Какво е гангрена? Нека научим точно за това опасно състояние

Чували ли сте някога някой да казва, че има „гангрена“? Вероятно сте чували тази дума във връзка с рана, която се е инфектирала силно, или с крак или ръка, които са почернели. Това е много опасно медицинско спешно състояние, което изисква незабавно лечение. Казано по-просто, гангрена е, когато кръвният поток към част от тялото ви спре, което води до смърт на тъканта в тази област. Въпреки че може да се случи навсякъде, най-често започва от пръстите на ръцете или краката. Днес ще поговорим за това по прост и лесен за разбиране начин.

Какво точно е гангрена?

Представете си, че всяка клетка и тъкан в тялото ни се нуждае от кислород и хранителни вещества, за да оцелее. Тези неща се пренасят от кръвта. Какво се случва, ако кръвоснабдяването на част от тялото спре по някаква причина? Точно както дървото умира без вода, тъканта в тази част също започва да умира. Това наричаме гангрена .

Важното е, че гангрената винаги е тъканна смърт. Не всяка гангрена обаче е непременно причинена от инфекция. Понякога кръвоснабдяването може да спре и тъканта да умре, без никаква бактериална инфекция. Ако обаче бактериална инфекция се присъедини към мъртвата тъкан, ситуацията се влошава още повече. Ако не се лекува своевременно, това състояние може да причини много сериозни усложнения, дори смърт.

Кои са основните видове гангрена?

Гангрената може да се раздели на няколко основни вида. Всеки от тях е малко по-различен от другия. Нека разгледаме какви са те.

Какви са симптомите на гангрена?

Симптомите на гангрена могат да варират леко в зависимост от вида. Но има някои често срещани признаци, които можете да видите. Ако имате някой от тях, трябва незабавно да посетите лекар.

• Промяна в цвета на кожата: Кожата в засегнатата област може първо да стане бледа, след това червена, лилава, зелена и накрая черна.
• Силна болка: Първоначално може да има непоносима болка в областта, а след това може да има пълна загуба на чувствителност, тъй като тъканта умира.
• Подуване и изтръпване: Засегнатата област може да се почувства подута и изтръпнала.
• Студена кожа: В сравнение с други здрави области, гангрената е много студена на допир.
• Гной с лоша миризма: При влажна гангрена могат да се образуват мехури, от които да изтича гной с лоша миризма или кървава течност.
• Звук „Чери-Чери“: При газова гангрена, когато кожата се натисне отгоре, се чува звук, сякаш въздушни мехурчета се пукат отдолу.
• Чести симптоми:Могат да се появят и симптоми като треска, летаргия, учестен пулс, учестено дишане и объркване, особено когато инфекцията се разпространи в цялото тяло (сепсис).

Какви са причините и рисковите фактори за гангрена?

Основната причина за гангрена е блокирането на кръвния поток към част от тялото. Има няколко основни причини и рискови фактора, които допринасят за това.

Причини за запушване на кръвния поток:

• Заболявания на кръвоносните съдове: Отлагането на холестерол в кръвоносните съдове и стесняването им (периферна артериална болест) е основната причина за суха гангрена.
• Тежки наранявания: Ако възникне сериозно нараняване, като например автомобилна катастрофа или заклещване в машини, и кръвоносните съдове са увредени.
• Усложнения от операцията: Макар и много рядко, кръвообращението може да бъде нарушено след някои операции.
• Инфекции: Нелекуваната бактериална инфекция може да причини подуване на тъканите и кървене.

Хора, които увеличават риска от развитие на гангрена:

• Пациенти с диабет: Диабетът е много разпространен в нашата страна. Диабетът уврежда кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това чувствителността в краката е намалена, дори малка рана остава незабелязана и има голяма вероятност тя да не заздравее бързо, да се инфектира и да развие гангрена. Хората с диабет трябва да се грижат много за краката си.
• Пушачи: Тютюнопушенето уврежда кръвоносните съдове и ги стеснява.
• Затлъстяване: Затлъстяването увеличава риска от гангрена, тъй като може да доведе до заболявания като диабет и високо кръвно налягане.
• Хора с отслабена имунна система: Хората с ХИВ/СПИН, онкоболните и тези, подложени на химиотерапия, имат намалена способност за борба с инфекциите.
• Синдром на Рейно: Състояние, при което кръвообращението към пръстите на ръцете и краката временно спира, когато са изложени на студ.

Как се диагностицира и лекува гангрена?

Ако смятате, че имате симптоми на гангрена, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в спешното отделение на болницата.

Лекарят ще ви прегледа, ще ви попита за вашата медицинска история и ще ви назначи някои изследвания, ако е необходимо.

• Кръвни изследвания: Проверка за инфекция и брой на белите кръвни клетки.
• Бактериална култура: Идентифицирайте бактериите, причиняващи инфекцията, и предпишете най-подходящия антибиотик.
• Образни тестове: Рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да търсят увреждане на тъканите и газове.
• Тестване на кръвния поток: Специални тестове за проверка на запушвания в кръвоносните съдове.

Методи на лечение

Има три основни цели при лечението на гангрена: премахване на мъртвата тъкан, контрол на инфекцията и възстановяване на кръвния поток.

1. Антибиотици: Ако има бактериална инфекция, силни антибиотици се прилагат интравенозно, за да се контролира.

2. Дебридмент: Това е хирургична процедура. Гангренозната тъкан не заздравява. Следователно, тя трябва да бъде отстранена хирургично. В противен случай инфекцията ще се разпространи в здрава тъкан.

3. Хирургична интервенция за възстановяване на кръвния поток: Може да се извърши операция за разширяване на запушен кръвоносен съд (ангиопластика) или за създаване на нов път за заобикалянето му (байпасна хирургия).

4. Хипербарна кислородна терапия (ХБОТ): При нея пациентът се поставя в хипербарна камера и се принуждава да диша 100% чист кислород. Това значително повишава нивото на кислород в кръвта, помагайки на тъканите да заздравеят.

5. Ампутация: В тежки случаи, когато други лечения се провалят, единственият начин да се спаси животът на пациента е хирургичното отстраняване на засегнатия крайник, като например пръст на ръката, пръст на крака или ръка. Това се счита за крайна мярка от лекарите.

Кога трябва да потърсите спешна медицинска помощ?

Гангрената е спешно медицинско състояние. Ако имате следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата.

• Ако кожата ви е почерняла, е загубила чувствителност, е станала студена или е подута някъде по тялото ви.
• Ако рана, която не заздравява, има лоша миризма или от нея изтича гной.
• Ако имате треска с внезапна силна болка.

Ако имате тези симптоми, заедно със затруднено дишане, много учестен пулс, объркване и студена пот, това означава, че инфекцията се е разпространила в цялото тяло и се развива в животозастрашаващо състояние, наречено септичен шок . Поради това е необходимо незабавно лечение.