Какво е епизиотомия? Страхувате ли се от разреза, направен по време на раждане?

Като бъдеща майка, може да имате редица въпроси и страхове. Нормално е да се чувствате малко уплашени, особено когато чуете истории като „рязане“ и „зашиване“ по време на раждане. Много хора се страхуват от това, но след като разберете точно какво представлява, кога се прави и как да се грижите за него след това, страховете ви до голяма степен ще изчезнат. Затова днес нека поговорим за това нещо, наречено епизиотомия.

Какво точно е епизиотомия?

Казано по-просто, епизиотомията е малък хирургичен разрез, който лекарят прави в областта между отвора на вагината и ануса (тази област в медицината се нарича перинеум), за да улесни излизането на бебето. Този разрез прави отвора на вагината малко по-голям, което улеснява излизането на бебето.

Но това не се случва на всеки. Понякога, без никакъв разрез, областта на перинеума може да се разкъса леко, когато бебето излезе. Това наричаме естествено разкъсване „(перинеално разкъсване)“ или „(лацерация)“.

И така, кога е необходима епизиотомия?

Въпреки че този разрез не се прави често, понякога е необходим за безопасността на вас и вашето бебе. Лекарят ще вземе такова решение само ако смята, че това е най-безопасният вариант за вас и вашето бебе.

Ето някои такива случаи:

• Ако бебето е в беда: В спешен случай, например когато сърдечната честота на бебето спадне, трябва да го извадите възможно най-бързо. Този разрез може да се направи, за да се улесни процесът.
• Ако сте много уморени: Ако сте много уморени след часове напъни и нямате сили да напънете повече, можете да направите това, за да помогнете на бебето да излезе.
• Ако е необходимо да използвате форцепс или вакуумни устройства: Понякога е необходимо тези устройства да се използват за изваждане на бебето. Ако във влагалището няма достатъчно място за поставяне на устройствата, е необходим този разрез, за ​​да се освободи място.
• Ако бебето е в различна позиция: ако бебето е в седалищно предлежание или ако раменете на бебето са заседнали (раменна дистоция), този разрез може да е необходим, за да се направи по-голям отвор, през който бебето да излезе.
• Ако бебето е с наднормено тегло (едро бебе): Ако бебето е по-голямо от нормалното, може да няма достатъчно място да излезе.
• Ако не можете да контролирате натиска си:Понякога, при твърде бързо и неконтролирано натискане, перинеумът може да бъде сериозно увреден. В такива случаи лекарят може да реши да направи малък разрез, за ​​да контролира увреждането.

Защо е по-добре да го откъснете само, отколкото да се порежете?

В миналото лекарите са смятали, че като направят разрез, раната ще заздравее правилно и ще предотвратят тежки разкъсвания. Съществувало е и вярване, че това ще намали по-късни усложнения, като например уринарна инконтиненция.

Но ново изследване установи, че когато се извършва епизиотомия, е по-вероятно разрезът да се разкъса повече от очакваното . Също така, естественото разкъсване обикновено заздравява с по-малко щети. Ето защо лекарите сега се опитват да позволят на процеса да протече възможно най-естествено.

Как протича този процес на разрязване?

Това се прави по време на втория етап на раждането, когато главата на бебето започва да излиза от влагалището (коронообразуване).

1. Болкоуспокояващи: Първо ще ви бъдат дадени болкоуспокояващи, за да облекчат болката. Ако вече сте имали епидурална упойка, няма да се нуждаете от допълнителни болкоуспокояващи, защото долната част на гърба ви вече е изтръпнала. В противен случай лекарят ще инжектира малко количество локален анестетик в перинеума, за да го облекчи.

2. Правене на разреза: Веднага щом главата на бебето се притисне към перинеума, лекарят прави разреза с помощта на специални ножици за епизиотомия.

3. Отстраняване на бебето и плацентата: След разреза бебето излиза и след това плацентата се отстранява.

4. Конци: Накрая лекарят ще използва вид конец, който се разтваря автоматично, за да затвори разреза. Същевременно той ще провери размера на разреза и дали има други усложнения.

Какви са видовете разфасовки?

Има два основни вида разрези.

Какви са „степените“ на порязване или разкъсване?

Независимо дали става въпрос за естествено разкъсване или епизиотомия, степента на разкъсване е от 1 до 4 в зависимост от тежестта му.

• Първа степен: Малка разкъсване, което засяга само тънкия слой кожа върху влагалището.
• Втора степен: Разкъсване, което се простира в тъканта под кожата. Повечето епизиотомични разрези попадат в тази категория.
• Трета степен: Разкъсване, което се простира през вагиналната тъкан и навлиза в аналния сфинктер.
• Четвърта степен: Това е най-сериозното ниво. В този случай разкъсването се простира през ректалния мускул и в ректалната стена.

Колко болезнена е епизиотомията?

Въпреки това, след като изтръпването отшуми, е нормално да усещате болка на мястото на шевовете в продължение на няколко дни и да усещате дискомфорт при ходене или седене.

Какви са рисковете и усложненията от епизиотомията?

Както при всяка операция, има някои рискове. Но не забравяйте, че някои от тези рискове могат да възникнат дори при естествено разкъсване.

• Кървене
• Инфекция на раната от шева
• Болка по време на полов акт след заздравяване (диспареуния)
• Увреждане на мускулите на ректума
• Оставяне на белег
• Затруднен контрол на урината
• Отнема повече време за заздравяване

Неща, които можете да направите у дома, за да помогнете на шевовете да заздравеят по-бързо

Нормално е да изпитвате известна болка и дискомфорт в продължение на няколко седмици след премахването на конците. Има някои прости неща, които можете да правите у дома, за да намалите този дискомфорт и да ускорите възстановяването си.

• Поставете леден компрес: За да намалите отока и болката, поставете няколко кубчета лед, увити в чиста кърпа, върху мястото, където са поставени шевовете, за около 10-15 минути. Правете това няколко пъти на ден.
• Вземете си седяща вана: Това е много полезно. Напълнете голям леген с топла вода и седнете в него за около 15-20 минути. Това ще намали болката, ще подобри кръвообращението и ще помогне на раната да заздравее по-бързо. Най-добре е да правите това два или три пъти на ден.
• Използвайте шише за вода тип „пери-бутилка“: В болницата ще ви дадат такова. Или можете да използвате чиста бутилка с вода. След като използвате тоалетната, напълнете шишето с топла вода и изплакнете внимателно мястото, където са шевовете. Това ще поддържа мястото чисто и ще намали усещането за парене при уриниране.
• Болкоуспокояващи: Вземете болкоуспокояващо, като парацетамол, както е предписано от Вашия лекар.
• Седнете върху възглавница тип „поничка“: Седенето върху възглавница тип „поничка“ може да причини болка, тъй като шевовете се трият в нея. Седенето върху възглавница с дупка в средата ще намали натиска върху областта, където са шевовете.
• Поддържайте хигиена: Винаги сменяйте редовно дамските си превръзки и поддържайте зоната суха и чиста.

Кога мога да правя секс отново?

Раната обикновено заздравява след около 6 седмици. След 6-седмичния следродилен преглед обаче, трябва да се консултирате с лекар и да правите секс отново само след като той или тя ви даде разрешение. Нормално е да усещате известна болка или дискомфорт през първите няколко месеца. Използването на лубрикант на водна основа може да помогне за намаляване на този дискомфорт.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар.

Ако сте имали епизиотомия и имате някой от симптомите по-долу, трябва незабавно да посетите Вашия лекар .