Понякога случайно ли ви се случва да изпускате урина, когато се смеете, кашляте или кихате? Или пък усещате тежест, пълнота или дърпане във вагината си? Това всъщност са проблеми, които много жени изпитват, особено след раждане, но за които се срамуват да говорят. Затова днес говорим за едно просто, нехирургично лечение за това. Именно това е песарий.
Казано по-просто, какво е песарий?
Песарът е малко, подвижно устройство, което се поставя във вагината, за да поддържа тазовите органи. Обикновено е изработено от мек, нетоксичен силикон.
Представете си, че органите в тазовата ни кухина, като матката, пикочния мехур и ректума, се държат на място от мускулите на тазовото ни дъно. Сякаш тези органи се държат на място от мрежа.
Тези мускули обаче могат да отслабнат поради фактори като бременност, раждане, вдигане на тежести и стареене. След това, сякаш мрежата се е разхлабила, органите започват да падат надолу или да увисват. Това състояние наричаме пролапс на тазовите органи (POP) или „пролапс на матката“. В такива случаи този песар се използва за поддържане на спуснатите органи и за задържането им отново в изправено положение.
В какви ситуации се използва песар?
Песарът се използва за лечение на две основни състояния.
1. Пролапс на тазовите органи (POP):
Това е състояние, при което орган, като матката или пикочния мехур, се придвижва надолу по влагалището. Това може да причини усещане за пълнота, тежест или нещо заседнало във влагалището. В някои тежки случаи органът може дори да се подаде толкова далеч, че да се вижда през влагалището. Песарий помага за облекчаване на този дискомфорт и осигурява опора на органа.
2. Стрес инконтиненция:
Това е състояние, при което малко количество урина изтича при лек натиск върху корема, например при смях, кашляне, кихане, физическо натоварване или повдигане на тежък предмет. Това се дължи на отслабването на мускулите, които контролират уринирането. Когато се постави песар, той осигурява малка опора на уретрата, така че изтичането на урина може да се контролира до голяма степен.
Често жени, които не желаят да се подлагат на операция или са изложени на риск от операция поради други заболявания, прибягват до това лечение с песар. Също така, лекарите препоръчват това като следваща стъпка, когато упражненията за тазовото дъно не са дали резултати.
Какви видове песарии има?
Песарите се предлагат в различни форми и размери. Вашият лекар ще избере този, който най-добре отговаря на вашето състояние и тип тяло. Нека разгледаме някои от основните видове.
| Тип песар | Просто описание и случаи на употреба |
|---|---|
| Пръстен песар | Това е като кръгъл пръстен. Това е най-често използваният вид. Много е ефективен при стрес инконтиненция и лека форма на повръщане. Лесно се поставя и сваля. |
| Гелхорн песар | Това е дискообразно устройство с малка издатина в средата. Използва се в случаи на напреднал пролапс на органите (ПРО). Освен че осигурява опора, то запълва и горната част на вагината и предотвратява спускането на пениса. |
| Поничка Песар | Това също е кръгло, но по-дебело от пръстеновидния песарий, наподобяващ поничка. Използва се като алтернатива на Гелхорн при тежки състояния на прогестеронно-пулмонален дисфункция (ПДП). |
| Кубичен песар | Прилича на квадратен куб. Но страните са вдлъбнати. Прилепва към вагиналните стени (засмукване). Това е вариант и при тежки случаи на пролапс на органите. |
| Други видове | В допълнение към това, има и други видове като Shaatz и Gehrung. Лекарят ще избере най-подходящия вид въз основа на вашето състояние. |
Как правилно да се постави песар?
Поставянето на песар не е толкова трудно, колкото си мислите. Това се прави от Вашия лекар. Нека разгледаме стъпка по стъпка как да го направите.
1. Тазов преглед: Първо, лекарят ще прегледа внимателно вагината и тазовите органи. Дължината, размерът и степента на пролапс на вагината ще бъдат взети предвид, за да се определи подходящият песар.
2. Избор на вид и размер: След това, въз основа на данните от теста, ще изберете вида и размера на песарий, който най-добре ви подхожда. Това е много важно. Ако песарийът е твърде малък, може да се откачи, когато отидете до тоалетната или се напрягате силно. Ако е твърде голям, може да се почувствате неудобно и болезнено, когато е вътре. Правилният размер е размерът, при който дори не знаете, че е вътре, но и не се откача.
3. Поставяне на песара: След това лекарят внимателно ще постави песара. Можете да използвате лубрикант, за да му помогнете да влезе по-лесно. Ако се притеснявате от болка, може да се приложи обезболяващо лекарство върху вагиналния отвор. Говорете с Вашия лекар за всеки дискомфорт, който може да изпитате.
4. Проверка дали песарът е на мястото си: След поставянето на песария ще бъдете помолени да се изправите, да седнете, да се наведете леко напред и да се изкашляте, за да проверите дали е на мястото си. Ще бъдете помолени и да уринирате, преди да тръгнете. Трябва да можете да уринирате без затруднения, докато песарият е на мястото си.
Не забравяйте, че понякога няма да намерите перфектния песар от първия път. Може да са необходими няколко опита, за да намерите правилния. Това е нормално, така че не се притеснявайте.
Как се грижите за песар и го поддържате чист?
Грижата за песар зависи от вида му. Някои видове, като например пръстеновидния песар, могат да бъдат отстранени, почистени и поставени отново у дома. Вашият лекар ще ви покаже как да направите това.
- Ако можете да го почистите сами:
- Можете да го сваляте и почиствате веднъж седмично или може би всяка вечер.
- Първо, измийте добре ръцете си със сапун.
- След това извадете песара.
- Измийте с мек сапун и вода.
- Изплакнете обилно с вода, подсушете напълно и поставете отново.
- Ако е тип, който не можете да премахнете сами:
- Някои видове, като Gellhorn, са трудни за премахване сами.
- В такива случаи трябва да посещавате лекар на всеки 3 или 6 месеца .
- След това лекарят ще извади песара, ще го почисти, ще прегледа вагината ви и ще го постави обратно. Този преглед е задължителен.
Ползи и потенциални предизвикателства, свързани с песарията
Както всяко лечение, песарът има своите предимства и някои трудности. Важно е да сте наясно с тях.
| Предимства | Недостатъци / Предизвикателства |
|---|---|
| Способността за контролиране на симптомите без хирургическа намеса. | Може да са необходими няколко опита, за да се намери правилният песар. |
| Много е безопасно за употреба, а рискът е минимален. | Необходимост от чести посещения при лекар за поддръжка. |
| Цената е много ниска в сравнение с операцията. | Някои породи, като Гелхорн и Куб, трябва да бъдат кастрирани преди полов акт и това може да изисква помощта на лекар. |
| Осигурява бързо облекчение от симптомите на ППО и стрес инконтиненция. | В някои тежки случаи това може да не е успешно и в крайна сметка може да се наложи операция. |
Какви са симптомите, за които трябва да внимавате и кога трябва да посетите лекар?
Бъдете внимателни за всякакви промени в тялото си, докато използвате песар. Нормално е да имате леко увеличено вагинално течение, обикновено бяло на цвят. Ако обаче забележите някое от тези неща, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
- Болка или дискомфорт: Ако усещате болка или силен дискомфорт, докато песарът е на мястото си, е възможно той да не е с правилния размер.
- Розово или кърваво течение: Това означава, че песарът се трие във вагиналната стена. Може да се наложи да смените размера на песарията или да спрете да го носите известно време.
- Необичайно, неприятно миришещо вагинално течение: Това може да е признак на вагинална инфекция. Може да се наложи прием на антибиотици.
Ако усетите нещо подобно, не вземайте решения сами, не се паникьосвайте и незабавно се обърнете към лекар. Има прости решения за това.
Песар или операция? Кое е по-добро?
Трудно е да се даде кратък отговор на това, защото е различно от човек на човек.
В много случаи песарът може да помогне за контролиране на симптомите и избягване на операция. Ако обаче вашият прогресивно бъбречно заболяване (ПОЗ) е много тежък, песарът може да не е ефективен. Някои проучвания показват, че операцията може да осигури дългосрочно облекчение при тежко ПОЗ.
Също така, за някой, който не е в състояние редовно да посещава лекар за поддържане на песар, операцията може да е по-добър вариант.
Само вие и вашият лекар можете да вземете най-доброто решение по този въпрос. Трябва да вземете предвид вашата ситуация, начин на живот и предпочитания, преди да изберете най-доброто решение. Затова не се страхувайте и не се смущавайте да говорите за това открито с вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Песарът е безопасно и ефективно нехирургично лечение за състояния като пролапс на матката (POP) и стрес инконтиненция.
- Това не е подходящо за всеки. Вашият лекар ще реши дали това е подходящо за вашето състояние.
- Нормално е да се налага да опитвате няколко пъти, за да намерите песар, който ви пасва идеално.
- В зависимост от вида на песара, е много важно да го почистите правилно и да посетите лекар за преглед в определеното време.
- В случай на болка, необичайно течение или друг дискомфорт, не се самолекувайте и незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න