От известно време изпитвате болки в гърба? Възможно е да е болка във врата. Лекарят ви препоръчал ли ви е операция, след като сте опитали различни лекарства и упражнения? Нормално е да се чувствате малко нервни и колебливи, когато чуете за операция на гърба. Но не се притеснявайте. В повечето случаи тези операции се правят, за да ви улеснят живота. Днес ще поговорим за ламинектомия, много успешна операция, която често се извършва в такива случаи.
Казано по-просто, какво е ламинектомия?
Много е просто. Представете си гръбначния си стълб като защитен тунел, през който преминават нервите на тялото ви. Този тунел е съставен от прешлени, подредени един върху друг. В задната част на всеки прешлен има костна арка. Това наричаме ламината в медицината.
Понякога няма достатъчно място вътре в този тунел и нервите започват да се прищипват. Тогава изпитваме непоносима болка и изтръпване. Ламинектомията включва премахване на цялата или част от костната дъга, наречена ламина, където нервите се прищипват. Това увеличава пространството вътре в тунела, позволявайки на нервите да изпълняват свободно функцията си. Все едно се разчиства задръстване.
Тази операция може да се извърши навсякъде по гръбначния стълб:
- За долната част на гърба: Това се нарича лумбална ламинектомия. Това е най-често срещаната процедура.
- За прешлените на врата: Това се нарича цервикална ламинектомия.
- Към средната част на гръбначния стълб: Това се нарича торакална ламинектомия.
Какви състояния могат да бъдат лекувани с ламинектомия?
Вашият лекар обикновено ще препоръча тази операция за облекчаване на болката и други симптоми, причинени от притискане на нервите. Нека разгледаме основните състояния, при които тази операция е подходяща.
| Медицинско състояние | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Спинална стеноза | Ламинектомията е процедура, която се извършва за лечение на състояние, при което нервите в гръбначния мозък постепенно се стесняват с напредване на възрастта или по други причини. |
| Дискова херния | Дисковата херния е състояние, при което желеобразната възглавничка (диск) между два прешлена изпъква навън и притиска нерв. Това е известно като „дискова херния“. |
| Костни шипове | Образуване на нова кост в гръбначния стълб и нейното прикрепване към нервите. |
| Артрит на гръбначния стълб | Изтласквания и болка, причинени от износване на гръбначните стави. |
| Други причини | Когато нервите са притиснати поради тумори, абсцеси или фрактури в гръбначния стълб. |
И вие притежавате ли тези характеристики?
Лекар може да обмисли тази операция, ако имате някой от тези симптоми, особено ако те не се подобрят въпреки приема на лекарства и упражнения:
- Постоянна болка във врата, рамото или гърба .
- Слабост или изтръпване в ръцете и краката.
- Трудност при контролиране на червата и пикочния мехур.
Най-важното е, че тази операция се извършва, за да подобри качеството ви на живот, когато други лечения са се провалили.
Как се подготвяте преди операцията?
Преди операцията ще се срещнете с вашия хирург. Той ще ви прегледа обстойно, ще ви попита за вашите симптоми и всички предишни лечения, които сте имали. След това ще ви назначи изследвания като тези, за да провери състоянието на гръбначния ви стълб:
- Рентгеново изследване
- ЯМР сканиране
- Миелографски тест
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини и добавки) . Също така, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако употребявате тютюн или наркотици. Пушенето може да забави заздравяването и да причини усложнения. Не започвайте и не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от Вашия лекар.
Също така, организирайте някой да ви закара до вкъщи след операцията. Ще бъде голямо удобство за вас, ако имате някой, който да ви помага у дома няколко дни.
Какво се случва по време на операцията?
Няма от какво да се страхувате. Преди началото на операцията, анестезиолог ще ви постави под обща анестезия. Това означава, че няма да усещате никаква болка и ще спите напълно, докато операцията не приключи . По време на операцията ще бъдете поставени с лице надолу върху специален матрак.
По време на операцията лекарят следва следните стъпки:
1. Прави се малък разрез на кожата, където ви боли гърбът или вратът.
2. Внимателно избутайте кожата и мускулите настрани, за да достигнете до гръбначния стълб.
3. Понякога се използва специален хирургически микроскоп за увеличаване на въпросната област.
4. След това внимателно се отстраняват ламината, костните израстъци или дисковите фрагменти, които причиняват компресия на нерва .
5. Ако е необходимо, едновременно може да се извърши операция за разширяване на отворите, през които излизат нервите (фораминотомия) или операция за стабилизиране на гръбначния стълб (спинална фузия).
6. Накрая мускулът и кожата се връщат на мястото си и разрезът се затваря с шевове.
Тази операция обикновено отнема около един до три часа, но ако едновременно се извършват и други операции, времето може да е по-дълго.
Какво се случва след операцията? И периодът на възстановяване?
След операцията ще бъдете отведени в отделение за наблюдение. Когато се събудите от анестезията, може да почувствате известна болка и дискомфорт. За това ще ви бъдат дадени обезболяващи.
Понякога тази операция се извършва през много малък разрез и се поставят специални инструменти (минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб) . В този случай ще можете да се приберете вкъщи в същия или на следващия ден. Ако се извършва през по-голям разрез и с нещо като спинална фузия, ще трябва да останете в болницата няколко дни.
Преди да се приберете у дома, физиотерапевт ще се срещне с вас и ще ви научи как да ставате от леглото, как да ходите внимателно и кои са добрите и лошите неща, които трябва да правите.
Времето за възстановяване не е еднакво за всички. Една проста операция може да отнеме 4-6 седмици за пълно възстановяване. Ако обаче се извършва със спинална фузия, може да отнеме около шест месеца. В началото не е добре да се навеждате, усуквате или повдигате тежки предмети рязко . Малко по малко, ден след ден, трябва да свикнете с нормалните си дейности, като следвате инструкциите на лекаря.
Какви са ползите и рисковете?
Както всяка операция, ламинектомията има своите предимства и някои малки рискове. Вашият лекар ще ви обясни всичко това.
| Основни предимства | Възможни рискове |
|---|---|
| Болка и загуба на чувствителност поради притискане на нервите. | Инфекция на разреза. |
| Възстановяване на силата в ръцете и краката. | Увреждане на нервите (много рядко). |
| Да мога отново да ходя и да работя лесно. | Кървене. |
| Това е операция с 90% успеваемост , като 75% от пациентите са доволни от резултатите. | Болката може да не изчезне напълно или да се появи отново в бъдеще. |
Обърнете внимание на тези знаци!
Когато се приберете у дома след операцията, е много важно да се грижите добре за тялото си. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да говорите с Вашия лекар .
| Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. | |
|---|---|
|
|
Послание за вкъщи
- Ламинектомията е много често срещана и успешна операция, извършвана за облекчаване на болката, причинена от компресия на гръбначния нерв.
- Не се страхувайте от тази операция. Тя значително ще ви помогне да намалите болките в гърба и ще ви улесни живота отново.
- Преди операцията, говорете открито с Вашия лекар за всички ползи и рискове.
- За да осигурите бързо и добро възстановяване, следвайте внимателно инструкциите, дадени от Вашия лекар и физиотерапевт след операцията.
- Ако се появят някакви необичайни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е тинитус / звънене в ушите?
Тинитусът е чуването на звънтящ/бръмчащ, свирещ, съскащ/ревящ или бръмчащ звук от вътрешността на ушите ви, когато няма външен звук. Това е сериозен симптом, който може да се появи при някои хора и може да бъде толкова тежък, че да ги подлуди (безсъние/психически стрес).
💬 Кои са основните причини за чуване на звуци в ухото (тинитус)?
Основната и номер 1 причина за това е „Излагане на силен шум/Акустична травма“ - Този звук възниква, когато фините космени клетки в кохлеята умират/са трайно унищожени от години слушане на силна музика със слушалки (слушалки-тапи) и фабрични/военни оръжия! В допълнение, 2) Запушване на ушна кал. 3) Възрастово-свързана загуба на слуха (пресбиакузис/възрастово-свързана загуба на слуха). 4) Повишено кръвно налягане и странични ефекти от някои лекарства (аспирин/антибиотици).
💬 Когато чуете звук в ухото (тинитус), кои са „спешните състояния“, при които трябва незабавно да посетите лекар (УНГ/невролог), без да поставяте масло/памучни тампони в ухото?
Ако има шум, можете да се обърнете към УНГ лекар (уши, нос, гърло), за да почисти мръсотията в ухото. Но най-голямата опасност! 1) Ако едното ухо внезапно стане напълно „притъпено“ (внезапна загуба на слуха/загуба на зрението) с този шум, 2) Ако не можете да понесете шума и почувствате „силно вертиго - сякаш стаята се върти/болест на Мениер)“, 3) Ако усетите изтръпване/мравучкане от едната страна на тялото/лицето (мозъчен тумор/инсулт), тогава това е мозъчен тумор/инсулт! Трябва незабавно да бъдете хоспитализирани!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න