Имате ли проблем с жлъчните си пътища? Нека поговорим за холангит!

Понякога изпитвате ли странна болка в горната дясна част на стомаха? Чувствате ли, че кожата ви пожълтява? Или просто се чувствате уморени и имате температура? Въпреки че понякога не обръщаме много внимание на тези състояния, те могат да бъдат проблем с жлъчните пътища в тялото ни. Днес ще поговорим за такова състояние, което в медицинската наука се нарича „(холангит)“. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е холангит? Казано по-просто...

Представете си, че имате черен дроб в тялото си, който произвежда течност, наречена жлъчка . Тази жлъчка е много важна за нашето тяло. Тя ни помага да смиламе мазнините, които ядем. Жлъчката, произведена в този черен дроб, отива в жлъчния мехур, където се съхранява за известно време, и след това отива в тънките черва . Системата от фини тръбички, които пренасят тази жлъчка, се нарича жлъчни пътища .

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища . Когато мислите за възпаление, можете да си представите, нали? Това означава, че каналите се подуват, зачервяват и понякога дори се инфектират. Все едно сливиците в гърлото ни се подуват и възпаляват, което се случва с тези жлъчни пътища.

Има два основни вида холангит:

1. Остър холангит или възходящ холангит: Това е най-често срещаният вид. Обикновено се причинява от бактериална инфекция. Появява се внезапно и причинява бързо симптоми.

2. Хроничен холангит: Това е дългосрочно, бавно прогресиращо състояние. Може да бъде причинено от неща като някои автоимунни заболявания.

Какво се случва, когато развиете холангит? Опасно ли е?

Да, понякога това може да бъде малко опасно . Когато жлъчните пътища се възпалят, могат да възникнат няколко проблема:

• Блокиране на жлъчния поток: Когато жлъчните канали се възпалят, жлъчката не тече правилно. Тогава жлъчката може да се върне и натрупа в органи като черния дроб и жлъчния мехур. Това се нарича още „(холестаза)“.
• Възпаление на органи: Когато жлъчката се натрупа, възпаление може да възникне и в тези органи.
• Разпространение на инфекцията: Когато жлъчката се застоява, подобно на запушен канал, който се превръща в блато, тя се превръща в идеално място за растеж на бактерии. Ако тази инфекция попадне в кръвния поток, тя може да бъде животозастрашаваща . Това може да доведе до сериозно състояние, наречено „септицемия“ или „сепсис“. Представете си, все едно микроби се разпространяват из цялото тяло!
• Белези:Особено при хроничен холангит, продължителното възпаление може да причини белези на жлъчните пътища. След това каналите стават тесни и твърди, наподобявайки стари водопроводни тръби. Това прави оттичането на жлъчната течност още по-трудно.
• Увреждане на черния дроб: Ако тези проблеми продължат, черният дроб може да бъде увреден и дори да се появи чернодробна недостатъчност. Това също е много опасно състояние.

Значи, разбираш, нали? Не е добра идея просто да отхвърляш това като стомашна болка.

Холангитът и холециститът едно и също нещо ли са?

Да, тези две имена са малко сходни, така че могат да бъдат объркващи.

• Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, за което говорим.
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур .

И двете са свързани с жлъчката. Тъй като жлъчката идва от жлъчния мехур през жлъчните пътища, проблем в единия може да повлияе на другия. Това е като резервоар за вода и свързаните с него тръби. Проблем в резервоара може да повлияе на тръбите, а проблем в тръбите може да повлияе на резервоара, нали? Така стоят нещата.

Какви са причините за холангит?

Може да има няколко причини за това.

Причини за остър холангит:

• Инфекции: Най-често причинени от бактерии. Понякога могат да бъдат причинени и от вируси или паразити.
• Блокажи: Това често е основната причина.
• Жлъчни камъни: Жлъчните камъни могат да се образуват в жлъчния мехур и да блокират жлъчните пътища. Това се нарича холедохолитиаза.
• Стриктури: Жлъчните пътища могат да се стеснят и блокират по някаква причина.
• Тумори: Образуването на ракови или други тумори в жлъчните пътища.
• Холестаза: Ако потокът на жлъчката спре по някаква причина.

В повечето случаи (около 90%) остър холангит се причинява от комбинация от тези три причини. Представете си, камък се забива в жлъчния мехур и блокира канал. Тогава жлъчката не тече. Жлъчката, която стои на едно място, може лесно да се зарази с бактерии. Понякога бактериите в тънките черва също могат да се върнат обратно в жлъчните пътища.

Въпреки това, понякога холестаза и холангит могат да възникнат поради запушване на жлъчните пътища, без бактериална инфекция. Холестазата може да бъде причинена и от определени заболявания, лекарства или дългосрочно интравенозно хранене (IV хранене). Инфекцията може да възникне без бариера, което е рядко, но може да се случи и чрез кръв или чрез оборудването, използвано при медицинско изследване.

Причини за хроничен холангит:

Това обикновено са автоимунни заболявания.Това е така, защото нашата собствена имунна система атакува собствените ни клетки, третирайки ги като чужди. Това причинява продължаващо възпаление на жлъчните пътища.

• Първичен склерозиращ холангит (ПСХ)
• Първичен билиарен холангит (ПБХ)
• IgG4-асоцииран холангит

В тези случаи симптомите на остър холангит може да не са толкова тежки, колкото тези на остър холангит. Той може дори да не е известен с години. С течение на времето обаче жлъчните пътища могат да се увредят, да се запушат и да причинят „холестаза“, което може да доведе до остър холангит.

Как се чувства холангитът? Какви са симптомите?

Човек с хроничен холангит може да не изпитва никакви симптоми в продължение на години. Често се открива, когато черният дроб е засегнат и започне да показва признаци на чернодробно заболяване.

Но острият холангит определено се усеща .

Често има болка в горната дясна част на корема . Тази болка може да се разпространява и към дясното рамо или гърба. Понякога е силна, понякога е лека и се появява и изчезва.

Ако жлъчният канал е запушен, може да изпитате състояние, наречено „жлъчна колика“. Това се случва, когато жлъчният мехур се свие и се опитва да изтласка жлъчката, особено след консумация на мазна храна. Това причинява силен натиск и болка, защото жлъчката не може да премине през запушването. Може също да почувствате гадене. Болката може да се появи внезапно и след това постепенно да отшуми с течение на времето.

Основни симптоми - Триада на Шарко

Трите най-чести симптома на остър холангит се наричат ​​триада на Шарко .

1. Болка в горния десен квадрант на корема: Това е мястото, където се намира жлъчният мехур.

2. Треска: Треската обикновено се появява, когато имунната система е активирана.

3. Жълтеница: Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Това се случва, когато жлъчните пътища се запушат и жлъчката изтече в кръвния поток.

Ако и трите симптома са налице, има голяма вероятност да става въпрос за холангит.

Други симптоми:

В зависимост от това колко тежко е състоянието, изтичането на жлъчка в кръвния поток може да причини други симптоми:

• Пруритус: Когато жлъчните киселини в жлъчката попаднат в кръвта, те причиняват сърбеж на кожата.
• Нарушена мозъчна функция (чернодробна енцефалопатия): Когато токсините в жлъчката се натрупат в кръвта, могат да се появят леки психически нарушения като объркване и дезориентация.

Ако инфекцията се е разпространила в кръвта, могат да се появят признаци на шок :

• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
• Ниско кръвно налягане (хипотония)

Ако в допълнение към триадата на Чако има и симптоми на объркване и шок, това се нарича пентада на Рейнолдс . Това показва на лекарите, че състоянието е много сериозно и изисква незабавно лечение.

Други симптоми на хроничен холангит:

Те се появяват само когато болестта е много напреднала.

• Умора
• Подут корем
• Подути крака и стъпала
• Мастните натрупвания под кожата ви
• Големи, видими вени по корема ви
• Паяжиновидните вени
• Тъмно оцветена урина и светло оцветени изпражнения
• Диария

Как се диагностицира холангит?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми и ще ви прегледа. След това ще ви назначи кръвни изследвания и няколко образни изследвания на жлъчната ви система .

• Кръвни изследвания:
• Пълна кръвна картина (ПКК): Проверки за инфекция и брой на кръвните клетки.
• Чернодробни функционални тестове: Проверява се колко жлъчка има в кръвта, какви са нивата на чернодробните ензими и протеини и дали черният дроб функционира добре.
• Образни тестове:
• Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP): Това е като ЯМР сканиране и може ясно да се видят жлъчните пътища и панкреатичните пътища.
• Абдоминален ултразвук: Това може да провери за запушвания в жлъчните пътища и камъни.

Тези тестове могат ясно да установят дали има запушване в жлъчните пътища, къде се намира и дали има инфекция.

Какви са леченията за холангит?

Основното лечение както за остър, така и за хроничен холангит е ендоскопски дренаж на жлъчните пътища . След като лекарят е установил причината за проблема, първата стъпка е да се облекчи налягането в жлъчните пътища и да се позволи на жлъчната течност да се оттече.

Това обикновено може да се направи по време на ендоскопия , която включва поставяне на малка тръба, оборудвана с камера, през устата и преминаването ѝ в жлъчните пътища.

• Чрез тази тръба може да се отстрани излишната жлъчка и налягането да се намали.
• Ако има запушване, то може да бъде отстранено (например камък).
• Понякога могат да се поставят малки мрежести тръбички, наречени стентове , за да се поддържат каналите отворени.

Представете си, че ако направите ендоскопия, за да откриете холангит, можете да го лекувате веднага. Ако имате хроничен холангит, може да се наложи периодично да се подлагате на този вид ендоскопия, за да контролирате симптомите си.

Допълнителни лечения за хроничен холангит:

• Антихистамини за сърбеж.
• Витаминни добавки за витаминен дефицит.
• Урсодезоксихоловата киселина (UDCA) е лекарство, използвано за контрол на прогресията на първичен билиарен холангит (ПБХ).

Допълнителни лечения за остър холангит:

• Интравенозни течности (IV течности): Предотвратяват дехидратацията и дават енергия на тялото.
• Облекчаване на болката .
• Антибиотици: Контролират инфекцията. Те обикновено се прилагат интравенозно.

Каква е прогнозата за хора с холангит? (Прогноза)

Независимо дали имате остър или хроничен холангит, това е малко плашещо. И двете, рано или късно, могат да станат животозастрашаващи.

Въпреки това, острият холангит обикновено е краткотраен . Ако се лекува своевременно, повечето хора се възстановяват напълно . Ако не се лекува, смъртността е висока.

Ако имате хроничен холангит , можете да живеете години без усложнения. Лекарствата могат да контролират симптомите. Може да се наложи периодично да се подлагате на процедури за дренаж на жлъчните пътища. При някои хора чернодробното заболяване може да прогресира до чернодробна недостатъчност. В този случай може евентуално да се нуждаете от чернодробна трансплантация .

Как да се грижа за себе си, докато живея с хроничен холангит?

Ако имате хронично заболяване на жлъчните пътища, е много важно да се грижите за черния си дроб по всякакъв възможен начин.

• Спазването на добра диета и начин на живот може да сведе до минимум увреждането на черния дроб и да удължи живота му.
• Избягвайте неща, които натоварват допълнително черния дроб. Например, стойте далеч от алкохол, наркотици, пушене и други химикали от околната среда, доколкото е възможно.
• Опитайте се да намалите наситените мазнини и захарта в диетата си.
• Правете малко упражнения , намалете стреса колкото е възможно повече.

Не забравяйте, че жлъчната течност е много важна за тялото ни, но тя функционира правилно само ако може да тече свободно. Ако не може, тя попада в кръвния поток, натрупва се в органите и причинява токсичност и възпаление. Ето защо здравите жлъчни пътища са толкова важни.

Послание за вкъщи

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Основната причина за това е запушването им от неща като жлъчни камъни и произтичащите от това инфекции. Ако изпитвате болка в горната дясна част на корема, треска и жълтеница, това може да е холангит, така че е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Лечението варира в зависимост от това дали е остро или хронично. Но независимо от вида, колкото по-рано поставите диагноза и започнете лечение, толкова по-добър ще бъде резултатът. Така че, ако имате тези симптоми, не ги игнорирайте просто, мислейки си: „Това е просто стомашна болка.“ Най-добре е да посетите лекар и да разберете точно какво не е наред. Поддържането на здравето на черния дроб и жлъчната система е във ваши ръце!

Холангит , холангит, черен дроб, жлъчка, жълтеница, коремна болка, треска