Запознати ли сте с тази странна пневмония? (Легионерска болест) Нека поговорим!

Всички сме чували за „пневмония“, нали? Някои от нас може би са. Обикновено мислим за пневмонията като за едно-единствено заболяване. Но всъщност има много различни видове микроби, които могат да причинят пневмония. Днес ще говорим за един малко по-специален и потенциално опасен вид пневмония. Това се нарича „болест на легионерите“. Може би не сте чували това име, но е важно да знаете за него.

Казано по-просто, какво е легионерска болест?

Легионерската болест е инфекция на белите дробове, по-точно вид пневмония. Причинява се от вид бактерия, наречена Legionella . Разболявате се, когато вдишвате малки капчици вода, съдържащи тази бактерия.

Това заболяване засяга главно белите дробове. Но понякога може да засегне и мозъка и храносмилателната система (червата). Има и друго леко заболяване, причинено от бактерията Legionella, наречено Понтиашка треска . То не е толкова сериозно, появява се като обикновена настинка и след това отшумява. Но легионерската болест може да бъде животозастрашаваща, така че трябва да бъдем внимателни с нея.

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Всъщност, въпреки че бактерията Legionella присъства в околната среда, не всеки, който я вдишва, ще развие заболяването. Ако имунната система на тялото ни е силна, тя ще се пребори с тази бактерия и ще ни защити. Но някои хора са по-застрашени от заразяване с това заболяване, отколкото други. Нека видим кои са те.

Какви са симптомите на това заболяване?

Симптомите на легионела започват да се появяват между два и 14 дни след заразяването с бактерията. Въпреки че са подобни на тези при пневмония, има някои уникални характеристики.

• Висока температура:Температурата обикновено може да бъде по-висока от 40 градуса по Целзий (104 градуса по Фаренхайт).
• Кашлица: Може да започне като суха кашлица. Понякога с храчките може да се отдели малко кръв (хемоптиза).
• Затруднено дишане: Може да почувствате задух дори при леко натоварване (диспнея).
• Мускулна болка: Може да се появи силна болка в тялото.
• Главоболие: Може да се появи силно главоболие.

Освен това, има няколко други характеристики, които са уникални за това заболяване.

• Диария: Диарията, заедно с пневмония, е основен симптом на легионерската болест.
• Повръщане и гадене: Повръщането може да съпътства разстроен стомах.
• Объркване: Могат да се появят симптоми, свързани с мозъка, като объркване, възбуда и невъзможност да си спомните къде се намирате или колко е часът.

Можете да видите, че това е много различен и по-сериозен симптом от обикновената настинка.

Как се предава това заболяване? Най-важното!

Това е най-важното нещо, което всеки трябва да знае. Легионерската болест не е заболяване, което може да се разпространява от човек на човек. Това означава, че не можете да се заразите с нея, като сте около някой, който я има, например, когато кашля или киха. Тя се разпространява чрез околната среда.

Бактериите легионела се срещат естествено в езера, водоеми, реки и почва. Но те не ни причиняват голяма вреда, когато са на тези места. Проблемът започва, когато тези бактерии попаднат в изкуствени водни системи и започнат да се размножават бързо в топлата среда там.

Представете си климатична система (AC) в голям хотел, офис или болница. Тези големи системи използват вода за охлаждане. Температурата в тези резервоари за вода е благоприятна среда за размножаване на тези бактерии. Малките капчици вода (аерозолизирана вода), които се образуват от тази вода, могат да се разпространят из цялата сграда чрез климатичната система. Когато хората дишат този въздух, бактериите отиват директно в белите им дробове.

Също така, понякога, когато пием вода или си изплакваме устата, ако случайно „аспирираме“ малко вода, тоест, ако тя попадне в дихателните пътища, това може да причини инфекция, ако в тази вода има бактерии.

Тази бактерия се среща най-често в:

• Горещи вани: Тази бактерия расте добре в гореща вода.
• Душове и смесители: Особено когато използвате душ, който не е бил използван от известно време.
• Климатици (AC) и водоснабдителни системи в големи сгради: хотели, болници, офис комплекси.
• Декоративни водни елементи: Водни елементи, намиращи се в търговски центрове.
• Овлажнители: Устройства, които добавят влага към въздуха.
• Пет:Може да бъде причинено, много рядко, и от вдишване на прах от почвата по време на градинарство.

Как да се диагностицира заболяването?

Ако имате гореспоменатите симптоми, Вашият лекар първо ще Ви прегледа. Той или тя ще Ви попита и за скорошните Ви пътувания (напр. отсядали ли сте в хотел?), трудовата Ви история и евентуални други медицински състояния, които може да имате.

За потвърждаване на заболяването се извършват няколко теста.

• Тестове за урина и храчки: Това е най-често срещаният тест. Може да се изследва проба от урината ви за антигени на Legionella. Може да се вземе и проба от храчките ви и бактериите да се култивират.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания търсят антитела срещу бактериите в кръвта. Кръвните изследвания също помагат да се види как функционират органите на тялото (бъбреци, черен дроб).
• Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография: Тези тестове помагат да се види какво е състоянието на пневмонията в белите дробове и докъде се е разпространила.
• Бронхоскопия: В някои тежки случаи тънка тръба с прикрепена малка камера се прекарва през носа или устата в белите дробове, където се взема и изследва проба от клетки.
• Торакоцентеза: Ако има течност около белите дробове (плеврален излив), тънка игла се вкарва в гръдния кош и малко количество от течността се отстранява, за да се изследва за бактерии.

Как се лекува?

Добрата новина е, че легионерската болест е напълно лечима с антибиотици , но е важно лечението да започне възможно най-скоро.

Пациентите обикновено се лекуват чрез хоспитализация.

• Антибиотици: Първоначално се прилагат интравенозно. След като се почувствате по-добре, се преминава към перорални антибиотици. Най-често използваните антибиотици са азитромицин, левофлоксацин и доксициклин .
• Осигуряване на кислород: Ако имате затруднено дишане, допълнителен кислород се прилага през носна тръба или маска.
• Механична вентилация: Ако заболяването е много тежко и белите дробове не са в състояние да функционират самостоятелно, пациентът се приема в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) и се свързва с апарат, който да му помага да диша.

Какво се случва след възстановяването?

Дори след като се приберете от болницата, е важно да вземете пълния курс антибиотици, предписани от Вашия лекар, за целия период. Това ще помогне на инфекцията да се излекува напълно.

Освен това, на тялото му е необходимо известно време, за да се възстанови от такава тежка инфекция. В продължение на няколко месеца може да изпитате следното:

• Умора
• Болки в тялото
• Проблеми с равновесието при ходене
• Леки затруднения при говорене

Ако тези симптоми продължават, говорете с Вашия лекар за това.

Възможни усложнения от това заболяване

Ако не се лекува навреме или ако заболяването стане много тежко, могат да възникнат редица животозастрашаващи усложнения.

• Дихателна недостатъчност: Белите дробове не са в състояние да снабдяват кръвта с необходимото количество кислород. В този случай е необходима механична вентилация.
• Остро бъбречно увреждане (ОБУ): Бъбреците не са в състояние да филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Това изисква медикаментозно лечение или диализа.
• Енцефалопатия: Симптоми като объркване и проблеми с равновесието могат да се влошат.
• Септичен шок: Инфекцията се разпространява в кръвния поток, причинявайки опасно ниско понижаване на кръвното налягане и органна недостатъчност.
• Рабдомиолиза: Мускулите са увредени и техните протеини могат да се натрупат в кръвта и да увредят бъбреците.

Кога трябва да посетите лекар? Кога трябва да отидете в ETU?

Ако имате симптоми на легионерска болест, особено висока температура, кашлица и диария, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Също така, ако наскоро сте отседнали в хотел или хостел и има новини, че легионерската болест се разпространява там, е разумно да се консултирате с лекар, дори и да нямате симптоми.

Ако имате някой от следните тежки симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Много висока температура
• Изключително затруднено дишане
• Кашляне на кръв
• Объркване, психическо объркване или затруднено говорене
• Силна болка в гърдите