Знаете ли за това невероятно лекарство, което е насочено само към раковите клетки? (Инхибитори на тирозин киназата)

Когато научим, че имаме рак, всички се плашим много. В същото време се сещаме за лечения като химиотерапия. Химиотерапията унищожава бързо делящите се клетки. Тя обаче може да унищожи не само раковите клетки, но и здравите клетки в тялото ни, например космените клетки, клетките, които причиняват афти в устата, и клетките в червата. Ето защо химиотерапията причинява косопад, афти и стомашно разстройство. Но представете си... колко чудесно би било, ако имаше вид лекарство, което може да се насочи само към раковите клетки, като снайперска пушка? За това ще говорим днес. Те се наричат ​​инхибитори на тирозин киназата , или накратко TKI .

Казано по-просто, какво представляват тези инхибитори на тирозин-киназата (ИТК)?

ТКИ са вид таргетна терапия, използвана при лечението на рак. Те действат, като блокират определени неща в раковите клетки, които им помагат да растат и да се делят. С други думи, раковите клетки имат сигнална система, която им казва да „растат и да се делят“. ТКИ действат, като пречат на тази сигнална система и я спират.

Тези лекарства може да не излекуват рака напълно, но могат да помогнат на пациентите да поддържат дългосрочен контрол (ремисия) на рака или дори да живеят с добро качество на живот с рака.

Как всъщност действа това лекарство? Нека разгледаме малко по-подробно.

За да разберем това, първо трябва да знаем малко за нормалния процес на клетъчно делене в тялото ни. Представете си, че тялото ни е голяма фабрика. Работниците в тази фабрика се наричат ​​клетки.

1. Фактори на растеж: Това са посланиците извън фабриката, които носят посланието „Започнете производството сега“.

2. Тирозин кинази: Това са ензимите вътре в клетките, които приемат съобщението и казват на другите: „Добре, да се захващаме за работа.“

Ето какво се случва в една нормална здрава клетка. Посланикът (растежният фактор) идва и предава съобщението на мениджъра (тирозин киназа). Мениджърът приема това съобщение и казва на клетката да се дели. След като клетките са се разделили толкова, колкото им е необходимо, мениджърът изключва превключвателя. Това е много контролиран процес.

Но в раковите клетки тази система се побърква. При някои видове рак, по-специално, тези мениджъри (тирозин кинази) полудяват. Техният превключвател е постоянно включен. Те не се нуждаят от съобщение отвън, те просто продължават да казват на клетките да „делят, делят, делят“. Това неконтролирано клетъчно делене е това, което наричаме рак.

Най-добър пример: Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)

Това е вид рак на кръвта. В миналото, когато се е развивала ХМЛ, тя е била фатално заболяване. Но след откриването на инхибиторите на тирозинкиназата (ТИК), ХМЛ се е превърнала в хронично заболяване, което може да се контролира с лекарства, като например за диабет и високо кръвно налягане.

В клетките на костния мозък на пациенти с ХМЛ, споменатият от нас ензим тирозин киназа е анормално образуван и неговият превключвател е постоянно „включен“. Така костният мозък произвежда бели кръвни клетки без контрол. Това предотвратява производството на здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. ТКИ, като Иматиниб (Gleevec®) , са насочени към този анормален ензим и изключват неговия превключвател. Това е голяма революция в историята на лечението на рака.

За какви видове рак се използват ТКИ?

Тази таргетна терапия сега се използва за много видове рак. Тя не работи за всички видове рак. Това е така, защото не всички видове рак имат „включена“ тирозин киназа. Лекарите вземат биопсия на раковите клетки и проверяват дали имат тази таргетна молекула. ​​Само ако има такава, ще предпишат това лекарство.

По-долу са изброени някои от основните видове рак, лекувани с инхибитори на тирозин-киназата (ТИК).

В момента Агенцията за контрол на храните и лекарствата (FDA) на САЩ е одобрила повече от 50 инхибитора на тирозин-киназата (TKI) за лечение на различни видове рак. Първото одобрено лекарство, Иматиниб (Gleevec®), се използва за лечение на 7 вида рак.

Как мога да получа това лечение? Колко време отнема?

Това е още едно голямо удобство на това лечение. Повечето инхибитори на тирозин-киназата се предлагат под формата на хапчета или течност . Така че не е нужно да стоите в болницата и да ви инжектират лекарството чрез физиологичен разтвор. Просто трябва да приемате едно или две хапчета по едно и също време всеки ден от вкъщи.

Колко дълго е необходимо лечението, зависи от вида рак, който имате, стадия на заболяването и как тялото ви реагира на лекарството. Например, ако имате ХМЛ, може да се наложи да приемате лекарството до края на живота си. При други видове рак, Вашият лекар може да реши да спре лекарството, след като ракът е под контрол.

Нека сме наясно и със страничните ефекти.

Тъй като ТКИ са таргетни терапии, те обикновено имат по-малко странични ефекти от химиотерапията. Това е така, защото причиняват минимално увреждане на здравите клетки. Но не е възможно да се каже, че те „нямат никакви странични ефекти“. Това е така, защото молекулата, към която са насочени, наречена тирозин киназа, присъства не само в раковите клетки, но и в малки количества в някои здрави клетки. Така че тези клетки също могат да бъдат засегнати.

Страничните ефекти варират от човек на човек и зависят и от използваното лекарство TKI.

Чести странични ефекти:

• Умора: Това е често срещано състояние, което много хора изпитват.
• Диария: Може да бъде причинена от увреждане на клетките в червата.
• Гадене и повръщане: Някои хора могат да изпитат това състояние.
• Кожни обриви: Кожни обриви, сухота и сърбеж са често срещани.
• Промени в апетита и теглото: Някои хора отслабват, докато други могат да наддадат на тегло поради подуване на корема.
• Треска

Възможни сериозни странични ефекти:

Някои инхибитори на тирозин-киназата (ТИК) могат да причинят странични ефекти върху сърцето, черния дроб или белите дробове. Те могат също така да причинят сериозни, дори животозастрашаващи кожни състояния, като синдром на Стивънс-Джонсън , който засяга кожата. Но те са много редки. Високото кръвно налягане (хипертония) е друг проблем.

Какво мога да направя, за да улесня това лечение?

Лечението на рака може да бъде труден период, както физически, така и психически. Има няколко неща, които можете да направите, за да улесните този период.

1. Почивка: Умората е основен страничен ефект. Затова спете колкото е възможно повече, почивайте си през деня и слушайте тялото си.

2. Хранене: Храненето може да бъде трудно поради неща като загуба на апетит и гадене. Опитайте се да ядете малки количества няколко пъти на ден. Пийте много течности като вода, плодов сок, овесена каша и супа. Ако отслабвате или качвате килограми ненужно, е много важно да потърсите съвет от диетолог.

3. Управление на страничните ефекти: Ако имате диария, яжте неща като олио, по-малко пикантни, задушени зеленчуци, ориз и банани. Пиенето на напитки като Jeevani е много полезно. Ако получите кожен обрив, използвайте овлажнител без сапун и аромат. Говорете с Вашия лекар за това и си вземете подходящото лекарство.

4. Организирайте се: Водете си дневник за симптомите и страничните ефекти. Покажете го на лекаря си, когато го посетите. Не забравяйте да приемате лекарствата си точно когато е необходимо.

5. Психично здраве: Много е важно да останете психически силни през този период. Говорете със семейството и приятелите си. Споделете проблемите си. Ако е необходимо, потърсете консултация.

6. Палиативни грижи: Това не означава, че болестта е нелечима. Това е екип от специалисти, които ви помагат да живеете по-комфортно, като контролират симптоми като болка, гадене и умора, които съпътстват лечението на рак. Можете също да говорите с вашия лекар за тази услуга.

Какви са рисковете от това лечение?

Въпреки че ТКИ действат добре при много видове рак, понякога с течение на времето могат да възникнат проблеми. Основният от тях е развитието на резистентност .

Казано по-просто, раковите клетки са много хитри клетки. Когато им се дава едно и също лекарство с течение на времето, те могат да мутират и да станат резистентни към него. Точно както бактериите стават резистентни към антибиотици. Когато това се случи, лекарство с инхибитор на тирозинкиназа (TKI), което е действало добре в началото, може вече да не действа.

Но това не е краят на света. Тъй като учените знаят това, сега има инхибитори на тирозин-киназата (TKI) от „второ поколение“ и „трето поколение“, които могат да се прилагат, когато се развие резистентност. Така че, ако едно лекарство не подейства, вашият лекар може да ви смени с друг TKI.