Запознати ли сте с гастроинтестиналните невроендокринни тумори (ГИ НЕТ), които могат да се развият във вашата храносмилателна система?

Понякога изпитвате ли стомашни болки, подуване на корема или други симптоми, които сякаш се появяват постоянно? Или пък отслабвате без видима причина? Въпреки че това могат да бъдат симптоми на често срещани заболявания, зад тях може да се крие рядко състояние, за което трябва да сте наясно. Днес ще поговорим за едно такова състояние. То се нарича стомашно-чревни невроендокринни тумори , или накратко ГИ НЕТ . Не се притеснявайте, ще говорим за това просто.

Какви са тези невроендокринни тумори на храносмилателната система (GI NETs)?

Казано по-просто, гастроинтестиналните невроендокринни тумори (ГНН) са рядък вид рак, който се развива в невроендокринните клетки в храносмилателната система. Сега може би се чудите какво представляват невроендокринните клетки. Това е специален вид клетки, които свързват нервната и ендокринната ни система. Те са като малки центрове за съобщения. Тези клетки се намират на много места в телата ни, включително в храносмилателната система.

Вашият стомашно-чревен тракт е дълга, тръбовидна система, която смила храната, която ядем, абсорбира хранителни вещества и елиминира отпадъците. Тези тумори на „GI NET“ (наричани преди „карциноидни тумори“) най-често се развиват в тънките черва и ректума . Те обаче могат да се развият и в стомаха, апендикса и хранопровода. Понякога тези тумори могат да се разпространят извън храносмилателния тракт, например в черния дроб .

Кой е най-засегнат от това състояние на гастроинтестиналния нетокс (ГНН)?

Това е сравнително рядко състояние. Според статистиката, то засяга около 4 на 100 000 души . Дори в страна като Съединените щати, само около 8000 възрастни биват новодиагностицирани с това заболяване всяка година.

Това състояние обикновено засяга хора на възраст между 55 и 65 години. Въпреки това, може да се развие при възрастни от всяка възраст. Белите са малко по-склонни да развият това състояние, отколкото чернокожите. Също така, данните показват, че жените са малко по-склонни да развият тази „GI NET“ от мъжете.

Какви са симптомите на гастроентерологичния неопластматичен синдром (ГНЕС)?

Ето е важното. Някои хора могат да имат тези тумори в тялото си без никакви симптоми . Понякога те се откриват случайно, когато се прави нещо като „скенер“ по някаква друга причина.

Ако обаче се появят симптоми, те могат да бъдат подобни на тези при често срещани, по-леки заболявания. Ето защо понякога те могат да бъдат открити твърде късно. Вижте дали тези симптоми ви звучат познато:

• Болка в стомаха: Това може да е признак, че имате запушени черва, вероятно поради тумор на гастроентерологичния неопластмас (GI NET).
• Диария:Често изхождане. Този симптом е особено често срещан при хора със състояние, наречено „карциноиден синдром“ (друг набор от симптоми, свързани с „НЕО“) или при тези, на които жлъчният мехур или част от червата са били отстранени хирургично.
• Гадене и повръщане: Ако гаденето и повръщането продължават, това може да е признак на сериозно заболяване.
• Неволна загуба на тегло: Ако отслабнете бързо без диета, упражнения или без видима причина, това е често срещан симптом на гастроинтестинални невроендокринни тумори (ГНН).
• Кръв в изпражненията: Ако изпражненията ви са тъмночервени или катранени, това може да са признаци на чревно кървене.
• Жълтеница: Това кара кожата и бялото на очите ви да пожълтяват.
• Умора: Това не е просто сънливост. Това е чувство на невероятна умора през цялото време, твърде уморен, за да правиш каквото и да било.

Не забравяйте, че само наличието на тези симптоми не означава, че имате гастроинтестинален неотоксичен синдром (ГНН). Ако обаче тези симптоми продължават, е важно да се консултирате с лекар.

Какви са причините за гастроентерологичния неопластматичен синдром (ГИ НЕТ)?

Всъщност, медицинските изследователи все още не са успели да открият окончателна причина за гастроинтестиналните невроенцефалографии (ГНН). Те обаче са установили, че хората с ниска стомашна киселинност (хипохлорхидрия) имат връзка със състоянието.

Освен това, хората с определени наследствени заболявания и синдроми може да са изложени на повишен риск от развитие на гастроинтестинални невроендокринни тумори (ГНН). Някои от тези състояния включват:

• Множествена ендокринна неоплазия (MEN): Има два вида. Единият тип (MEN1) причинява свръхактивност или развитие на тумори на щитовидната жлеза, паращитовидните или надбъбречните жлези. Другият тип (MEN2) причинява свръхактивност или развитие на тумори на панкреаса, хипофизата или паращитовидните жлези.
• Болест на фон Хипел-Линдау: Това също е много рядко състояние. То причинява образуването на неракови (доброкачествени) тумори в различни части на тялото.
• Неврофиброматоза тип 1: Това също е рядко състояние. То причинява образуването на тумори по кожата и нервите и може да засегне очите и други части на тялото.

Как лекарите диагностицират това състояние на гастроинтестиналния нетоксичен тракт (ГНН)?

Ако имате гореспоменатите симптоми или ако има някакво съмнение по друга причина, лекарите ще извършат различни изследвания.

• Рентгенова снимка: Тя може да направи снимки на вътрешността на тялото. Понякога обаче туморът на гастроентерологичния неопластмасен ендометриум (ГНЕ) е твърде голям или твърде малък, за да се види на рентгенова снимка. В този случай Вашият лекар може да препоръча други видове сканиране.
• Компютърна томография (КТ):Това използва компютър и серия от рентгенови лъчи, за да се създаде триизмерен (3D) изглед на вашите органи и кости. Компютърната томография може да покаже неща като размера на тумора и дали се е разпространил в черния дроб или други области.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Този тест използва магнит, радиовълни и компютър, за да създаде много ясни снимки на вашите органи и кости.
• Ендоскопия: При тази процедура лекарите използват ендоскоп, тънък инструмент, подобен на тръба, със светлина и камера отпред, за да погледнат вътрешността на горния храносмилателен тракт. Тази тръба може да се постави през устата или ректума. Колоноскоп се използва за оглед на долната част на храносмилателния тракт.
• Ендоскопски ултразвук (EUS): При този метод се използват ендоскоп и високоенергийни звукови вълни за заснемане на снимки на храносмилателната система. Ендоскопът се вкарва през устата или ректума, а сонда в края му изпраща звукови вълни в храносмилателния тракт. Ехото, което се отразява от тъканите вътре, създава изображения, наречени сонограми.
• Позитронно-емисионна томография (PET): Този тест открива невроендокринни тумори с помощта на специално багрило (което е специално разработено за откриване на невроендокринни туморни клетки).
• Биопсия: Това е най-често използваният тест за потвърждаване на диагнозата. При него се взема малко парче тъкан от подозрителната област и се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.

Има ли различни степени на невроендокринни тумори?

Да, лекарите използват система за класификация , за да класифицират тези тумори. Това им помага да планират лечението си. Стадият на тумора се определя чрез изследване на раковите клетки под микроскоп. Те разглеждат колко клетки се делят, колко бързо се делят и колко подобни са клетките на раковите клетки в сравнение със здравите клетки. Ето стадиите на „GI NET“:

• Степен 1 ​​(нискостепенен тумор): Тези клетки се делят много бавно. Това означава, че туморът расте много бавно.
• Степен 2 (тумор от среден клас): Скоростта, с която тези клетки се делят, е умерена.
• Степен 3 (високостепенен тумор): Тези клетки се делят много бързо, така че туморът расте много бързо.

Какви са леченията за стомашно-чревни ендокринни тумори (GI NETs)?

Има няколко начина за лечение на гастроинтестинални невроендокринни тумори (ГНН). Лекарите избират най-доброто лечение за вас въз основа на много фактори, включително степента на вашия рак, възможните странични ефекти от лечението, цялостното ви здравословно състояние и личните ви предпочитания. Има няколко основни възможности за лечение: активно наблюдение, хирургическа намеса и медикаментозно лечение.

Какво е активно наблюдение?

Ако туморът расте много бавно и има нисък риск от разпространение в други части на тялото, лекарите могат да предложат лечение, наречено „активно наблюдение“. Това включва редовни проверки, вместо незабавно започване на основно лечение.

• Образни тестове като компютърна томография.
• Кръвни изследвания, като например пълна кръвна картина (ПКК).
• Физически преглед.

Какви операции се извършват за гастроинтестинален неопластматичен карцином (ГИ НЕТ)?

Видът операция, извършена за гастроинтестинален неопластматичен ендометриал (ГИ НЕТ), зависи от фактори като местоположението на тумора и дали той се е разпространил в други части на тялото.

Много е важно преди операцията вашият хирургичен екип да знае дали имате „(Карциноиден синдром)“ (състояние, което показва признаци на „невроендокринни тумори“). Защото, ако имате „(Карциноиден синдром)“, операцията може да причини усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи. Ако хирургът знае за това, той или тя ще се опита да предотврати тези усложнения, като ви даде специални лекарства преди, по време и след операцията.

Някои от най-често извършваните операции за гастроентерологични неопластични тумори (ГИТ) са:

• Частична гастректомия: Това включва отстраняване на част от стомаха.
• Резекция на тънките черва: Това включва отстраняване на частта от тънките черва, която съдържа тумора. Хирургът може също да извърши анастомоза (повторно свързване на двата края на разрязаното черво). Лимфните възли в близост до тънките черва обикновено също се отстраняват и изследват под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
• Апендектомия: Хирурзите могат да отстранят апендикса ви или чрез голям разрез, или чрез лапароскопска хирургия (малък разрез с поставена камера).
• Хемиколектомия: При това се отстранява дясната или лявата страна на дебелото черво, заедно с близките кръвоносни съдове и лимфни възли.
• Долна предна резекция: Хирурзите премахват част от ректума, но оставят ануса непокътнат. Това ви позволява да имате нормална дефекация.
• Абдоминоперинеална резекция (APR): Тази операция премахва ануса, ректума и част от дебелото черво . Често е съпроводена с колостомия. Това означава, че се прави отвор от дебелото черво до повърхността на корема, през който да могат да преминават изпражненията (храносмилателните отпадъци).
• Резекция на черния дроб: Тази операция премахва гастроинтестинални невроендокринни тумори, които са се разпространили в черния дроб.

Какви са усложненията или страничните ефекти от тази операция?

Всички тези операции могат да имат значителни странични ефекти . Понякога може да се нуждаете от допълнителна помощ у дома, докато се възстановявате. Попитайте Вашия лекар какво да очаквате след конкретната операция, която Ви предстои.

Ще повлияе ли операцията на гастроентерологичния неопластични ендоскопски тумори (GI NET) на начина ми на живот?

Да, може да има странични ефекти . Тъй като тези операции често премахват част от храносмилателната ви система, може да има промени в начина, по който се храните и пиете, дори в начина, по който ходите до тоалетната. Вашият хирург ще ви обясни точно как ще ви повлияе операцията и какво ще направи, за да се справи с евентуални храносмилателни проблеми.

Какви други лечения са налични за гастроинтестинален неопластмасен тумор (ГНН)?

Лекарите понякога могат да комбинират тези лечения с хирургическа намеса:

• Химиотерапия: Това е метод, при който се използват различни видове лекарства, предназначени да убиват раковите клетки.
• Целенасочена терапия: Използва лекарства или други вещества, които атакуват само раковите клетки, без да увреждат нормалните здрави клетки.
• Имунотерапия: Това използва собствената имунна система на тялото ви, за да убие раковите клетки или да спре растежа им.
• Лъчетерапия: Това е метод, при който се използват силни енергийни лъчи, за да се убият раковите клетки или да се спре растежът им.
• Аналози на соматостатина: Това са синтетични форми на хормона соматостатин. Вашият соматостатин действа, като спира тялото ви да произвежда твърде много хормон.

Какви са страничните ефекти или усложненията от тези лечения?

Всяко от тези лечения влияе различно на всеки човек. Ето защо е важно ясно да обсъдите ползите и страничните ефекти на всяко лечение с Вашия лекар. Това ще Ви помогне да разберете как всяко лечение ще Ви повлияе. Вашият лекар ще препоръча лечения въз основа на цялостното Ви здравословно състояние и личните Ви предпочитания.

Могат ли да се предотвратят ендокринните тумори на стомашно-чревния тракт?

За съжаление, понастоящем няма начин за предотвратяване на гастроинтестинални невроендокринни тумори (ГНН). Медицинските изследователи обаче са открили връзка между определени наследствени синдроми и/или медицински състояния и риска от развитие на невроендокринни тумори. Говорете с Вашия лекар за Вашата медицинска история и медицинската история на Вашето семейство. Той или тя може да препоръча специални тестове за откриване на ранни признаци на ГННН, така че туморите да могат да бъдат открити и лекувани рано.

Ако имам това състояние, какво да очаквам?

Вашата прогноза зависи от това кога е диагностициран ракът и е започнато лечение. Приблизително 97% от хората, които получават лечение преди ракът да се е разпространил в други части на тялото, ще оцелеят.Пет години след поставяне на диагнозата. Ако туморът се е разпространил в близките тъкани или лимфни възли, петгодишната преживяемост пада до 95%. Приблизително 67% от хората с гастроентерологични невроендокринни тумори (ГНН), които са се разпространили извън храносмилателния тракт, са живи пет години след поставянето на диагнозата.

Гастроинтестиналният неотоксичен тумор (ГНН) може да се появи отново. В зависимост от размера, степента и местоположението на тумора, може да се наложи да се подлагате на редовни последващи изследвания. Например, Вашият лекар може да препоръча компютърна томография веднъж годишно през първите три години след лечението и физически преглед всяка година. Попитайте Вашия лекар за последващи прегледи и изследвания, специфични за Вашето състояние.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате стомашно-чревен невроендокринен тумор, вероятно ще се нуждаете от операция. Хирурзите обикновено използват отворени разрези, които са по-големи от лапароскопската хирургия. Това означава, че ще трябва да останете в болницата няколко дни и след това да се възстановявате у дома няколко седмици.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Може да имате редовен график за проследяване, за да видите дали ракът ви се е рецидивирал. Попитайте вашия хирург какви симптоми след операцията може да са признаци на сериозно състояние. Ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• Внезапно силно затруднено дишане.
• Ако температурата е по-висока от 100,4 градуса по Фаренхайт (38,3 градуса по Целзий).
• Ако болката е силна или ако не може да се контролира с обезболяващи.
• Ако от хирургическата рана излиза зелена, неприятно миришеща гной, особено ако областта около раната е гореща на допир или ако е много зачервена.
• Ако повръщате непрекъснато или имате диария.

Стомашно-чревният невроендокринен тумор (GI NET) може да бъде животопроменящо заболяване. Това е така, защото много хора с това състояние трябва да се подложат на операция за отстраняване на част или цялата храносмилателна система. Вашата операция може да промени начина, по който се храните, пиете и ходите до тоалетната. Вашият медицински екип знае, че адаптирането към тези промени не винаги е лесно. Ако имате някакви въпроси или притеснения, споделете ги с Вашия лекар. Той ще разбере Вашата ситуация и ще Ви помогне да намерите решения.

Кои са най-важните неща, които искаме да научим от тази история?

• „GI NET“ е сравнително рядък вид раков тумор , но е важно да се знае за него.
• Някои хора може да имат тези симптоми без никакви симптоми , но имайте предвид симптоми като стомашна болка, диария и неволна загуба на тегло.
• Нека тези растат.Точната причина все още не е установена, но някои наследствени фактори може да играят роля.
• Има различни тестове за диагностициране на заболявания, като например „компютърна томография“, „магнитно-резонансна томография“, „ендоскопия“ и „биопсия“.
• Възможностите за лечение включват хирургия, химиотерапия и лъчетерапия . Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас.
• Ранната диагноза и започване на лечение значително увеличават шансовете за възстановяване.
• Ако имате някакви съмнения или въпроси относно това, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар . Той е там, за да Ви помогне.

GI NET, Стомашно-чревни невроендокринни тумори, Рак, Рак на червата, Невроендокринни тумори, Храносмилателна система, Симптоми