Намалява ли бъбречната функция? Нека поговорим за хемодиализата

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато лекарят ви каже, че бъбреците ви не работят правилно. Може да ви е било казано, че ще трябва да се подложите на диализа. Много хора се притесняват, когато чуят тези думи и не могат да си представят какво ще се случи. Но ако разберем правилно този метод на лечение, ще разберем, че това е много важен метод, който може да ви спаси живота. Затова днес ще говорим за хемодиализата с прости думи.

Казано по-просто, какво е хемодиализа?

Мислете за бъбреците си като за два супер филтъра в тялото ни. Те филтрират нежелани отпадъци, токсини и излишни течности от кръвта ни и ги отделят като урина. Но когато бъбречното заболяване им пречи да изпълняват тази функция правилно, тези токсини започват да се натрупват в тялото.

Хемодиализата е процес на пречистване на кръвта с помощта на апарат, който премахва азотни отпадъци (урея), отпадъчни продукти от мускулите (креатинин) и киселини от кръвта и връща пречистената кръв в тялото.

Как тази машина пречиства кръвта?

Тази хемодиализна машина има специален филтър. Нарича се „диализатор“. Някои хора я наричат ​​още „изкуствен бъбрек“. Кръвта, взета от тялото ви, отива в този „диализатор“. Докато кръвта преминава през много фините мрежести тръбички вътре в него, се филтрират само отпадъчните продукти и излишната вода в кръвта.

Тези отпадъчни продукти се събират в специална течност, наречена „диализат“. Тя се състои от вода, соли и електролити. Сега пречистената кръв, от която са отстранени всички отпадъци, се връща обратно в тялото ви през машината. Течността „диализат“, която съдържа отпадъчните продукти, се отстранява от машината. Представете си го като филтър за чай, който филтрира чаените листа и само чаят попада в чашата.

Има два основни начина за извършване на хемодиализа:

Можете да говорите с Вашия лекар и да решите кой метод е най-подходящ за Вас.

Съществуват и видове домашна хемодиализа.

• Конвенционална домашна хемодиализа: При този метод лечението се извършва три дни в седмицата, в продължение на 3-4 часа.
• Кратка ежедневна домашна хемодиализа: Това може да се направи с нови технологии. Прави се около 5-7 дни в седмицата, но отнема само кратко време, около два часа наведнъж.
• Нощна домашна хемодиализа: Това се прави през нощта, докато спите. Апаратът работи по 6-8 часа, около 4-6 дни в седмицата. Това позволява кръвта да се пречиства за по-дълъг период от време, така че премахва отпадъчните продукти по-добре от други методи.

Кой наистина се нуждае от това лечение?

Ако имате тежко бъбречно заболяване, наречено терминална бъбречна недостатъчност (ТБН) , ще ви е необходима хемодиализа. Също така, за някой, който чака бъбречна трансплантация, това лечение е от съществено значение, за да оцелее до трансплантацията.

Какво се случва, ако лечението бъде отказано?

Това е малко чувствителна тема, но трябва да поговорим за нея. Ако някой реши да не започне хемодиализа или ако започне и след това спре, токсините започват да се натрупват в кръвта. Наричаме това състояние „(уремия)“. За съжаление, това състояние е фатално. Без лечение можете да живеете само няколко дни или седмици.

Това е напълно лично решение. Преди да вземете такова решение обаче, определено трябва да обсъдите с Вашия лекар и семейството си Вашите притеснения, страхове и чувства.

Как трябва да се подготвя преди лечението?

Преди започване на хемодиализа, няколко седмици или месец предварително, е необходимо да се направи малка подготовка. Тоест, трябва да се създаде „достъп“, така че кръвта да може лесно да се отстрани от тялото и да се върне обратно в тялото по време на лечението. Това изисква малка операция.

Има два основни начина да направите това:

• AV фистула (Артериовенозна фистула - AV фистула): При това състояние хирургът свързва артерия и вена в ръката ви.
• Артериовенозна присадка (AV присадка): Ако артерията и вената в ръката ви не са достатъчно дълги, за да се свържат, хирургът използва малка, мека тръбичка (присадка), за да ги свърже.

И двата метода създават здрав кръвоносен съд, в който е по-лесно да се поставят игли по време на хемодиализа. Това също така помага на кръвта да тече по-бързо.

Ако хемодиализата трябва да се започне внезапно, Вашият лекар може временно да постави мека тръба, наречена катетър, в голяма вена на врата, гърдите или крака.

Много е важно да се грижите за достъпа си!

Това устройство за достъп, което сте направили, трябва да се третира като ценен актив. Ако се зарази или повреди, няма да може да бъде лекувано. Признаците на инфекция включват:

• Болка
• Болка при натискане
• Подуване
• Промяна на цвета (червено, сиво, розово, кафяво или черно)
• Треска

За да защитите достъпа, запомнете следните неща:

• Не спете с достъпната страна надолу.
• Не носете дрехи или бижута, които ще се закачат в тази ръка.
• Не позволявайте на каишката на чантата да падне върху достъпа.
• Никога не позволявайте на някого да му се измерва кръвното налягане или да се взема кръв от ръката, до която има достъп.

Трябва ли да направите промени в диетата си?

Да, абсолютно. Това, което ядете и пиете, пряко влияе върху успеха на лечението на хемодиализа. Някои храни увеличават отпадъчните продукти в кръвта, задържането на вода, кръвното налягане и сърдечната честота. Затова трябва да се консултирате с диетолог, специализиран в нефрологията, за да разработите подходящ за вас хранителен план.

Като цяло, трябва да ограничите храните и напитките, които съдържат тези неща.

Какво се случва по време на лечението?

Медицинската сестра или техник ще вкара две игли в отвора, създаден на ръката ви. Едната игла ще изтегли кръв от тялото ви и ще я изпрати към апарата. След като кръвта бъде пречистена от диализатора в апарата, другата игла ще изпрати пречистената кръв обратно в тялото ви.

Апаратът следи кръвното ви налягане по време на цялото лечение. Апаратът може също така да увеличава или намалява скоростта на кръвния поток, ако е необходимо.

Боли ли това?

Ще усетите леко парене, когато двете игли бъдат вкарани в отвора ви. Въпреки това, няма да усещате никаква болка няколко часа след лечението. Много хора четат книга, гледат телевизия или спят през това време.

Защо това отнема толкова време?

Два здрави бъбрека непрекъснато пречистват кръвта 24 часа в денонощието, дори докато спите. Хемодиализен апарат не може да направи това. Здравите бъбреци пречистват около 140 литра кръв на ден. Но ефективността на хемодиализното лечение е много по-ниска. Ето защо то трябва да се провежда поне 3-4 часа наведнъж.

След лечение и възможни странични ефекти

След приключване на лечението, иглите ще бъдат отстранени, зоната ще бъде почистена и ще бъде поставена лепенка. След това можете да се приберете у дома както обикновено.

Много хора се чувстват леко уморени или отпаднали след лечението. Това може да продължи няколко часа. Това е нормално. Но ако се чувствате много неудобно, уведомете Вашия лекар за това.

Има няколко други странични ефекти, които могат да бъдат свързани с хемодиализата. Не всеки ще ги изпита, но е добре да сте наясно с тях.

По колко време трябва да отида на лекар?

Ако имате някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.

• Симптоми на ниско кръвно налягане (замаяност, припадък (синкоп))
• Гадене и повръщане
• Признаци на инфекция в областта на достъпа (подуване, зачервяване, болка, треска)
• Силна стомашна болка