Болка в гърдите, но не и сърдечен проблем? Нека поговорим за (некардиологична болка в гърдите)

Представете си, че внезапно усещате болка в гърдите си, сякаш върху тях се слага тежка тежест. Не ви ли паникьосва това? Умът ни препуска от страх: „Това инфаркт ли е?“ Този страх всъщност е разумен. Но знаете ли, че не всяка болка в гърдите е причинена от сърдечен проблем. Понякога причината за тази болка може да е нещо, което няма нищо общо със сърцето. Днес в тази статия ще говорим за болката в гърдите, която плаши много хора, но не е свързана със сърцето, която е медицински известна като (некардиална болка в гърдите - NCCP) .

Казано по-просто, за какво всъщност става въпрос?

Некардиалната болка в гърдите (НБГГ) е просто болка в гърдите, която се появява без никакъв проблем със сърцето. Тя може да се усеща точно като болката, която се получава от инфаркт (ангина). Ето защо често ни обърква и ни плаши.

Сега може би си мислите: „Ако не е сърцето, защо боли в гърдите?“ Това е добър въпрос. Хранопроводът ни е разположен много близо до сърцето ни в гърдите ни, където храната отива към стомаха, когато се храним. Сигналите за болка от двата органа се пренасят до мозъка от една и съща нервна система. Така че понякога мозъкът не може да разбере дали болката идва от сърцето или от хранопровода. Все едно усещате проблем от съседа, сякаш е проблем у дома.

Това, което много от нас наричат ​​„киселини в стомаха“, всъщност не е сърдечен проблем, а по-скоро възпаление, причинено от стомашна киселина, която се издига в хранопровода. Въпреки името си, то няма нищо общо със сърцето. Това е отличен пример за NCCP.

Как се усеща тази болка? Какви са симптомите?

Както бе споменато по-рано, тази болка е много подобна на болката, изпитвана по време на инфаркт. Така че може да е малко трудно да се направи разлика между двете. Нека разгледаме какви са тези симптоми.

Тази болка понякога може да започне след обилно хранене или когато се чувствате стресирани. Може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Ако болката продължи повече от няколко минути, е разумно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Защо се случва това? Кои са основните причини?

Добре, сега да видим какви други неща биха могли да причиняват тази болка, ако не сърцето.

1. Проблеми с хранопровода

Това е най-честата причина за NCCP.

• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест): Казано по-просто, това е състояние, което възниква, когато гастритът се влоши. Киселината в стомаха се издига и се придвижва нагоре по хранопровода в гърлото. Тази киселина изгаря стените на хранопровода, причинявайки възпаление и болка. Това е, което нарекохме „киселини в стомаха“, както говорихме по-рано.
• Езофагит: В допълнение към ГЕРБ, други инфекции, някои лекарства или алергии могат да причинят подуване на лигавицата на хранопровода. Това подуване може също да причини болка в гърдите.
• Проблеми с хранопроводните мускули: Нашият хранопровод е тръба, изградена от мускули. Ако тези мускули не функционират правилно, те могат внезапно да се свият или да се спазмират. Това може да причини силна болка в гърдите и затруднено преглъщане.
• Езофагеална свръхчувствителност: Някои хора имат много чувствителни нерви в хранопровода си. Дори малка промяна в налягането или дори малко количество киселина, което нормален човек не би забелязал, може да се усети като силна болка за тях.

2. Мускулно-скелетна болка

Понякога болката не идва от вътрешността на гърдите, а от гръдната стена.

• Болката в гърдите може да бъде причинена и от състояния като разкъсано ребро, натъртено ребро или възпаление на хрущяла, който свързва ребрата (реброхондрит) .
• Един лесен начин да разпознаете това е да натиснете пръста си директно върху областта, където изпитвате болка, и ако болката се засили, вероятно е мускулна или костна болка, подобна на тази.

3. Психологически състояния

Това е изненадващ факт за мнозина, но е много важен.

• Нещата, които чувстваме вътрешно, като стрес, тревожност и депресия, могат да се проявят като физическа болка, особено болка в гърдите.
• Представете си, че изведнъж се чувствате много уплашени и тревожни (паническа атака), имате затруднено дишане, гърдите ви се стягат, сърцето ви бие учестено и се чувствате сякаш получавате инфаркт. Въпреки че това е психическо състояние, болката, която чувствате, е 100% истинска болка.

4. Белодробни състояния

Макар и рядко, болката в гърдите може да бъде причинена и от определени белодробни състояния, като плеврален излив или пневмоторакс .

Как лекарите откриват това?

Отивате в болница, особено в Спешното отделение (ETU), с болка в гърдите.Когато отидете, първото нещо, което лекарят ще направи, е да провери дали имате животозастрашаващо сърдечно заболяване. Това е приоритетът.

1. Уверяване, че няма сърдечни заболявания:

• Кръвни изследвания: Те проверяват за ензими, които се натрупват в кръвта по време на инфаркт.
• ЕКГ (електрокардиограма): Електрическата активност на сърцето се проверява, за да се види дали има някакви анормални модели.
• Тест за стрес при физическо натоварване: ЕКГ се прави, докато тренирате, за да се види как сърцето ви реагира на стрес.
• Компютърна томография на сърцето: Това изследване може да се направи, за да се види дали има запушвания в кръвоносните съдове на сърцето.

Едва след като направи всички тези изследвания и е 100% сигурен, че причината за болката в гърдите ви не е сърцето ви, лекарят ще стигне до заключението, че имате NCCP.

2. След това намерете причината:

• След това може да бъдете насочени към гастроентеролог .
• Там се извършват изследвания като горна ендоскопия (изследване на хранопровода и стомаха с тръба с камера), езофагеална манометрия или езофагеален pH тест, за да се опита да се открие точната причина за болката.
• Понякога Вашият лекар първо ще опита някои лекарства за ГЕРБ (като инхибитори на протонната помпа - ИПП). Ако тези лекарства намалят болката в гърдите Ви, може да се потвърди, че ГЕРБ е причината.

Какви са леченията?

Лечението зависи от причината за болката ви.

• Ако причината е ГЕРБ: Предписват се лекарства като инхибитори на протонната помпа (ИПП) , които намаляват производството на стомашна киселина. Това са най-често използваните и най-ефективни лечения.
• Ако причината е проблем с мускулите в уретрата: Има лекарства или други лечения за отпускане на тези мускули или възстановяване на тяхната функция.
• Ако причината е стрес или тревожност: Психологическата терапия и управлението на стреса са много важни. Също така, понякога антидепресанти , като трициклични антидепресанти или SSRIs , се прилагат в много ниски дози. Тези лекарства се използват не само за лечение на депресия, но и за контрол на дългосрочна нервна болка. Така че, ако вашият лекар ви предпише лекарство, не си мислете: „Не съм луд, защо давам това лекарство?“

Несърдечната болка в гърдите обикновено не е животозастрашаваща. Тя обаче може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот. Не е лесно да се живее с постоянния страх от болка в гърдите. Също така, ако основната причина (напр. ГЕРБ) не се лекува, това може да доведе до други усложнения с течение на времето.