Усещате ли парене в средата на гърдите си, когато се храните? Усещате ли понякога кисел вкус в гърлото си? Или имате затруднения с преглъщането на храна? Това са симптоми, които много хора имат, но просто ги отхвърлят като „гастрит“. Те обаче могат да бъдат признаци на проблем в хранопровода ни, т.е. хранопровода. Затова днес нека поговорим за езофагеални нарушения.
Казано по-просто, какви са тези езофагеални разстройства?
Добре, първо нека разберем какво е хранопроводът. Наричаме го още „хранителна тръба“. Казано по-просто, това е тръбата, изградена от мускули, която пренася храната от устата ни до стомаха. Когато поглъщаме храна, тази тръба е това, което избутва храната надолу в стомаха ни.
И така, езофагеалните разстройства са различни заболявания и състояния, които засягат функционирането на този хранопровод и нарушават неговата функция. Това може да причини много проблеми, като например затруднено преглъщане на храна (дисфагия) и киселини. Сред тях най-често срещаното заболяване, за което всички сме чували, е ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Нека поговорим за това по-късно.
Кои са основните заболявания, които могат да възникнат в хранопровода?
Има няколко вида заболявания, които засягат гърлото. Някои са често срещани, други са малко по-рядко срещани. Много е важно да имате малко разбиране за тях. Нека ги разгледаме по лесен за разбиране начин.
| Състояние | Казано по-просто, ето какво се случва. |
|---|---|
| ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) | Това е най-често срещаното състояние. В този случай клапата (сфинктерът) между хранопровода и стомаха не се затваря правилно. В резултат на това стомашната киселина и хранителните частици се връщат обратно нагоре, т.е. по хранопровода и в гърлото. Киселините са основният симптом на това. |
| Ахалазия | Това, което се случва тук, е, че гореспоменатият клапан (долен езофагеален сфинктер) не се отваря правилно. Това означава, че не се отпуска. Така храната не може да влезе в стомаха и засяда в хранопровода. Въпреки че точната причина за това не е известна, се смята, че се дължи на увреждане на нервите, които контролират мускулите в хранопровода. |
| Хранопровод на Барет | При хора с ГЕРБ, която не е била лекувана дълго време, клетките в долната част на хранопровода започват да се променят поради постоянното отделяне на киселина. Те стават по-подобни на клетките в стомаха или червата. Това е опасно състояние, тъй като увеличава риска от рак на хранопровода. |
| Еозинофилен езофагит | Това, което се случва при това състояние, е, че в дихателните пътища се натрупва вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили. Това е вид клетки, чийто брой обикновено се увеличава при алергии. Когато тези клетки се натрупат, вътрешността на дихателните пътища се подува (възпаление). Това състояние е често срещано сред хора с различни алергии. |
| Рак на хранопровода | Има два основни вида: плоскоклетъчен карцином и аденокарцином . Тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол, дългосрочната ГЕРБ и някои вирусни инфекции (HPV) увеличават риска от развитие на тези видове рак. |
| Дивертикул на хранопровода | Това е така наречената малка торбичка, която стърчи от слабо място в стената на хранопровода. Когато ядете, малки парченца храна могат да попаднат вътре в тази торбичка. |
| Езофагеални спазми | Това се нарича внезапно, необичайно, болезнено свиване на мускулите в хранопровода. Това е рядко състояние. Затруднява преминаването на храната в стомаха. |
| Езофагеални стриктури | Хранопроводът става твърде тесен. Това може да се случи поради образуване на белези, които се появяват, докато хранопроводът заздравява след дългосрочно увреждане от киселинен рефлукс (ГЕРБ). Това прави много трудно преминаването на храна и напитки. |
| Хиатални хернии | Малка дупка в диафрагмата, мускулът, който разделя гръдния кош и стомаха, където горната част на стомаха се врязва в гръдния кош. Това значително увеличава склонността на киселината към рефлукс. |
Кои са факторите, които увеличават риска от развитие на подобни заболявания?
Добре, сега знаем какви видове заболявания има. И така, защо се появяват? Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на тези заболявания.
- Прекомерна консумация на алкохол: Алкохолът може да увреди лигавицата на хранопровода.
- Прекомерно телесно тегло: Поради повишения натиск върху корема по време на затлъстяване или бременност, има по-голяма вероятност съдържанието в корема да изпъкне.
- Някои лекарства: Някои болкоуспокояващи, антидепресанти и някои антибиотици могат да повлияят на хранопровода.
- Тютюнопушене: Тютюнопушенето и излагането на пасивно пушене могат да отслабят клапите в хранопровода и да увеличат риска от рак.
- Лъчетерапия: Ако сте получили лъчетерапия за състояние като рак в областта на шията или гръдния кош, това също може да бъде засегнато.
И вие ли имате тези симптоми?
Симптомите на заболявания на гърлото варират в зависимост от основното заболяване. Но има някои често срещани симптоми, които можете да забележите. Проверете дали имате един или повече от тях.
Не забравяйте, че не всеки с тези симптоми има сериозно заболяване, но е разумно да сте наясно с тях и да потърсите медицинска помощ.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Киселини в стомаха | Усещане за парене в средата на гърдите. Това е основният симптом на ГЕРБ. |
| Затруднено преглъщане | Усещане за буца в гърлото при преглъщане на храна. Усещането е сякаш парче храна не е било погълнато. |
| Регургитация | Стомашна киселина или несмилаеми хранителни частици, връщащи се обратно в гърлото или устата. |
| Болка в гърдите, стомаха или гърба | Тази болка може да се появи особено след хранене. |
| Продължителна кашлица или болки в гърлото | Упорита кашлица без настинка, усещане за буца в гърлото и дрезгав глас. |
| Загуба на тегло | Ако отслабвате без причина или без усилия, това е нещо, за което да се тревожите. |
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Когато отидете на лекар с тези симптоми, той първо ще ви разпита подробно за вашите симптоми. След това ще ви прегледа. Понякога може дори да ви усети гърлото, докато преглъщате.
Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да установи точно какво е заболяването. Не се притеснявайте, това са рутинни изследвания.
- Горна ендоскопия: Това включва поставяне на малка камера в края на тънка, гъвкава тръба през устата, за да се изследват хранопроводът, стомахът и началната част на тънките черва. Може да се вземе и малко парче тъкан (биопсия) от подозрителна област, за да се провери за ракови клетки или други заболявания.
- Поглъщане на барий: Тук ще ви бъде дадена течност, наречена барий, за пиене. Тази течност изглежда бяла на рентгеновите снимки. Докато я пиете, се правят серия от рентгенови снимки. Това ви позволява ясно да видите как течността се движи през хранопровода ви и дали е запушен или стеснен някъде.
- Езофагеална манометрия:Това измерва колко добре работят мускулите на хранопровода и клапата (сфинктера), когато поглъщате течност.
- pH тест на хранопровода: Той измерва количеството киселина (pH) в хранопровода. Това е много важно за потвърждаване на наличието на ГЕРБ.
Какви са леченията за това?
Възможностите за лечение зависят от вашето състояние. Не на всеки се прилага едно и също лечение.
Лекарства
Често първо се препоръчват промени в начина на живот, заедно с лекарства.
- Антиациди, инхибитори на протонната помпа (ИПП), H2-блокери: Тези лекарства действат чрез намаляване на количеството киселина, произведено в стомаха. Това намалява увреждането и възпалението, които киселината причинява на хранопровода, дори ако тя се появи.
- Инжекции с ботулинов токсин (Botox®): Тази инжекция понякога се използва за спиране на мускулни спазми в хранопровода или за отпускане на клапата.
Други лечения и операции
В случаите, когато само медикаментите не могат да контролират състоянието или в по-тежки случаи, може да се наложат други методи на лечение.
- Ендоскопска дилатация: Процедура, при която се поставя тръба и стесненият хранопровод се разширява чрез напомпването му с нещо като балон, подобно на ендоскопия.
- Езофагектомия: Хирургично отстраняване на болна част или на целия хранопровод. Това обикновено се прави в случаи на рак.
- Лапароскопска антирефлуксна хирургия (фундопликация по Нисен): Това е операция, извършвана при ГЕРБ или хиатална херния. При нея горната част на стомаха се увива около долната част на хранопровода, укрепвайки клапата.
- Миотомия на Хелър и ПОЕМ (перорална ендоскопска миотомия): Това са лечения за състояния като ахалазия. Това включва прерязване на мускула на долния езофагеален сфинктер, отпускането му и позволяване на храната да преминава по-лесно в стомаха.
Усложнения, които могат да възникнат, ако не се лекуват
Ако тези заболявания не се лекуват правилно, понякога проблемът може да се влоши.
- Ако състояния като ГЕРБ и ахалазия не се лекуват правилно, рискът от развитие на рак на хранопровода се увеличава с времето.
- Поради регургитация, хранителни частици могат да се придвижат нагоре по трахеята и в белите дробове. Това се нарича аспирация. Това може да причини белодробни инфекции като пневмония .
- Когато затрудненията с преглъщането продължават, храненето може да намалее, което води до недохранване и дехидратация .
Неща, които можем да направим, за да намалим риска
Най-доброто нещо, което можете да направите, е да намалите риска от развитие на това състояние. Тези неща ще ви помогнат много, особено при контролиране на състояния като ГЕРБ.
- Променете хранителните си навици:Вместо да ядете голямо хранене наведнъж, яжте няколко малки хранения през деня. Яжте основното си хранене поне 3 часа преди лягане. Не хапвайте след хранене.
- Избягвайте определени храни и напитки: Храни с високо съдържание на мазнини, пикантни, доматен сос, цитрусови плодове (портокали, мандарини), шоколад, кафе и газирани напитки (сода) могат да влошат симптомите. Намалете ги.
- Позиция за сън: Когато спите, дръжте горната част на леглото повдигната на около 15-20 см. Това може да се направи, като поставите нещо като парче дърво под краката на леглото. Само повдигането на главата ви с две или три възглавници няма да е от голямо значение.
- Откажете се от лошите навици: Ако пушите, потърсете помощ, за да се откажете. Ограничете приема на алкохол.
- Поддържайте здравословно тегло: Контролирайте телесното си тегло. Спортувайте редовно.
Послание за вкъщи
- Не пренебрегвайте симптоми като болка в гърдите, затруднено преглъщане и киселини в гърлото като нормални. Това може да са признаци на инфекция на гърлото.
- Сред тези заболявания ГЕРБ е най-често срещаната, а основната причина за нея е нездравословният ни начин на живот и хранителни навици.
- Много от тези симптоми могат да бъдат контролирани с прости промени в начина на живот и хранителните навици.
- Ако продължавате да имате подобни симптоми, не правете каквото ви се иска, а непременно се консултирайте с квалифициран лекар за правилна диагноза и лечение.
- Ако не се лекуват, някои състояния могат да прогресират до по-сериозни заболявания, като например рак. Ето защо е важно да се действа бързо.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар