Какво е ЕКМО (екстракорпорална мембранна оксигенация)? Нека научим за тази животоспасяваща технология по прост начин!

Представете си, че някой е в много критично състояние, сърцето и белите дробове му не работят правилно. Стигнал е до точка, в която нито обикновените лекарства, нито познатите ни вентилатори могат да го спасят. Именно в такива моменти лекарите мислят за технологията, наречена ЕКМО, като за последна мярка. Въпреки че много хора не са чували за нея, това е наистина невероятно устройство, което може да спаси животи. Днес ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е ЕКМО накратко?

Казано по-просто, ЕКМО е машина, която работи като изкуствено сърце и бели дробове извън тялото. Когато сърцето и белите дробове са твърде слаби, за да изпълняват функциите си правилно, тази машина временно поема работата.

Ако анализираме значението на името ECMO, то е следното:

• Екстракорпорално - Това означава „извън тялото“.
• Мембранна оксигенация - Това означава „осигуряване на кислород чрез специална мембрана“.

Разбирате ли сега? Това, което се случва тук, е, че кръвта, която се извежда от тялото, се насища с кислород в машина със специална мембрана и след това се изпомпва обратно в тялото. Тази машина прави точно това, което правят белите ни дробове. Понякога тя извършва и изпомпващата работа, която сърцето извършва.

Като дават „почивка“ на сърцето и белите дробове по този начин, те са в състояние да поправят претърпените щети. Междувременно, ECMO апаратът осигурява непрекъснато подаване на кислород към тялото.

Има ли видове ЕКМО?

Да, има два основни вида ЕКМО. Лекарите решават кой вид да използват въз основа на състоянието на пациента.

В какви случаи се използва ЕКМО?

ЕКМО не е нещо, което се използва при обикновена настинка или грип. Това е животоспасяваща процедура, използвана за критично болни пациенти, когато никое друго лечение не е успешно.

• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС): Когато белите дробове са тежко увредени поради състояния като тежка пневмония, изгаряния или удавяне и тялото не е в състояние да получава кислород. ЕКМО е помогнала на много хора с това състояние по време на пандемията от COVID-19.
• Белодробна емболия: Кръвният съсирек , който се образува в тялото (обикновено в краката), се откъсва и забива в голям кръвоносен съд в белите дробове. Това е много опасно и потенциално фатално състояние.
• Сърдечни травми: Когато сърдечният мускул е увреден поради тежък инфаркт, злополука или падане и не е в състояние да изпомпва кръвта правилно.
• За новородени: ЕКМО се използва за спасяване на живота на много малки бебета, които имат тежки сърдечни или белодробни проблеми при раждането, особено тези, родени преждевременно.
• Трансплантации на органи и операции: ECMO се използва за подпомагане на пациент, който чака трансплантация на сърце или бял дроб, или за подпомагане на възстановяването на тялото след голяма операция.

Как работи ECMO лечението?

Този процес се извършва в отделение за интензивно лечение (ОИЛ) под наблюдението на екип от специално обучени лекари и медицински сестри.

1. Канюлиране: Първо, пациентът е напълно анестезиран. Това означава, че няма да усеща никаква болка. След това хирургът вкарва големи тръби (тръби или канюли) в голям кръвоносен съд или артерия във врата, гърдите или слабините на пациента.

2. Свързване с апарата: Една тръба изтегля кръвта на тялото, бедна на кислород, в апарата за ECMO.

3. Добавяне на кислород:Докато тази кръв преминава през изкуствения бял дроб (оксигенатор) вътре в машината, въглеродният диоксид в нея се отстранява и се добавя кислород.

4. Изпомпване обратно в тялото: Чистата, наситена с кислород кръв се изпомпва обратно в тялото през друга тръба.

По време на целия този процес пациентът може да е в съзнание или под седативен режим. Екипът по ECMO внимателно наблюдава пациента и апарата в продължение на 24 часа.

Как да се отвикнете от ЕКМО?

След като сърцето и белите ви дробове се почувстват по-добре и сте в състояние да функционирате самостоятелно, лекарите ви постепенно ще започнат да ви отвикват от апарата. Това се нарича „отбиване“. Подкрепата от апарата постепенно се намалява, позволявайки на тялото ви да функционира самостоятелно. Ако всичко върви добре, тръбите ще бъдат отстранени след няколко дни и шевовете ще бъдат поставени обратно на мястото си.

Какви са ползите и сериозните рискове от ЕКМО?

Както всяко сложно медицинско лечение, ЕКМО има както големи ползи, така и сериозни рискове. Това е решение, което е въпрос на живот и смърт.

Как можете да помогнете на семейството на пациент?

Много е трудно за едно семейство да види любим човек, свързан с подобна машина. Но има неща, които можете да направите. Но преди да предприемете каквото и да било, не забравяйте да получите разрешение от лекаря или медицинския персонал.

• Говорете с пациента: Дори и да е в безсъзнание, той може да ви чуе. Гласът ви ще му бъде успокояващ.
• Прочетете книга или слушайте музика: Успокояващата музика или звукът от четенето на книга може да им донесе утеха.
• Носете и пазете семейни снимки: Дръжте снимките на семейството си там, където те могат да ги видят.
• Овлажнявайте кожата: За да предотвратите сухота на кожата, можете да помолите Вашия лекар да нанесе подходящ лосион.

Наистина ли ЕКМО е последна мярка?

Да, ЕКМО често е последна мярка . Лекарите вземат това решение, след като всички други възможни лечения са се провалили.

Също така, ECMO се използва само при пациенти с обратими състояния. Например, тежката пневмония може да бъде излекувана. ECMO се прилага, за да помогне на белите дробове, докато те се излекуват. ECMO обаче не се използва за нелечимо заболяване, като например терминален рак.

Това не е лек. Използва се, за да се спечели време на пациента да се възстанови, без да се увреждат други органи в тялото. Следователно, пациентът може да умре, докато е на ЕКМО, ако основното му заболяване не може да бъде контролирано.