Представете си, че вашето мъниче си играе хубаво и изведнъж има проблеми с дишането, слюнката започва да излиза от устата му и гласът му се променя, когато говори. Или пък възрастен внезапно има силна болка в гърлото в продължение на два или три дни и не може да диша. С това никога не бива да се шегуваме. Това опасно, спешно състояние може да бъде причинено от заболяване, наречено епиглотит. То може да бъде животозастрашаващо, така че нека сме наясно с това.
Какво е епиглотит? Нека го разберем просто.
Казано по-просто, в гърлото ни, точно зад езика, има малко хрущялно клапиче. Медицински това наричаме епиглотис . Основната му функция е да предотвратява попадането на храна и напитки директно в трахеята и в хранопровода. Той действа като лост, който превключва релсите на пътя.
И така, епиглотитът е, когато епиглотисът внезапно се подуе, зачерви и възпали, било то поради инфекция или някаква друга причина.
Сега си представете какво се случва, ако този капак над дихателните пътища се подуе? Дихателните пътища, трахеята , се блокират напълно. Тогава не можете да дишате. Тъй като дихателните пътища на малките деца така или иначе са много тесни, това подуване е много опасно за тях. Ето защо се счита за спешно медицинско състояние.
Най-важното е, ако имате тези симптоми, дори не си помисляйте да варите листа от кориандър у дома или да опитвате други домашни средства. Трябва да отведете човека в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата възможно най-скоро.
Колко често е това състояние?
Епиглотитът не е много често срещано заболяване, но може да се появи при хора от всяка възраст.
В миналото, тоест преди 1985 г., това заболяване се е срещало най-често при деца на възраст между 3 и 5 години. Основната причина за това е била бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib) . Но сега ваксината срещу Hib е включена в националната програма за ваксинация, която се дава на деца в ранна възраст в нашата страна. Може би си спомняте петвалентната ваксина, която се дава на деца на 2, 4 и 6 месеца. Тя също осигурява защита срещу Hib инфекцията. Ето защо това заболяване сега се наблюдава много рядко сред децата.
Но изненадващо, това състояние сега се наблюдава по-често сред възрастните. То не се причинява от Hib бактерията, а от други видове бактерии, като Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus .
Какви са симптомите на епиглотит? Как да се отървем от него?
Тези симптоми често се появяват внезапно и могат да се влошат много бързо в рамките на няколко часа. Малките деца, особено, могат да развият тези симптоми без предупреждение , защото дихателните им пътища са много тесни. Възрастните могат да имат симптоми, които продължават ден или два, като например болки в гърлото, и след това да се влошат.
Има 4 основни симптома, които лекарите използват, за да диагностицират това заболяване. Те са известни още като „4-те Д-та“.
| Симптомът „D“ | Просто значение |
|---|---|
| Дисфагия | Затруднено преглъщане: Това не е като нормално възпалено гърло. Усещането е толкова болезнено, че не можете да преглътнете дори капка слюнка. |
| Дисфония | Промени в гласа: Гласът става дрезгав или много тих, сякаш говорите шепот. Някои хора наричат това „глас на горещ картоф“, сякаш говорите с горещ картоф в устата си. |
| Лигавене | Слюноотделяне: Силната болка в гърлото прави невъзможно преглъщането на слюнка, така че слюнката неволно излиза от устата. |
| бедствие | Затруднено дишане: Затруднено дишане, чувство на задушаване. Гръдният кош се придърпва навътре при дишане. Пациентът изглежда много възбуден. |
В допълнение към тези основни характеристики, могат да се видят и няколко други:
- Невъобразимо силна болка в гърлото .
- Температура над 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт).
- При дишане се чува нисък, висок звук, подобен на „шуш“.
- Малките деца, особено, са склонни да отварят устата си, да се навеждат напред и да поставят ръце на коленете си, за да си помогнат да дишат. Наричаме това „позиция на триножник“. Това е много важна характеристика.
- Детето е много неспокойно и раздразнително .
Тези симптоми понякога могат да бъдат подобни на други заболявания, като например крупа. Крупата обаче обикновено е придружена от кашлица, а крупата не винаги е толкова сериозна. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, за да се разграничат и лекуват правилно двете.
Какво причинява епиглотит?
Основната причина за това е бактериална инфекция, но може да има и други причини.
- Бактериални инфекции: Както обсъдихме по-рано, това може да бъде причинено от Hib бактерии при деца и други видове бактерии при възрастни.
- Вирусни инфекции: Понякога, когато имаме вирусни инфекции като варицела (вирус на варицела-зостер) и херпес (вирус на херпес симплекс), имунитетът ни е отслабен и бактериална инфекция може лесно да проникне през него.
- Гъбични инфекции: Хората с много слаба имунна система (напр. ХИВ-инфектирани хора, пациенти, подложени на лечение за рак) също са по-склонни да развият това състояние поради гъбични инфекции като Candida.
- Увреждане на гърлото: Това състояние може да бъде причинено от силен удар в гърлото, задавяне с нещо остро (като рибена кост) или внезапно изпиване на много гореща течност, като чаша чай.
- Тютюнопушене: Редовното пушене, вейпингът или вдишването на наркотичен дим, като например крек кокаин, също могат да бъдат причина.
- Химикали: Това състояние може да възникне след пиене на токсичен химикал (напр. киселина), който изгаря гърлото.
Заразно ли е това заболяване?
Епиглотитът не се разпространява директно от човек на човек. Бактериите или вирусите, които го причиняват, обаче могат да се разпространяват. Микробите се разпространяват чрез капчици, които попадат във въздуха, когато някой кашля или киха. Не е задължително обаче да имате микробите, когато развиете епиглотит. Това се случва само ако микробите попаднат в епиглотиса ви и причинят инфекция.
Как се извършва диагностиката и лечението в болницата?
Тъй като това е спешен случай, първото нещо, което лекарите ще направят, когато бъдете доведени в отделението за спешна помощ , е да стабилизират дишането ви, вместо да установят какво е заболяването. Защото спасяването на живота ви е основен приоритет. След като дишането ви се стабилизира, могат да бъдат направени следните тестове, които да помогнат за диагностицирането на състоянието:
- Преглед на гърлото: Лекар специалист използва тънка тръба с камера (ларингоскопия), за да изследва вътрешността на гърлото и директно да провери за подуване на епиглотиса.
- Рентгенови изследвания:На рентгенова снимка на шията, подутият епиглотис изглежда като отпечатък от палец .
- Кръвни и гърлени проби: Кръвните изследвания се използват за проверка на инфекция в тялото. Гърлен секрет също се изпраща в лаборатория, за да се идентифицират точните бактерии или вируси, причиняващи инфекцията.
По време на лечението се следват три основни стъпки.
| Етапи на лечение | Какво се прави |
|---|---|
| 1. Осигуряване на дихателните пътища | Първо се поставя кислородна маска и се подава допълнителен кислород. Ако дихателните пътища са силно запушени, с помощта на анестезиолог се вкарва тръба през устата в трахеята (интубация). Ако това не е възможно дори при спешен случай, се прави малък разрез на врата и в трахеята се вкарва тръба. Това се нарича трахеостомия. Но това не е често необходимо. |
| 2. Даване на физиологичен разтвор и течности | Треската и затрудненото преглъщане могат да причинят дехидратация. За да се предотврати това, се прилага физиологичен разтвор във вена (интравенозно капково вливане). |
| 3. Антибиотици | Основната причина за това е бактериална инфекция, затова се инжектират правилните антибиотици във вената. Въз основа на резултатите от изследването се предписва лекарството, което е подходящо за точната бактерия, причинила инфекцията. |
Колко време отнема оздравяването и как мога да се предпазя?
Обикновено отнема около седмица, за да се възстановите напълно. Ще трябва да останете в болницата около три до пет дни. Дори ако е поставена тръба, която да помогне за дишането, тя ще бъде отстранена след два до три дни, когато отокът спадне и ще можете да дишате сами.
Най-важното е да завършите пълния курс на антибиотици, предписан от Вашия лекар (обикновено 7 дни). Не е добра идея да спирате приема им наполовина, само защото болката е отшумяла. Това може да доведе до повторна поява на инфекцията.
Въпреки че не е възможно напълно да се предпазите от това състояние, можете да направите следното, за да намалите риска:
- Ваксинация: Уверете се, че детето ви получава петкомпонентната ваксина, включително ваксината срещу Hib, в подходящото време. Това е най-добрият начин да защитите децата.
- Добра хигиена: Мийте ръцете си старателно със сапун и вода редовно. Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си без нужда.
- Защитете се от инфекции: Стойте възможно най-далеч от хора, които кашлят и кихат.
- Избягване на неща, които могат да увредят гърлото ви: Избягвайте неща, които могат да увредят гърлото ви, като например пиене на много горещи напитки и пушене.
Послание за вкъщи
- Епиглотитът е животозастрашаващо медицинско спешно състояние, при което епиглотисът, част от гърлото, внезапно се подува и блокира дишането.
- Затруднено преглъщане, промени в гласа, слюноотделяне и затруднено дишане са основните симптоми.
- Ако забележите един или повече от тези симптоми, незабавно отведете пациента в отделението за спешна медицинска помощ (ОТМ) на болницата. Не се опитвайте да лекувате у дома.
- Ваксината срещу Hib, прилагана на деца, до голяма степен е предотвратила появата на това заболяване сред децата.
- Без значение колко сериозно е това състояние, повечето хора се възстановяват напълно , ако получат навременно и правилно лечение . Най-важното е да се действа бързо.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න