Знаем колко е трудно за една жена да се подложи на мастектомия, операция за отстраняване на гърдата поради рак. Това е голямо бреме както за тялото, така и за ума. След това пътуване може да се наложи реконструкция на гърдата. Има няколко метода за това. Днес говорим за специална операция, която използва вашите собствени части от тялото, за да придаде много естествен вид.
И така, какво представлява DIEP Flap операцията?
Казано по-просто, DIEP Flap е хирургична процедура, при която се използва собствена тъкан за реконструкция на гърдата. Вместо външни импланти се използва част от собственото ви тяло.
Името DIEP произлиза от думите „Deep Inferior Epigastric Perforator“ (дълбок долен епигастричен перфоратор). Това се отнася до името на кръвоносен съд (артерия) в долната част на корема. Ето какво се случва по време на операцията:
Вашият хирург ще вземе част от кожата, мазнините и кръвоносните съдове от долната част на корема, по-специално от областта над срамната кост, което се нарича „абдоминопластика“. Но не се отстранява мускул . Това е едно от най-големите предимства на тази операция.
След това тази тъкан се пренася в областта на гръдния кош и се оформя в гърда. Най-важното нещо се случва след това. Чрез „микрохирургия“, извършена под много фин микроскоп, малките кръвоносни съдове в тъканта, взета от стомаха, се свързват с кръвоносните съдове в гръдния кош. Това осигурява на новосъздадената гърда добро кръвоснабдяване и тя расте сякаш е част от вашето собствено тяло.
Тъй като използвате собствена тъкан, резултатите са много естествени. Освен това се избягват някои от усложненията, които могат да възникнат при външни импланти.
Кога се извършва тази операция? Кой не е подходящ за нея?
Има два случая, в които може да се извърши тази операция .
1. Незабавна реконструкция: Тази DIEP операция с ламбо може да се извърши едновременно с мастектомията. Тогава не е нужно да се подлагате на операцията два пъти. Някои хора смятат, че могат да се възстановят веднага и да се върнат към нормалния си живот бързо.
2. Отложена реконструкция: Ако вече сте имали отстранена гърда и обмисляте реконструкция на по-късна дата, тогава DIEP Flap операцията все още е добър вариант.
Най-важното е да се консултирате с Вашия лекар , за да вземете най-доброто решение по този въпрос.
Но тази операция не е за всеки. Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим кои случаи не са подходящи за тази операция.
| Причина за несъвместимост | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Недостатъчно количество тъкан в корема | Ако сте много слаби или преди това сте имали коремни мазнини, отстранени чрез операция, като липосукция, може да нямате достатъчно тъкан в корема си, за да създадете гърда. |
| След предишна операция на ламбо | Ако коремна тъкан вече е била използвана за реконструкция на другата гърда, може да не е останала достатъчно тъкан за друга операция. |
| Някои предишни коремни операции | Тази операция може да е възможна, ако сте претърпели цезарово сечение или хистеректомия. Възможно е обаче да не е възможно, ако сте претърпели операция, която променя начина, по който излизат изпражненията ви, като например колостомия. |
| Проблеми с кръвоносните съдове в долната част на корема | Понякога кръвоносните съдове, необходими за операцията, може да са твърде малки или мястото може да не е подходящо за операция. |
Какво се случва преди и по време на операцията?
След като насрочи операцията си, Вашият лекар ще Ви даде някои инструкции, като например:
- Направете някои лабораторни изследвания : Може да бъдете помолени да направите нещо като кръвен тест, за да видите дали сте достатъчно здрави за операция.
- Спрете напълно пушенето: Ако употребявате тютюн (цигари, биди), това може да повлияе на анестезията и да забави заздравяването.
- Спрете приема на определени лекарства:Непременно трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини и хранителни добавки).
В деня на операцията ще Ви бъде поставена интравенозна (IV) упойка . След това ще бъдете приспани. Няма да усещате никаква болка или каквото и да било друго по време на операцията.
По време на операцията лекарят прави разрез по линията на бикини линията в долната част на корема. Оттам внимателно се отстранява парче кожа, мазнини и кръвоносни съдове. След това се прави друг разрез по белега от предишната операция на гърдата и тъканта от корема се взема и оформя във формата на гърдата. След това кръвоносните съдове се свързват с помощта на „микрохирургията“, за която говорихме по-рано.
Накрая, няколко много малки тръбички (дренажи) се поставят в разрезите на гърдата и корема. Те трябва да се оставят на място в продължение на няколко седмици. Използват се за оттичане на излишната течност от оперативното място, намаляване на отока и ускоряване на заздравяването. След това разрезите се затварят с шевове или скоби.
Не забравяйте, че това не е лека операция, която може да се направи за няколко часа и след това да се приберете у дома. Това е сложна операция, при която реконструкцията на едната гърда отнема около 6-8 часа , а при реконструкцията на двете гърди - около 10-14 часа .
Ще трябва да останете в болницата два до три дни след операцията. Ще отнеме около 6 седмици, за да се възстановите напълно.
Няма ли рискове и усложнения?
Както всяка операция, и тази крие някои рискове.
Например, ако кръвоснабдяването на новосъздадената гърда е прекъснато или недостатъчно, има малка вероятност ламбото да умре (отпадане на ламбото). Това е много рядко. Ако малка област умре, лекарят може да я изреже и премахне. Но ако голяма област умре, цялото ламбо ще трябва да бъде сменено.
В други случаи кръвообращението към определени области е намалено и в тези области може да се образува белези, които могат да се усещат като бучки. Те могат да изчезнат с времето.
Също така има малка вероятност мускулите да отслабнат и да се образува херния на мястото, където е взета тъканта от стомаха. Ако се образува херния, обикновено е необходима друга операция за нейното отстраняване.
Ако имате тези симптоми след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар .
- Анормално кървене
- Ако от порязване излезе нещо като гной (признаци на инфекция)
- Непоносима силна болка
- Затруднено дишане
- Треска
Ако това се случи, незабавно уведомете Вашия лекар. Ако е спешен случай, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
Как трябва да се грижа за себе си по време на периода на възстановяване и у дома?
Ще трябва да изчакате няколко седмици след операцията.Ще бъдете помолени да носите специален компресионен сутиен . Ще бъдете помолени също да носите специална компресионна обвивка около корема си. Това ще помогне за намаляване на болката, контролиране на отока и ще подпомогне заздравяването.
Следните неща са нормални след операцията:
- Синини
- Болка и болезненост
- Подуване
- Стегнатост в разрезите
- Изтръпване в корема или гърдите: Това изтръпване може да продължи до една година.
Въпреки че много от тези неща ще отшумят след няколко седмици, ако имате някакви симптоми, които ви притесняват, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар.
След операцията ще имате белег по бикини линията. Той ще избледнее до голяма степен след около 12-18 месеца. Ще имате и белег на гърдата си. Ако желаете, можете да се подложите на друга операция за реконструкция на зърното, след като се възстановите напълно от тази операция.
Послание за вкъщи
- DIEP Flap е операция за реконструкция на гърдата, използваща собствена коремна тъкан (кожа и мазнини) след отстраняване на гърдата.
- Резултатите, получени с този метод, са много естествено изглеждащи, а рисковете, свързани с външните импланти, са минимални.
- Това е сложна операция, която отнема много часове. Заздравяването ѝ отнема около 6 седмици.
- Тази операция не е подходяща за всеки. Зависи от типа на тялото ви и предишните операции.
- Говорете открито с вашия хирург за плюсовете и минусите на тази операция и дали е подходяща за вас.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар