Зрението ви внезапно се е замъглило? Това може да се дължи на запушена вена в окото ви (оклузия на ретиналната вена - RVO).

Забелязали ли сте внезапно, че зрението ви с едното око е малко замъглено? Или имате чувството, че малки черни предмети плуват пред окото ви? Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато се случи нещо подобно. В повечето случаи това може да бъде причинено от запушване на малък кръвоносен съд вътре в окото ви. В медицински план това се нарича оклузия на ретиналната вена, или накратко РВО. Нека поговорим за това накратко днес.

Казано по-просто, какво е оклузия на ретиналната вена (RVO)?

Мислете за окото си като за камера. Ретината е като филма на гърба на камерата. Това е мястото, където светлината от нещата, които виждаме, се преобразува в изображения. Така че, за да функционира правилно, ретината се нуждае от добро кръвоснабдяване. Това означава, че има артерии, които донасят кръв към окото, и вени, които връщат използваната кръв обратно.

Сега си представете, че по някаква причина вена, която отвежда кръвта обратно, вена, се запушва леко. Точно както когато водопровод се запуши, кръвта не може да тече през нея. Тогава кръвта се връща обратно, увеличавайки налягането вътре в ретината и причинявайки подуване. Това наричаме оклузия на ретиналната вена (RVO) . Това е състояние, което трябва да се лекува бързо, в противен случай може да причини трайна загуба на зрение.

Има два основни вида RVO.

Разделяме RVO на два вида в зависимост от това къде се получава това запушване.

Какви симптоми може да изпитате по време на RVO ситуация?

Симптомите на рецидивираща венозна ретикулоза (RVO) обикновено засягат само едното око. Те могат да започнат внезапно или да се развият постепенно в рамките на часове или дни.

• Замъглено зрение или загуба на зрение: Това е основният и най-често срещан симптом.
• Плаващи точки: Виждане на черни точки или линии, плаващи пред очите.
• Чувство на болка или натиск вътре в окото: Това се наблюдава в по-тежки случаи.

Защо вена се забива в окото по този начин?

Наистина е трудно да се посочи една-единствена причина за това, но има няколко основни фактора, които играят роля.

Казано по-просто, има места, където артерия и вена в ретината се пресичат. С напредване на възрастта или поради натрупване на неща като холестерол, стените на артериите стават малко по-дебели и по-твърди. Това наричаме атеросклероза . Удебелена артерия като тази започва да притиска деликатната вена под нея. Все едно водопроводна тръба се смачква, когато нещо тежко се постави върху нея. Това налягане може да възпрепятства потока на кръв във вената и може да се образува кръвен съсирек, който напълно да блокира вената.

Освен това, някои медицински състояния също увеличават риска от развитие на RVO.

Фактори, които увеличават риска от рецидивираща воронкоцитоза (РВО)

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако RVO не се лекува своевременно, това може да причини сериозно увреждане на окото.

• Кистоиден макулен оток: Макулата е най-важната централна част на ретината, която ни осигурява ясно и остро зрение. Когато кръвоносен съд се запуши, той може да се напълни с течност и да се подуе. Това може да причини силно замъгляване на зрението.
• Неоваскуларизация: Когато кръвообращението вътре в окото е нарушено , тялото се опитва да компенсира недостига, като образува нови кръвоносни съдове. Тези нови съдове обаче са много слаби и имат тънки стени. Те лесно могат да се спукат и да причинят кървене вътре в окото (кръвоизлив в стъкловидното тяло).
• Повишено очно налягане (неоваскуларна глаукома): Тези нови, слаби кръвоносни съдове блокират областите, които контролират потока на течности вътре в окото. Това може да причини опасно високо очно налягане, да увреди зрителния нерв и да причини пълна загуба на зрение.
• Отлепване на ретината: Това е спешно състояние. Ретината може да се отдели от стената на окото поради разтягане на новите кръвоносни съдове.

Как лекарят диагностицира и лекува това?

Ако получите тези симптоми, трябва да посетите очен специалист възможно най-скоро. Той или тя ще прегледа внимателно очите ви.

Диагноза

Лекарят ще постави капки в окото ви, за да разшири зеницата и ще изследва вътрешността на окото ви със специален микроскоп. Освен това могат да бъдат извършени следните изследвания:

• Оптична кохерентна томография (OCT): Това може да измери дебелината на ретината и точно да определи дали макулата е подута.
• Флуоресцеинова ангиография: Специално багрило се инжектира във вена на ръката ви и се правят снимки, докато то преминава през кръвоносните съдове в окото ви. Това може да покаже къде е запушена вената и колко са уврежданията.

Методи на лечение

Към днешна дата няма безопасен начин за отваряне на запушена вена. Съществуват обаче много ефективни лечения за контролиране на щетите и усложненията, причинени от запушването . Основните цели на тези лечения са:

• Подобрете зрението си или спрете влошаването му.
• Лечение на възникнали усложнения.
• Контролиране на рисковите фактори (като кръвно налягане и диабет), които допринасят за RVO.

Ето някои от основните методи на лечение:

1. Анти-VEGF инжекции: Това е най-често използваното лечение от първа линия. Съществува химикал (VEGF), който причинява подуване и образуване на нови, слаби кръвоносни съдове в окото. Тази инжекция действа чрез блокиране на този химикал. Инжекцията се прилага, след като окото е обезболяно с капки за очи. В зависимост от вашето състояние, може да се наложи да получавате тези инжекции месечно или на редовни интервали.

2. Стероидни инжекции: Тези инжекции се използват и за намаляване на отока. Те обаче могат да повишат очното налягане при някои хора, така че се прилагат само като втора възможност, ако анти-VEGF инжекциите не помогнат.

3. Лазерно лечение (панретинална фотокоагулация - PRP): Това лазерно лечение се използва за спиране на образуването на нежелани, слаби кръвоносни съдове.

4. Витректомия: Ако има обилно кървене в окото, тази операция се извършва за отстраняване и почистване на пълната с кръв желеобразна част на окото.

За бъдещето и какво можем да направим

Как ще изглежда зрението ви след RVO зависи от няколко фактора. Някои хора имат трайна загуба на зрение, докато други виждат как зрението им постепенно се подобрява с течение на времето с лечението. Вашият очен лекар може най-добре да обясни вашата ситуация.

Най-доброто нещо, което можем да направим, за да предотвратим тази ситуация, е да контролираме рисковите фактори.

• Следвайте диета, която е полезна за сърцето и кръвоносните съдове.
• Упражнявайте се ежедневно.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Избягвайте пушенето напълно.

Ако имате това състояние, може да се чувствате уморени и стресирани, защото трябва да си поставяте чести инжекции и да посещавате клиники. Не се срамувайте от това. Говорете с Вашия лекар за това. Той или тя ще Ви окаже необходимата подкрепа.