направите. Ако пушите, спрете да пушите незабавно. Това значително ще ви помогне да намалите риска от усложнения след операцията.
В деня преди операцията, Вашият лекар ще Ви даде следните инструкции:
- Някои лекарства (особено тези, които предотвратяват съсирването на кръвта) може да се нуждаят от временно спиране на приема.
- Казват да не се яде и пие нищо след полунощ в нощта преди операцията.
Какво се случва по време на операцията?
Тъй като това е сериозна операция, анестезиологът ще ви приспи напълно, така че да не усещате никаква болка. След това хирургът ще следва следните стъпки:
1. Разрез: Правят се два разреза с дължина около 10-20 см над и под запушения кръвоносен съд.
2. Вземане на вена за байпас (присадка):Нов байпас изисква вена. Това често е здрава вена от вашия собствен крак. Или се използва пластмасова или платнена присадка. Ако използвате собствената си вена, ще трябва да направите още един малък разрез, за да я вземете.
3. Създаване на нов път: Присадката се пришива към главния кръвоносен съд, като едната страна е над запушването, а другата под него. Кръвта вече може да заобиколи запушването и да тече по този нов път.
4. Затваряне на разрезите: Накрая разрезите се затварят с шевове или скоби.
Цялата процедура може да отнеме от два до шест часа, в зависимост от дължината на запушената артерия и сложността на операцията.
Какво да очаквате след операцията?
След операцията ще бъдете преместени в отделението, където медицинският персонал ще Ви наблюдава непрекъснато за:
- Пулсът, кръвното налягане, температурата и дишането ви се проверяват постоянно.
- Те винаги проверяват дали оперираният крак има добро кръвообращение.
- Дават се обезболяващи, за да се контролира болката.
Когато се приберете от болницата, лекарят ще ви предпише няколко лекарства, които да продължите да приемате.
- Статини: Контролират холестерола.
- Аспирин или клопидогрел: Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Ползи и рискове от операцията
Както всяка операция, тази има както предимства, така и някои рискове.
| Предимства | Рискове/Усложнения |
|---|---|
| Болката в краката и симптомите, които не са се подобрили с други лечения, изчезват. | Кръвни съсиреци. |
| Раните на краката започват да заздравяват бързо. | Инфекция на рани от шевове. |
| Рискът от ампутация на крак поради тежки състояния като гангрена е елиминиран. | Прекомерно кървене. |
| Резултатите са дълготрайни. Байпасът все още функционира добре в 60%-85% от случаите 5 години след операцията. | Увреждане на нервите по време на операция. |
| Качеството на живот се подобрява значително. | Сърдечен удар (в малък процент). |
Не забравяйте, че повечето хора не развиват сериозни усложнения, но хората над 70-годишна възраст и тези с други медицински състояния (като диабет или бъбречно заболяване) са изложени на малко по-висок риск.
Неща, които трябва да се имат предвид по време на възстановяването и след завръщането у дома
Пълното възстановяване може да отнеме около 6 до 8 седмици. Въпреки това, би трябвало да можете постепенно да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици. Обикновено ще бъдете изписани от болницата в рамките на 2-5 дни.
Тези неща обикновено могат да се случат, след като се приберете у дома, не се страхувайте:
- Намален апетит.
- Усещане за болка или изтръпване около разрезите.
- Кракът е леко подут.
- Усещане за болка в мускулите при ходене.
Кога да се обадите на лекар незабавно!
Ако развиете някой от следните симптоми след завръщане у дома, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в спешното отделение на болницата.
- Ако имате висока температура или ако треперите от студ.
- Ако от шевовете излиза гнойна течност, те са зачервени, подути и изпитват силна болка.
- Ако цветът на крака се промени (побледнее или посинява), ако кракът стане изключително студен или ако изтръпването се засили.
След операцията лекарят ще ви даде дата за повторен преглед. Не забравяйте да посетите тези клиники. Там лекарят ще ви направи ултразвуково сканиране, за да види дали байпасът ви работи правилно.
Послание за вкъщи
- Периферният артериален байпас е изключително успешно лечение за хора със силно запушени кръвоносни съдове в краката.
- Тази операция често се препоръчва на хора, чиито симптоми не са били контролирани с медикаменти и промени в начина на живот.
- Ако сте пушач, преди и след операциятаИзключително важно е да се откажете напълно от тютюнопушенето. Това значително ще подпомогне процеса на възстановяване.
- След операцията приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, точно и в точното време. Поддържайте шевовете чисти.
- Непременно посетете клиниката в дните, в които лекарят ви е казал да се върнете. По този начин състоянието ви може да бъде наблюдавано непрекъснато.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment