Веднага щом навършите 45 или 50 години, изведнъж започвате да се потите, не можете да спите добре през нощта, ядосвате се за дреболии, чувствате се зле... Познати ли са ви тези неща? Това са често срещаните симптоми, които много жени изпитват по време на менопаузата. Знаем, че този период е много труден. Въпреки че много хора страдат от тези неща мълчаливо, всъщност има добри решения за това. Едно от най-важните и успешни от тези решения е хормоналната терапия. Нека поговорим за това много просто, сякаш говорим с близък приятел.
Какво представлява хормонозаместителната терапия (ХЗТ)?
Казано по-просто, много е просто. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е процес на външно заместване на хормоните (особено естроген), които тялото ви спира да произвежда с менопаузата.
Мислете за това по следния начин: тялото ви е като фабрика с всякакви машини. Естрогенът е като главния инженер, който работи в нея. Когато тя се пенсионира (тоест, когато вие преминавате през менопауза), фабриката леко полудява. По това време ние назначаваме друг инженер отвън и връщаме нещата в релси. Хормоналната терапия е нещо подобно.
Това намаляване на нивата на хормоните е причината за следните проблеми:
- Горещи вълни: Внезапна топлина и изпотяване в лицето, врата и гърдите.
- Нощно изпотяване: Събуждане през нощта с тяло, обляно в пот.
- Вагинална сухота и болезнен полов акт: Това е нещо, за което много хора се срамуват да говорят, но е често срещано.
- Промени в настроението: чувство на гняв без причина, чувство на тъга, чувство на тревожност.
- Безсъние: Невъзможност за сън през нощта.
- Често уриниране: Малко количество урина може да изтече по време на кихане или смях.
Хормоналната терапия действа чрез възстановяване на загубените хормони в тялото ви и до известна степен на хормоналните ви нива. Това ще помогне за облекчаване на много от споменатите по-горе симптоми. Тя може също да помогне за предпазване от остеопороза, заболяване на изтъняване на костите, което се появява, когато нивата на естроген спадат.
ХЗТ и ХТ две различни неща ли са?
Когато отидете на лекар, може да чуете и двата термина. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ) и хормонална терапия (ХТ). Всъщност няма голяма разлика между двете. Обикновено...
- Хормонална терапия (ХТ): Терминът може да се използва за всяко хормонално лечение. Това наименование се използва и за неща като хормонална терапия за рак, лечение на други хормонални дисбаланси и др. Това наименование се използва и за лечение на менопауза.
- Хормонозаместителна терапия (ХЗТ):Това наименование се използва най-вече в смисъл, че „заменя“ хормоните, които тялото е спряло да произвежда естествено. Това наименование се използва най-вече за лечения, прилагани на хора, преминаващи през менопауза, особено преди 40-годишна възраст.
Най-важното за вас обаче е да разберете, че и двете неща са свързани с овладяване на симптомите на менопаузата.
Има два основни вида хормонална терапия:
Вашият лекар ще избере лечението, което е най-подходящо за вас, въз основа на вашите симптоми, здравна история и предпочитания. Има два основни вида.
1. Естрогенна терапия
В този случай Ви се прилага само хормонът естроген . Това лечение обикновено се препоръчва на жени, на които е била отстранена матката (хистеректомия), тъй като дългосрочните рискове от приема само на естроген са по-ниски за хора без матка.
Това естрогенно лечение може да се приема по различни начини:
- Погълнати хапчета
- Кръпка
- Гел за успокояване на кожата
- Пръстен, носен във влагалището
- Крем, нанесен върху вагината
- Вагинални таблетки
- Спрей, който се нанася върху кожата на ръката.
2. Комбинирана терапия (естроген и прогестерон)
Това лечение ви дава както хормоните естроген, така и прогестерон . Всички жени, на които не е отстранена матката, трябва да приемат прогестерон (или прогестин, който действа подобно) заедно с естроген.
Защо е така? Ако приемате само естроген, това може да доведе до ненужно удебеляване на лигавицата на матката, което може да увеличи риска от рак на матката с течение на времето. Хормонът прогестерон ви предпазва от този риск.
Това комбинирано лечение обикновено се предлага под формата на хапчета или кожен пластир. Понякога прогестеронът може да се прилага и чрез вътрематочно устройство (ВМС), поставено във влагалището.
Методи на лечение: Системни и локални
Тези лечения могат да бъдат допълнително разделени на две категории въз основа на това как влияят на тялото. След като разберете това, е по-лесно да изберете кое е подходящо за вас.
| Метод на лечение | Как работи и за кого е подходящо? |
|---|---|
| Системна хормонална терапия | Това е мястото, където хормоните се добавят към кръвта ви и се разпространяват из тялото ви. Те се предлагат под формата на хапчета, пластири, гелове и спрейове. Това е най-подходящо за симптоми, които засягат цялото тяло, като горещи вълни, нощно изпотяване и промени в настроението . |
| Локална хормонална терапия | При това, хормоните се прилагат само там, където е необходим ефект. Например, кремове, пръстени и хапчета, които се поставят във влагалището. Дозата хормони в тях е много ниска. Много малко количество се добавя към кръвта. Ако имате само проблем с вагинална сухота и болка , това лечение е достатъчно. |
Какви са ползите от приема на хормонозаместителна терапия (ХЗТ)?
Основното предимство на това лечение е, че то осигурява облекчение от неприятните симптоми на менопаузата, което значително подобрява качеството ви на живот.
- Основните симптоми изчезват: неща като горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота почти напълно изчезват.
- Укрепва костите: Когато нивата на естроген намалеят, рискът от остеопороза се увеличава. ХЗТ значително намалява този риск.
- Чувствам се по-добре: Някои жени откриват, че това лечение подобрява настроението им и ги кара да се чувстват по-щастливи в живота.
- Спете по-добре: Когато нощното изпотяване спре, сънят е без прекъсвания.
- Други ползи: Някои проучвания показват, че комбинираната терапия може също да намали риска от рак на дебелото черво и диабет.
Но има някои рискове.
Както всяко лечение, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) крие някои рискове. Преди да се притесните твърде много от тях, е важно да разберете, че тези рискове не са еднакви за всички.
Тези рискове не са еднакви за всички. Те варират в зависимост от много фактори, като например възрастта, здравословното състояние и фамилната медицинска история. Ето защо е важно да обсъдите това внимателно с Вашия лекар. Той или тя ще прецени плюсовете и минусите за Вас и ще вземе решение.
Някои възможни рискове:
- Рак на матката: Това се случва само ако някой с матка приема само естроген. Този риск изчезва, когато се приема с прогестерон.
- Кръвни съсиреци и инсулт:Този риск е малко по-висок, особено когато се приема като хапче. Този риск е по-нисък, когато се приема като пластир.
- Заболяване на жлъчния мехур: Рискът от развитие на жлъчни камъни може да бъде леко повишен.
- Рак на гърдата: Някои проучвания показват, че приемането на комбинирана терапия за дълъг период от време (повече от 5 години) може леко да увеличи риска от рак на гърдата. Това увеличение обаче е много малко.
- Сърдечно заболяване: Започването на ХЗТ след 10 години менопауза, което е след 60-годишна възраст, може да увеличи риска от сърдечни заболявания. Този риск обаче е почти несъществуващ за тези, които започнат ХЗТ веднага щом менопаузата започне (на 50-годишна възраст).
Как може да се намали рискът?
- Започнете лечението преди 60-годишна възраст или в рамките на 10 години след менопаузата.
- Ако имате матка, непременно приемайте прогестерон.
- Говорете с Вашия лекар, за да изберете най-подходящия за Вас метод на лечение и дозировка. (Например, пластир вместо хапчета)
- Водете здравословен начин на живот (тренирайте редовно, хранете се балансирано и контролирайте теглото си)
- Правете гинекологични прегледи и мамографии в определеното време.
За кого не е подходящо това лечение?
Лекарите не препоръчват ХЗТ на хора с определени здравословни проблеми, тъй като рисковете надвишават ползите.
- Ако имате или сте имали рак на гърдата, рак на яйчниците или рак на матката
- Ако имате вагинално кървене с неизвестна причина
- Ако сте имали кръвни съсиреци в миналото или сте изложени на повишен риск от тях
- Ако сте прекарали инсулт или инфаркт
- Ако сте бременна
- Ако имате заболяване на черния дроб или жлъчния мехур
Какви са възможните странични ефекти?
В началото на лечението може да има леки странични ефекти, но те обикновено изчезват след няколко месеца, когато тялото свикне.
Чести странични ефекти:
- Нередовно леко кървене (зацапване)
- Болка или чувствителност в гърдите
- Промени в настроението
По-рядко срещани странични ефекти:
- Подуване на корема
- Главоболие
- Обезцветяване на кожата
- Повишена плътност на гърдите (това може да направи мамограмите малко по-трудни за разчитане)
- Сърбеж или зачервяване на кожата, където е поставен пластирът
Ако тези странични ефекти ви притесняват, никога не спирайте приема на лекарството сами.Говорете с Вашия лекар. Той или тя може да разреши тези проблеми, като промени дозата Ви или Ви прехвърли на друг режим на лечение.
Има ли алтернативи на ХЗТ?
Да, абсолютно. Ако не можете да приемате ХЗТ или не ви харесва, има други начини за овладяване на симптомите. Говорете с Вашия лекар за тях.
- При вагинална сухота: Лубриканти, предлагани в аптеката.
- За усещане за парене: Някои антидепресанти се използват в ниски дози.
- Други лекарства: Лекарства, предписвани за други състояния, като „(Габапентин)“ и „(Клонидин),“ също помагат при симптомите на менопаузата.
- СЕРМ (селективни модулатори на естрогенните рецептори): Това са лекарства, които действат като естроген, но засягат само определени части на тялото.
Послание за вкъщи
- Менопаузата не е болест, а естествена част от живота. Но симптомите, които я съпътстват, не е нужно да пречат на живота ви.
- Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е много ефективно лечение за тези симптоми.
- Както всички лечения, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има както ползи, така и рискове. Вашият лекар ще трябва да прецени дали ползите за Вас надвишават рисковете.
- Решението дали да приемате ХЗТ или не е много лично. Задавайте въпроси на Вашия лекар, докато не сте напълно наясно с това.
- Ако ХЗТ не е подходяща за вас, има алтернативни лечения, така че не се отказвайте от надежда.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න