Гърдите ви се пълнят ли с кръв и въздух и ви карат да се задушавате? Това може да е „(хемопневмоторакс)“!

Чудили ли сте се някога колко сериозно може да бъде нараняване на гръдния кош, независимо дали е от инцидент, падане или нещо подобно? Понякога може да е много трудно да се диша след нещо подобно. Точно за това ще говорим днес и това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Наричаме го „(хемопневмоторакс)“. Въпреки че името може да ви се стори малко дълго, нека го опростим.

Какво е това „(хемопневмоторакс)“?

Казано по-просто, „(хемопневмоторакс)“ е състояние, в което пространството около белите дробове, което наричаме „(плеврално пространство)“, се запълва едновременно с кръв („хемоторакс)“) и въздух („пневмоторакс)“ или белодробен колапс. Представете си, че белите дробове са като два балона. Тези балони са вътре в гръдната кухина. Има малка празнина между белите дробове и гръдната стена, която се нарича „(плеврално пространство)“. Обикновено това не е голям проблем, но когато тази празнина се запълни с кръв и въздух, белите дробове не могат да се надуят правилно, което означава, че не могат да дишат. Все едно държите балон и той не се надува.

Това състояние често възниква след внезапно, тежко нараняване на гръдния кош, като например автомобилна катастрофа, падане от височина, пробождане с нож или огнестрелна рана. Ако имате симптоми на хемопневмоторакс, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

„(Хемопневмоторакс)“ сериозно състояние ли е?

Да, абсолютно! „(Хемопневмоторакс)“ е много сериозно състояние и изисква незабавна медицинска помощ. Защото, ако не се лекува, кръвта и въздухът, които се събират около белите дробове, могат да окажат силен натиск върху тях, правейки ги неспособни да се надуят изобщо. Най-лошите неща, които могат да се случат, са:

• Невъзможност за дишане.
• Сърдечна недостатъчност.
• За съжаление, може да настъпи дори смърт.

Ето защо, ако имате подобни симптоми, най-добре е да отидете в болницата без забавяне.

Има ли видове „(хемопневмоторакс)“?

Има два основни вида „(хемопневмоторакс)“:

1. Травматичен хемопневмоторакс: Това е най-често срещаният вид. Възниква поради тежко нараняване на гръдния кош. Много рядко обаче може да бъде причинен и от други състояния, като рак на белия дроб или ревматоиден артрит.

2. Спонтанен хемопневмоторакс: Това се случва без видима причина. Това е много рядко.

Колко често е това състояние?

Хемопневмотораксът е наистина рядко състояние.Хиляди хора развиват само „(пневмоторакс)“ всяка година. Според експерти, „(хемоторакс)“ (кръвозапълване на белите дробове) се развива при около триста хиляди души всяка година. Въпреки това, само около 5% от хората, които имат „(пневмоторакс)“, развиват и „(хемоторакс)“, т.е. „(хемопневмоторакс)“. Това означава, че това е малко рядко срещано явление.

Какви са симптомите на „(хемопневмоторакс)“?

Ако имате „(хемопневмоторакс)“, може да изпитате един или повече от тези симптоми:

• Болка в гърдите: Това е основният симптом. Може да бъде внезапна, остра болка.
• Затруднено дишане: Усеща се много трудно, особено когато се опитвате да поемете дълбоко въздух.
• Ускорено дишане (хипервентилация): Може да почувствате, че дишате много бързо.
• Задух (диспнея): Усещане за невъзможност за дишане.
• Умора, отпадналост: Може да се чувствате толкова уморени, че да не можете да правите нищо.
• Ускорен пулс (тахикардия): Сърдечната честота може да се увеличи.
• Тревожност и безпокойство: Често срещано е страхът и безпокойството да съпътстват тези дискомфорти.

Представете си, ако внезапно паднете или претърпите инцидент и след това ви болят гърдите и ви е трудно да дишате, не го игнорирайте.

Какви са причините за „(хемопневмоторакс)“?

Както вече обсъдихме, най-честата причина за травматичен хемопневмоторакс е удар в гръдния кош или нещо, което притиска гръдния кош. Например:

• Спортни травми: Особено при спортуване с високо натоварване. Помислете за футбол, хокей, лакрос, вдигане на тежести, бокс, борба и карате.
• Пътнотранспортни произшествия.
• Падания (особено от височина).
• Прободни рани: Могат да бъдат причинени от нож, огнестрелно оръжие или понякога по време на медицинска процедура, като например биопсия (това е много рядко).

Може да има и други причини, но те са малко по-рядко срещани:

• Рак на белия дроб (`(рак на белия дроб)`).
• Ревматоиден артрит (`(ревматоиден артрит)`).
• Торакална хирургия, включително сърдечна хирургия.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Плеврален мезотелиом (Това е вид рак, който се среща в плеврата).

Много рядко може да възникне спонтанен хемопневмоторакс без видима причина.

Какви са възможните усложнения от „(хемопневмоторакс)“?

Ако това състояние не се лекува своевременно, могат да възникнат други усложнения. Те включват:

• Затруднено дишане или невъзможност за самостоятелно дишане (дихателна недостатъчност).
• Сърдечен арест.
• Белодробни инфекции:Например, „(емпиема)“ (гной, запълващ плеврата) или „(пневмония)“.
• Белези на плевралната тъкан или белодробната тъкан.

Също така има вероятност от рецидив на „(хемопневмоторакс)“.

Как се диагностицира хемопневмоторакс?

Когато отидете в болницата, първо ще ви прегледа лекар. Той ще преслуша белите ви дробове със стетоскоп („аускултация“). След това ще назначи някои специални образни изследвания, за да потвърди състоянието и да види точно къде са се събрали кръвта и въздухът.

Какви видове тестове се правят?

Лекарят може да назначи такива изследвания:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това помага да се идентифицират всякакви наранявания или състояния, свързани с белите дробове.
• Компютърна томография (или компютърна томография): Това може да направи триизмерно (3D) изображение на белите дробове. То може да покаже много повече детайли от рентгенова снимка.
• Ултразвук: Това помага да се установи колко кръв и въздух са се натрупали около белите дробове и къде се намират.

Как се лекува „(хемопневмоторакс)“?

Основното при лечението на хемопневмоторакс е отстраняването на кръвта и въздуха от плевралното пространство.

Първо, Вашият лекар може да Ви даде кислород („кислородна терапия“), за да Ви помогне да дишате. Ако състоянието Ви е тежко, може да бъдете поставени на „механична вентилация“. Това означава, че ако не можете да дишате сами, апарат ще диша вместо Вас.

В зависимост от тежестта на хемопневмоторакса, лекарят може:

• Използвайте много тънка игла („иглена аспирация“), за да изтеглите малко кръв и въздух.
• Или, малко по-голяма тръба („гръден дренаж“ или „торакостомия“) се вкарва през ребрата ви в плевралното пространство и кръвта и въздухът се отстраняват през нея. След като кръвта и въздухът бъдат отстранени, иглата или тръбата се отстраняват.

Ако обаче плевралното пространство продължава да се пълни с кръв и въздух, хирургът ще направи малък разрез в гръдния кош (торакотомия) и ще лекува увредената тъкан. Ако сте загубили много кръв, може да се нуждаете и от кръвопреливане.

След лечението лекарят ще предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция и болкоуспокояващи за намаляване на болката, докато настъпи заздравяване.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Както при всяко медицинско лечение, има някои рискове, свързани с лечението на „хемопневмоторакс“:

• Болка.
• Кървене.
• Белодробна инфекция.
• Белодробен оток (натрупване на течност в белите дробове).

Лекарят ще ви разкаже повече за тях.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

ТоваЗависи от причината за хемопневмоторакса и вида на лечението, което сте получили.

Вероятно ще останете в болницата няколко дни след поставянето на гръден дрен или след операция. Хемопневмотораксът или други гръдни травми могат да отнемат седмици или дори месеци, за да се излекуват. Вашият лекар ще ви даде представа колко време ще отнеме възстановяването, в зависимост от вашето състояние.

Какво да очаквате, ако развиете „(хемопневмоторакс)“?

Хемопневмотораксът е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Може да се наложи да останете в болницата няколко дни или повече, за да видите дали ще се възстановите напълно. Ако обаче състоянието бъде диагностицирано правилно и лекувано бързо, шансовете за възстановяване са много добри.

Въпреки това, има малка вероятност „(хемопневмоторакс)“ да се повтори. Затова е най-добре да поддържате редовен контакт с лекар и да следите състоянието на белите си дробове.

Кога ще мога да се върна на работа и училище?

Ако имате хемопневмоторакс, в зависимост от причината и колко бързо се възстановявате, може да не сте в състояние да ходите на училище, работа или да извършвате други дейности за известно време. Вашият лекар ще ви каже кога можете да се върнете към нормалните си дейности.

Може ли „(хемопневмоторакс)“ да бъде предотвратен?

Трудно е да се предотврати появата на хемопневмоторакс поради някои причини. Следването на тези съвети обаче може да помогне за намаляване на риска:

• Носете предпазна екипировка, когато играете спортове с високо натоварване.
• Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в превозно средство.
• Премахнете от дома си предмети, които биха могли да ви накарат да се подхлъзнете и паднете, и ги поддържайте подредени.
• Ходете равномерно и използвайте бастун, проходилка или патерици, за да предотвратите падания.
• Използвайте подходящо оборудване (като стълба, табуретка или инструмент за захващане), когато се протягате над главата си. Никога не се качвайте на столове или маси.
• Ако пушите, спрете.
• Минимизирайте или спрете дейности, които включват големи промени в атмосферното налягане (като летене, гмуркане в дълбоки води).

Как да се грижа за себе си (след тази ситуация)?

Важно е да се избягват действия, които биха могли да увредят или окажат натиск върху белите дробове:

• Пушене.
• Интензивни упражнения, включително вдигане на тежести.
• Контактни спортове.
• Гмуркане в дълбоки води.
• Пътуване със самолет (особено в ранните етапи, по лекарско предписание).

Кога трябва да посетите лекар?

След като сте били лекувани, посетете Вашия лекар за последващи прегледи. Може да Ви бъдат направени и допълнителни изследвания, за да се види дали се възстановявате добре.

Кога трябва да отидете в спешното отделение (ETU) ?

Ако имате симптоми на „(хемопневмоторакс), особено затруднено дишане или силна болка в гърдите, отидете в най-близкото спешно отделение възможно най-скоро.Това не е нещо, за което да се закъснява.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар относно това състояние:

• „Докторе, как да разбера със сигурност, че имам хемопневмоторакс?“
• „Как се сдобих с това?“
• „Колко сериозно е това?“
• „Какво трябва да направя, за да предотвратя повторното случване на подобно нещо?“
• „Какво лечение ми препоръчва лекарят?“
• „Колко време ще ми отнеме да се оправя?“
• „Ще ми е нужен ли допълнителен кислород?“
• „Ще трябва ли да остана в болницата?“
• „Колко време ще ми остане, преди да видя лекаря отново?“

Като задавате тези въпроси, можете да получите по-добра представа за ситуацията.

Каква е разликата между „(Пневмоторакс)“ и „(Хемопневмоторакс)“?

Просто казано:

• Пневмотораксът е, когато плевралното ви пространство е изпълнено с въздух .
• „(Хемопневмоторакс)“ е комбинация от „(пневмоторакс)“ (въздух) и „(хемоторакс)“ (кръв). Тоест, в плевралното пространство има както въздух, така и кръв.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се сега да имате по-добра представа за състоянието, за което говорихме, наречено „(Хемопневмоторакс)“.

Това е много сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Обикновено се причинява от тежко нараняване на гръдния кош. Ако получите симптоми като затруднено дишане и болка в гърдите, определено трябва незабавно да отидете в болница.

Но не се притеснявайте, ако се постави правилната диагноза и се започне лечение навреме, можете да се възстановите. Най-важното е да действате незабавно, а не да пренебрегвате симптомите. Пожелавам на вас и вашите близки добро здраве!

Хемопневмоторакс , Пневмоторакс, Хемоторакс, Болка в гърдите, Затруднено дишане, Бели дробове, Инциденти