Какво трябва да знаете за бъбречната недостатъчност

Бъбреците са малък, но много важен орган в тялото ни. Те са като два суперфилтъра, които филтрират отпадъчните продукти в тялото ни. Но какво се случва, ако тези два филтъра спрат да работят, независимо дали бавно или внезапно? Това в медицината наричаме бъбречна недостатъчност. Много е важно всички ние да сме наясно с това състояние. Защото, ако го разпознаем рано, можем да контролираме до голяма степен щетите, които то може да причини. Така че нека поговорим за това подробно.

Казано по-просто, каква е функцията на тези бъбреци?

Бъбреците ви са два органа с форма на боб, приблизително колкото дланта ви. Те са разположени на гърба ви, точно под гръдния кош. Повечето хора имат два функциониращи бъбрека, но ако единият бъбрек работи добре, това е достатъчно, за да живеят здравословен живот.

Бъбреците имат много функции. Най-важната и най-важна от тях е да пречистват кръвта ни . Подобно на домашен филтър за вода, бъбреците филтрират всички нежелани отпадъци и токсини от кръвта ни и ги отделят от тялото като урина .

Представете си какво би се случило, ако този филтър се счупи. Това се случва, когато бъбреците ви не работят правилно. Токсините в тялото ви започват да се натрупват вътре в тялото ви, вместо да могат да излязат. Когато това се случи, започвате да се чувствате зле и ако не се лекува, може дори да бъде животозастрашаващо. Но не се притеснявайте, с правилно лечение много хора могат да контролират това състояние и да живеят добър живот.

Кои са петте етапа на бъбречно заболяване?

Има специална мярка, която лекарите използват, за да определят колко тежко е бъбречното заболяване. Тя се нарича eGFR (оценена скорост на гломерулна филтрация) . Това е стойност, получена от кръвния ви тест. Казано по-просто, тази стойност на eGFR ви показва колко добре бъбреците ви филтрират отпадъчните продукти. Стойността на eGFR на здрав човек е над 90. Колкото по-ниска е тази стойност, толкова по-неефективни са бъбреците ви.

Бъбречното заболяване може да бъде разделено на пет основни етапа.

Кои са основните предупредителни признаци за бъбречна недостатъчност?

Както бе споменато по-рано, в ранните етапи може да няма симптоми. Въпреки това, с намаляването на бъбречната функция, може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• Чувство на преумора, за да се прави каквото и да било (умора): Не просто нормална умора, а чувство на изтощение, независимо колко спите.
• Гадене и повръщане: Гадене и повръщане, съчетани със загуба на апетит.
• Объркване или затруднена концентрация: Трудност при концентрация, забравяне на неща.
• Подуване (оток): Подуване, особено в ръцете, глезените, краката и лицето. Усеща се като трапчинка при натиск с пръст.
• Промяна в честотата на уриниране: Може да започнете да уринирате повече или по-рядко от обикновено. Понякога може да забележите пенеста или кървава урина.
• Мускулни спазми: Мускулни спазми в краката и ръцете.
• Суха и сърбяща кожа: Когато токсините не се елиминират правилно от бъбреците, кожата може да стане суха и непоносимо сърбяща.
• Апетит: Може да не ви се яде и да забележите метален вкус (като вкус на желязо) в храната, която ядете.

Наличието на тези симптоми не означава непременно, че имате бъбречна недостатъчност. Ако обаче имате един или повече от тези симптоми, е важно незабавно да се консултирате с Вашия лекар .

Кои са основните причини за бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност може да възникне по два основни начина. Единият е хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), което се развива бавно с течение на времето . Другият е остро бъбречно увреждане, което настъпва внезапно .

Основни причини за хронично бъбречно заболяване (ХБЗ)

Има две основни причини, поради които много хора в нашата страна развиват бъбречни заболявания.

1. Диабет: Неконтролираният диабет води до поддържане на високи нива на кръвната захар. Този излишък от захар уврежда деликатните кръвоносни съдове в бъбреците, подобно на ръжда, която разяжда труп. С течение на времето това увреждане намалява способността на бъбреците да филтрират кръвта.

2. Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане означава, че кръвта се движи през кръвоносните съдове с прекомерна сила. Когато тази прекомерна сила продължава, деликатните тъкани на бъбреците се увреждат. Това е и основна причина за бъбречна недостатъчност.

В допълнение към тези две основни причини, има и други:

• Поликистозна бъбречна болест (ПКБ): Това е генетично състояние, което се предава през поколенията. При това състояние в бъбреците се образуват кисти, пълни с течност, които могат да увредят бъбреците, докато растат.
• Гломерулни заболявания: Това са заболявания, които засягат филтриращите единици на бъбреците.
• Автоимунни заболявания: При заболявания като лупус, нашата собствена имунна система атакува и уврежда бъбреците.

Причини за внезапна остра бъбречна недостатъчност

Това може да се случи внезапно, в рамките на няколко часа или дни. Въпреки това, в повечето случаи това състояние е временно и може да бъде излекувано с подходящо лечение.

• Някои лекарства: особено дългосрочна употреба на болкоуспокояващи.
• Тежка дехидратация: Недостигът на достатъчно вода в тялото.
• Запушване на пикочните пътища: Запушване на потока на урина поради пикочни камъни или други причини.
• Други нелекувани заболявания: Тежки заболявания като сърдечни или чернодробни заболявания.

Как да се диагностицира бъбречно заболяване?

Ако Вашият лекар подозира, че имате бъбречно заболяване, той може да извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата.

• Кръвни изследвания: Те проверяват главно нивата на отпадъчни продукти като креатинин и урея в кръвта. Ако бъбреците не функционират правилно, нивата им в кръвта се повишават. Стойността на eGFR също се изчислява от този кръвен тест.
• Изследвания на урина: Урината ви ще бъде изследвана за протеин или кръв. Здравите бъбреци обикновено не отделят протеин. Протеинът в урината е признак, че филтриращата система на бъбреците е увредена.
• Образни тестове: Ултразвуково сканиране, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на бъбреците могат да проверят размера, формата и наличието на запушвания или тумори.

Какви са леченията за бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност е нелечимо състояние, което продължава цял живот. Но не се притеснявайте. Основната цел на лечението е да се запази останалата бъбречна функция възможно най-дълго и да се контролира прогресията на заболяването.

Методите на лечение варират в зависимост от причината и тежестта на заболяването.

Лечение с медикаменти

Вашият лекар може да предпише лекарства като тези, в зависимост от причината за състоянието:

• Лекарства за кръвно налягане: Лекарства като АСЕ инхибитори или АРБ.
• Диуретици: Лекарства, които помагат за отстраняването на излишната вода от тялото чрез урината.
• Лекарства за понижаване на холестерола (статини): Намаляват риска от сърдечни заболявания.
• Лекарства за анемия: Пациентите с бъбречни заболявания може да имат намалено производство на червени кръвни клетки. Лекарства, които помагат при това.
• Витамин D и калций: Поддържат костите здрави.

Лечение, когато заболяването е тежко

След като бъбречното заболяване достигне крайния стадий (Стадий V), е необходимо специално лечение, за да се оцелите. Има два основни метода на лечение.

1. Диализа:

Това включва пречистване на кръвта с помощта на апарат, вместо с бъбреците, които са отказали. Има два вида диализа:

• Хемодиализа: При нея кръвта ви се изпраща към апарат, който филтрира отпадъчните продукти и връща чиста кръв в тялото ви. Това обикновено изисква да посещавате болница или диализен център три или четири дни в седмицата.
• Перитонеална диализа:Тук в коремната кухина се вкарва тръба (катетър) и през нея се вкарва специална течност. Тази течност изсмуква отпадъчните продукти от кръвта ви от коремната кухина. След това течността, съдържаща отпадъчните продукти, се изтегля обратно. Понякога това може да се направи у дома.

2. Трансплантация на бъбрек:

Това е най-доброто лечение за терминално бъбречно заболяване. При него здрав бъбрек се трансплантира хирургично в тялото, за да замести увредения бъбрек. Този здрав бъбрек може да бъде получен от починал или жив донор. След трансплантацията на бъбрек, тялото ще трябва да приема лекарства до края на живота си, за да предотврати отхвърлянето на новия бъбрек.

Може ли бъбречното заболяване да бъде предотвратено и контролирано?

Въпреки че бъбречното заболяване не може да бъде напълно обърнато, скоростта на прогресиране на заболяването може до голяма степен да бъде контролирана чрез приемане на здравословен начин на живот и следване на подходящи медицински съвети.

• Ако имате диабет , поддържайте нивата на кръвната си захар в подходящия диапазон .
• Ако имате високо кръвно налягане , контролирайте го правилно .
• Избягвайте пушенето напълно.
• Ограничете храните с високо съдържание на сол и калий. Консултирайте се с Вашия лекар или диетолог за това.
• Не продължавайте да използвате болкоуспокояващи (НСПВС) без да се консултирате с лекар.
• Спазвайте навреме всички изследвания и прегледи, предписани от лекаря.