Потите ли се, когато ядете? Нека научим за синдрома на Фрей!

Забелязали ли сте някога, че когато ядете, понякога когато видите нещо пикантно или когато си помислите за нещо вкусно, започвате да се потите от едната страна на лицето си, особено по бузите, от двете страни на брадичката или около ушите? Може също да забележите, че областта около лицето ви става червена и се усеща леко топла. Това не е като да се изпотявате по цялото тяло, а само в определена област на лицето. Това са основните симптоми на рядко неврологично състояние, наречено синдром на Фрей , за което ще говорим днес. Името може да ви звучи ново, но си струва да знаете за него.

Какво е синдром на Фрей?

Казано по-просто, синдромът на Фрей е рядко неврологично състояние . То причинява прекомерно изпотяване в определена област на лицето, обикновено по бузите, слепоочията и/или зад ушите , когато ядете, мислите за храна и понякога дори помирисвате храна. Не включва изпотяване по цялото тяло. Понякога може да причини и зачервяване или обезцветяване на кожата в тези потни области.

Това състояние често се появява като страничен ефект от операция. Най-често се среща след операция на паротидните жлези . Паротидните жлези са основните слюнчени жлези в устата. Те са разположени от двете страни на лицето, точно под и пред ушите. Тези жлези произвеждат слюнка, която помага за поддържане на влажността на устата и ви помага да дъвчете и смилате храната.

Синдромът на Фрей има няколко други имена:

• „Синдром на аурикулотемпоралния нерв“
• „Густаторно изпотяване“ (това се отнася до изпотяване при вкусване)
• „Густаторна хиперхидроза“ (това е същата идея, „хиперхидроза“ означава прекомерно изпотяване)
• Синдром на Байарже
• Синдром на Дюпюи

Това състояние е наречено „синдром на Фрей“ в чест на Луция Фрей, полски невролог, която го идентифицира за първи път през 1923 г.

Колко често е това състояние?

Трудно е за изследователите да кажат точно колко често се среща синдромът на Фрей, тъй като има някои недостатъци в докладването на състоянието. Но някои проучвания показват, че между 30% и 50% от пациентите, претърпели паротидектомия, могат да развият синдрома. Това означава, че не всеки, претърпял такава операция, ще го развие, но определен процент са изложени на риск.

Какви са симптомите на синдрома на Фрей?

Основният и най-очевиден симптом на това състояние е прекомерното изпотяване (хиперхидроза), когато ядете или мислите за хранене за дълго време . Това се нарича още „густаторно изпотяване“. Това изпотяване се причинява от:

• В района на Камула
• От двете страни на челото (слепоочието)
• Около ухото

В допълнение към това изпотяване, кожата в тези области може също да се усеща зачервена и топла .

Това изпотяване и зачервяване на кожата може да бъде много леко за някои, докато за други може да бъде силно и неприятно . Изпотяването може да се увеличи, особено когато се консумират храни, които загряват слюнката, например кисели храни (като лайм, тамаринд), пикантни храни (суров чили, чили на прах) и солени храни. Представете си, че сте яли хубава туршия или ориз с пикантен чили сос и изведнъж сте започнали да се изпотявате по бузите си!

Симптомите на синдрома на Фрей обикновено се появяват през първата година след операцията на паротидната жлеза, но при някои хора симптомите може да не се появят няколко години след операцията.

Какви са допълнителните нежелани реакции от синдрома на Фрей?

Симптомите на синдрома на Фрей често са леки. Тоест, те не причиняват голяма вреда. Въпреки това, за някои хора прекомерното изпотяване може да причини значителен дискомфорт или социална тревожност . Представете си, че сте на вечеря с приятели и лицето ви започне да се поти, докато ядете, това може да е малко неприятно, нали?

Ако се чувствате стресирани, защото се потите прекомерно, докато се храните, е много важно да говорите с лекар или консултант по психично здраве , например психолог, за това.

Какво причинява синдрома на Фрей?

Учените все още не знаят точната причина за синдрома на Фрей. Основната им теория обаче е, че той се появява , когато два вида нерви близо до паротидната жлеза са увредени едновременно . Тези два вида нерви са „симпатиковите нерви“ и „парасимпатиковите нерви“.

И двете нервни системи принадлежат към нашата автономна нервна система (АНС) . Тази АНС контролира неволните телесни функции (като сърдечна честота и храносмилане), които не можем да контролираме съзнателно.

Вижте, една от функциите на тези „(парасимпатикови)“ нерви е да контролират активността на слюнчените ни жлези, тоест производството на слюнка от паротидните жлези. Тези „(парасимпатикови)“ нерви обаче не контролират потните ни жлези. Това се прави от другия вид нерви, „(симпатиковите)“ нерви.

Изследователите смятат, че синдромът на Фрей възниква, когато едновременно са увредени парасимпатиковите и симпатиковите нерви в близост до паротидните жлези.

Обикновено малките нервни влакна в телата ни могат да се заздравят и да се регенерират, когато са наранени. При синдрома на Фрей учените смятат, че увредените „парасимпатикови“ нервни влакнаВсе едно два телефонни кабела се преплитат, а „парасимпатиковите“ нерви са свързани с потните жлези в кожата.

Поради това необичайно „пренастройване“, парасимпатиковите нерви, които обикновено сигнализират на паротидните жлези да произвеждат слюнка, когато вкусят нещо, сега започват да сигнализират на потните жлези да „се изпотят“.

Резултатът от това е прекомерно изпотяване по време на хранене .

Освен това, симпатиковите нерви контролират кръвния поток, като свиват и разширяват кръвоносните ни съдове. Това може да е причината, поради която кожата понякога се зачервява (зачервява) при синдрома на Фрей.

Нервите се нуждаят от време, за да се възстановят след увреждане, което вероятно е причината синдромът на Фрей често да се появява между 6 и 18 месеца след операцията.

Хирургични интервенции и инциденти, които могат да причинят синдром на Фрей

Синдромът на Фрей най-често се причинява от случайно увреждане на нервите по време на паротидектомия . Състоянието обаче може да бъде причинено и от следните операции или инциденти:

• Операция на подчелюстната жлеза.
• Хирургична интервенция за фиксиране на счупена челюст (фрактура на долната челюст).
• Инциденти, свързани с темпоромандибуларната става.
• Хирургична интервенция за отстраняване на лимфни възли в областта на шията.
• Друга външна травма на областта, където се намира паротидната жлеза.

Как се диагностицира синдромът на Фрей?

За да ви помогне да диагностицирате синдрома на Фрей, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми, например кога са започнали. Той ще ви попита и за предишните ви медицински състояния, дали сте претърпели операция на лицето или дали някога сте претърпели инцидент.

Тест, който може точно да диагностицира това състояние, се нарича „Минор нишестен йоден тест“ . Ето как да направите този тест:

1. Първо, лекарят ще нанесе йоден разтвор върху областите на лицето ви, за които подозирате, че се изпотяват.

2. След като изсъхне, нанесете нишесте (като царевично нишесте) отгоре.

3. След това ще ви бъде дадено нещо за ядене, за да стимулирате слюнчените си жлези – обикновено нещо кисело (като кисел карамел, парче лайм).

Ако започнете да се потите, това нишесте ще се намокри и ще стане синьо или кафяво . Това може да потвърди, че имате синдром на Фрей. Много е прост тест, нали?

Как се лекува синдромът на Фрей?

Няма лечение за синдрома на Фрей, така че лечението е фокусирано главно върху контролиране на симптомите. Ако симптомите ви са много леки, може да не се нуждаете от лечение. Въпреки това, за тези с тежки симптоми има няколко начина за контролиране на изпотяването:

• Инжекции с Botox® (ботулинов токсин):Това е най-разпространеният метод, използван от лекарите за контрол на „вкусовото изпотяване“. Когато се постави тази инжекция, потните жлези близо до мястото на инжектиране временно се деактивират. Повечето хора, на които се поставя тази инжекция, казват, че се потят по-малко при хранене, изчервяват се по-малко и качеството им на живот се подобрява. Ефектът от това обаче намалява с времето – обикновено около 9 до 12 месеца . Поради това може да се наложи да си поставите инжекцията отново.
• Локални антихолинергици: Тези лекарства действат чрез намаляване на активността на потните жлези. Въпреки че са ефективни, те трябва да се прилагат често върху кожата.
• Локални антиперспиранти: Някои дезодоранти могат да помогнат за контролиране на изпотяването, но ефектите им са леки. Подобно на антихолинергичните средства, те трябва да се прилагат често.

Много рядко, ако тези методи не помогнат, лекарите могат да препоръчат операция. Това включва прерязване на определени нерви. Има няколко вида такива операции.

Синдромът на Фрей сериозно състояние ли е?

Въпреки че е досаден, синдромът на Фрей не е вреден за физическото здраве . Следователно, той не е сериозно състояние в този смисъл. Прекомерното изпотяване, което не можете да контролирате, обаче може да бъде неудобно и да повлияе на психичното ви здраве . Както бе споменато по-рано, то може да причини социална тревожност и срам.

Важно е да потърсите помощ, ако страдате от този синдром. Неща като инжекции с Botox® могат да помогнат за контролиране на прекомерното изпотяване. Също така, ако това се отразява на психичното ви здраве, може би е добра идея да се консултирате с терапевт или психолог.

Може ли синдромът на Фрей да бъде предотвратен?

Няма нищо, което можете да направите, за да предотвратите синдрома на Фрей. Хирурзите се опитват да използват определени техники, за да избегнат увреждане на нервите по време на лицева хирургия. Но тези техники не винаги са ефективни. Всяка техника има своите рискове и недостатъци, например:

• Увеличено време до операцията.
• Ефективността на предотвратяването на синдрома на Фрей варира.
• Вероятност за инфекция на раната.
• Възможни усложнения след операцията.

Вашият хирург ще обсъди с вас всички рискове, странични ефекти или потенциални усложнения преди операцията. Затова не се страхувайте да задавате въпроси и да кажете на лекаря си всичко, което ви е на ума .

Кога трябва да посетите лекар?

Ако симптомите Ви се влошават или ако приемате лечение за синдром на Фрей и то не е ефикасно, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар . Той или тя може да Ви каже какви други възможности са Ви на разположение.

Прекомерното изпотяване по време на хранене може да бъде неприятно и досадно. Ако синдромът на Фрей пречи на ежедневието ви, говорете с Вашия лекар за лечения, които могат да Ви помогнат да контролирате вкусовото си изпотяване.

В обобщение, ето нещата, които трябва да запомним (Послание за вкъщи):

Добре, нека разгледаме някои от най-важните неща, които трябва да запомним от това, за което говорихме:

• Синдромът на Фрей е състояние, което кара лицето (бузите, челото и около ушите) да се изпотява и понякога да се зачервява при хранене или мислене за храна.
• Това най-често се причинява от увреждане на нервите след операция на паротидните жлези.
• Симптомите могат да бъдат леки или тежки.
• Това може да се идентифицира с „теста за йод-нишесте на Минор“.
• Въпреки че няма пълно излекуване, лечения като инжекции с Botox® могат да контролират симптомите.
• Въпреки че това не е физически вредно, може да бъде емоционално стресиращо. Затова потърсете помощ, ако имате нужда от нея.
• Ако имате тези симптоми или имате някакви съмнения, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако сте имали подобно преживяване, не се колебайте да поговорите с лекар за това.

Синдром на Фрей , изпотяване по време на хранене, вкусово изпотяване, операция на паротидната жлеза, изпотяване на лицето, неврологични нарушения