Лумбална епидурална стероидна инжекция за болки в гърба: Всичко за това накратко

Понякога изпитвате ли силна болка и изтръпване, които се разпространяват от гърба надолу по крака? Вашият лекар може да ви е казал, че „се нуждаете от инжекция със стероиди в гърба“. Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато чуете това. Затова днес ще поговорим за това какво представлява лумбалната епидурална инжекция със стероиди, какво прави и дали трябва да се страхувате, всичко това на прост език, на език, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представлява лумбалната епидурална стероидна инжекция?

Това включва инжектиране на лекарство, като стероид или кортикостероид, в епидуралното пространство около гръбначномозъчните нерви, което се намира в долната част на гърба.

Основната цел на това е да се контролира хроничната болка, причинена от компресия или възпаление на нервните коренчета в гръбначния стълб. Тази болка в медицината се нарича лумбална радикулопатия . Може би сте чували да я наричат ​​ишиас . Тази болка може да се разпространи от гърба към седалището, надолу по крака, до глезена и дори до стъпалото.

Как действа тази ваксина в телата ни?

За да разберем това, нека първо научим малко за гръбначния си стълб.

Представете си гръбначния си стълб като група малки костички, подредени една върху друга. Наричаме ги прешлени . В долната част на гръбначния стълб има пет такива прешлена. Между тези две кости има възглавничка, подобна на желе, област. Наричаме ги междупрешленни дискове . Тези дискове ни позволяват да огъваме, разтягаме и усукваме гръбнака си.

Гръбначният мозък, който действа като „основен кабел“ на нашето тяло, преминава през този гръбнак. Именно през него нервите се разпространяват из цялото тяло. Така защитното пространство около гръбначния мозък е това, което наричаме епидурално пространство .

Сега си представете, ако един от тези дискове, за които говорихме, изпъкне малко или ако пространството вътре в гръбначния стълб се намали по някаква друга причина, нерв, който преминава през него, се притиска. Като някой, който стъпи на водопровод. Тогава този нерв се подува и причинява болка. Това е болката, която се разпространява по крака.

Тази инжекция включва инжектиране на стероид в епидуралното пространство, точно до подутия, притиснат нерв. Това лекарство директно намалява възпалението . Когато подуването спадне, натискът върху нерва също намалява. Тогава болката, която чувствате, е значително намалена.

При какви състояния се използва тази ваксина?

Лекарите препоръчват тази ваксина като лечение за различни причини за болки в гърба. Нека разберем тези състояния просто от таблицата по-долу.

Как трябва да се подготвя преди да получа ваксината?

Много е важно да обсъдите някои неща ясно с Вашия лекар, преди да получите тази ваксина.

• Ако сте бременна или планирате бременност, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, тъй като тази процедура използва вид рентгенова снимка (флуороскопия).
• Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (лекарства за разреждане на кръвта, лекарства за диабет, лекарства за кръвно налягане, витамини, аюрведични лекарства). Той или тя може да Ви помоли да спрете приема на някои лекарства за няколко дни.
• Може да бъдете помолени да не ядете няколко часа преди инжекцията.
• Може да Ви бъде поискано да си направите ЯМР или компютърна томография на гърба. Това ще Ви помогне да откриете точното място, където трябва да инжектирате лекарството.
• Ако ви дадат лекарство, което ще ви накара да загубите съзнание, ще ви кажат да доведете някой да ви закара у дома.

Няколко добри въпроса, които да зададете на лекаря

• Колко дълго трае това лечение?
• Ако това не ми помогне, какви са следващите ми възможности?
• Какви са рисковете от това?
• Какво ще почувствам, когато получа ваксината?

Какво всъщност се случва по време на ваксинацията?

Тази процедура обикновено се извършва в болница или клиника. Отнема между 15 и 30 минути. Много е важно да не се движите изобщо през това време.

Това са стъпките, които обикновено се случват:

1. Ще бъдете преоблечени в специална престилка и ще легнете по корем на маса. Под корема ви ще има възглавница. Може да ви бъде дадено малко количество обезболяващо, за да ви помогне да се отпуснете.

2. Мястото на инжектиране се почиства и дезинфекцира старателно.

3. След това лекарят използва рентгенов апарат, наречен флуороскопия , за да види на екрана точното място за вкарване на иглата.

4. След това се използва малка игла, за да се обезболи засегнатата област. Така че няма да усетите силна болка, когато се вкара по-голямата игла.

5. След като основната игла е на правилното място, тоест в епидуралното пространство, се инжектира малко багрило (контрастно вещество) . След това рентгеновата снимка показва, че иглата не е в кръвоносен съд или някъде другаде, а точно там, където трябва да отиде лекарството.

6. Накрая лекарят внимателно инжектира стероидното лекарство.

7. Когато работата е завършена, иглата се изважда, мястото се притиска леко, почиства се и се поставя пластир.

8. След това ще ви бъде позволено да си починете известно време (от няколко минути до около час) и ще бъдете изпратени у дома, след като се провери дали имате алергии към лекарството.

Боли ли това? Има ли някакви странични ефекти?

Въпросът, който много хора си задават, е дали това ще боли. Когато се инжектира обезболяващо лекарство, усещането е като убождане с малка игла. Когато се вкара основната игла, може да усетите по-скоро натиск , парене или парене, отколкото болка. Каквото и да е усещането, то е временно. Ако обаче изпитвате силна, непоносима болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Както при всяко медицинско лечение, може да има леки странични ефекти.

• Временно усилване на болката: Болката може да се почувства малко по-силна през първите два или три дни, преди лекарството да започне да действа.
• Синини или болезненост на мястото на инжектиране: Възможно е да има леко натъртване или болезненост на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни.
• За хора с диабет: Стероидите могат временно да повишат нивата на кръвната захар. Поради това хората с диабет трябва да бъдат внимателни по отношение на това.
• За хора с глаукома: Очното налягане може временно да се повиши.

Има ли някакви сериозни рискове, от които да се страхуваме?

Това са много редки събития, което означава, че не се случват много често. Много е важно обаче това лечение да се извършва от квалифициран и опитен лекар, за да се сведат до минимум тези рискове.

• Инфекция: В областта, където е поставена иглата, може да попадне микроб.
• Кървене: Ако иглата удари кръвоносен съд и го повреди, кръвта може да се събере в епидуралното пространство.
• Увреждане на нервите: Много рядко иглата може да удари и увреди нерв.
• Силно главоболие: Ако иглата удари тънката мембрана около гръбначния мозък, може да изтече част от цереброспиналната течност, причинявайки силно главоболие, което е особено силно при изправяне.

Именно поради подобни рискове лекарите обикновено не препоръчват повече от две или три ваксинации годишно .

Какви симптоми трябва да ви накарат незабавно да посетите лекар?

Ако получите някой от симптомите по-долу, след като сте се ваксинирали и се приберете у дома, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (ETU) в най-близката болница.

• Силно главоболие , което се появява, когато стоите прави или седите и отшумява, когато легнете.
• Треска .
• Невъзможност или затруднение при контролиране на урината или изпражненията .
• Чувство на изтръпване или слабост в краката .