Трансплантация на бял дроб: Какво трябва да знаете за нея

Белите ви дробове са толкова силно увредени, че вече не могат да се контролират с лекарства или други лечения? Вашият лекар може да ви е споменал „трансплантация на бял дроб“. Нормално е да се чувствате нервни и притеснени, когато чуете за такава сериозна операция. Но не се притеснявайте. Нека да разгледаме подробно. Какво представлява трансплантацията на бял дроб? Какво включва тя? Днес ще поговорим за това накратко.

Казано по-просто, какво е трансплантация на бял дроб?

Трансплантацията на бял дроб е хирургична процедура, при която единият или и двата ви болни или увредени бели дроба се отстраняват и се заменят със здрав бял дроб или бели дробове от донор. Обикновено тези дарени бели дробове идват от починал човек.

Тази операция се извършва само при хора със сериозно белодробно заболяване , което не може да бъде излекувано с други лекарства или лечение. Тоест, лекарите препоръчват тази операция като последна мярка.

Кои са основните видове белодробни трансплантации?

Има три основни вида белодробни трансплантации. Нека разгледаме какви са те.

Кой е подходящ за тази операция?

Тъй като това е много сериозна операция, не всеки може да я извърши. Лекарите вземат предвид много фактори, когато избират човек за това. Обикновено, за да отговаряте на условията за тази операция, трябва да отговаряте на следните критерии:

• Трябва да имате сериозно медицинско състояние, което причинява неправилно функциониране на белите дробове.
• Вашето състояние трябва да се лекува с лекарства или други методи на лечение.
• Ако не се подложите на тази операция, лекарите сигурно са решили, че ви остават по-малко от година или три живот.
• Не можете да имате рак на белия дроб.
• Трябва да сте човек, който не употребява тютюневи изделия (цигари, биди и др.).
• Трябва да сте физически и психически способни да приемате имуносупресивни лекарства, които ще трябва да приемате до края на живота си след операцията.

Защо е необходима трансплантация на бял дроб? Какви видове медицински състояния може да лекува?

Трансплантацията на бял дроб се препоръчва при тежки белодробни заболявания, които не се лекуват с друго лечение. Ето някои от състоянията, които могат да причинят това.

Какво се случва преди операцията? (Скрининг преди трансплантация)

Преди да се вземе решение дали сте кандидат за трансплантация на бял дроб, ще се подложите на много щателна серия от изследвания . Това се нарича „предтрансплантационен скрининг“. Това е първата стъпка. Специално обучен координатор по трансплантациите ще събере цялата ви медицинска информация.

Какво търсят тези тестове?

Има много такива тестове. Всеки от тях проверява дали тялото ви може да издържи на такава сериозна операция и дали можете да преживеете операцията.

След всички тези тестове, екипът по трансплантация ще се събере, ще анализира всички ваши записи и ще вземе окончателно решение дали тази операция е подходяща за вас.

Ако се установи, че отговаряте на условията, името ви ще бъде поставено в националния списък на чакащите за трансплантация на бял дроб . След това ще трябва да изчакате, докато се освободи подходящ бял дроб.

Какво трябва да направите, когато сте в списъка на чакащите?

Това време е много важно. Трябва да сте в най-добро възможно здравословно състояние за операцията. Вашият медицински екип ще създаде специален план за вас.

• Промени в начина на живот: Трябва напълно да спрете да пиете алкохол. Трябва да поддържате здравословно тегло. Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете.
• Лекарства: Приемайте всички лекарства, предписани от Вашия лекар, навреме. Ако друг лекар Ви предпише ново лекарство, трябва да информирате координатора по трансплантация за това. Трябва също да му кажете за всички витамини или билкови лекарства, които приемате.
• Упражнения: Физиотерапевт ще разработи серия от упражнения, подходящи за вас. Трябва също да работите с респираторен терапевт, за да правите дихателни упражнения, за да поддържате белите си дробове здрави.
• Редовни прегледи: Лекарят ще идва на преглед на всеки два до три месеца.
• Подготовка:Подходящ бял дроб може да се окаже наличен по всяко време. Затова си направете план за транспорт до болницата. Добра идея е да имате подготвена чанта с дрехи и най-необходимите вещи.

Какво се случва по време на операцията?

След като бъдете отведени в операционната зала, анестезиологът ще ви даде успокоително, за да не усещате болка. Сърдечната ви честота и кръвното ви налягане ще бъдат постоянно наблюдавани.

След това ще бъдете свързани към апарат, наречен механичен вентилатор . Той диша вместо вас по време на операцията. Понякога може да се използва и апарат, наречен „ECMO (екстракорпорална мембранна оксигенация)“. Той временно спира притока на кръв към сърцето и белите дробове, след което апарат пречиства кръвта и я връща обратно в тялото ви.

Хирургът прави разрез в гръдния кош и внимателно отстранява болния бял дроб или и двата бели дроба. След това на негово място се трансплантира нов, здрав бял дроб, като по този начин се свързват отново всички кръвоносни съдове и дихателни пътища.

След като всичко е свързано правилно, те проверяват дали кръвта и въздухът текат към новия бял дроб. Накрая разрезът се зашива и раната се покрива.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете преместени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ). Лекарите и медицинските сестри ще се грижат добре за вас, докато не се събудите и състоянието ви се стабилизира. Първоначално ще бъдете на апарат за вентилация, за да ви помогне да дишате.

След като състоянието ви се подобри, ще бъдете преместени в нормално отделение. Тук започва най-важната част. Ще ви бъдат дадени имуносупресивни лекарства , за да се предотврати отхвърлянето на новия бял дроб от тялото ви . Тялото ви ще бъде внимателно наблюдавано, за да се види как реагира на тези лекарства.

Докато постепенно се възстановявате, физиотерапевтите и респираторните терапевти ще започнат с упражнения за изграждане на сила. Обикновено ще ви бъде позволено да се приберете у дома след 12-14 дни или по-дълго, ако е необходимо.

Какви са рисковете и усложненията? (Рискове и усложнения)

Както при всяка голяма операция, има рискове. Важно е да сте наясно с тях.

• Рискове от операцията: Неща като проблеми с анестезията, прекомерно кървене, образуване на кръвни съсиреци и инфекции.
• Отхвърляне на белодробна трансплантация: Това е най-голямото предизвикателство. Имунната система на нашето тяло е много добра в разпознаването на чужди вещества. Следователно, тя може да възприеме новотрансплантирания бял дроб като „чужд обект“ и да започне да го атакува. Това се нарича „отхвърляне“.
• Остро отхвърляне:Това може да се случи през първата година след операцията, но до голяма степен може да се контролира с медикаменти.
• Хронично отхвърляне: Това може да се случи след няколко години. Това състояние е трудно за лечение.
• Инфекция: Имуносупресивните лекарства, които се прилагат, за да се предотврати отхвърлянето на новия бял дроб от организма, намаляват активността на имунната система. Това ви прави по-склонни да развиете различни инфекции (бактериални, вирусни, гъбични).

Симптоми на отхвърляне на белия дроб от тялото

Трябва да бъдете много внимателни относно тези симптоми. Ако имате някой от тях, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Колко време отнема възстановяването? (Време за възстановяване)

Това е дълго пътуване. Няма да се излекува за една нощ.

• Първите 3 месеца: Ще трябва да посещавате болницата редовно. Ще трябва да се подлагате на кръвни изследвания, рентгенови снимки и физиотерапевтични процедури.
• Седмици 6-8: Можете да започнете леки упражнения. Ще можете също да шофирате.
• 3-6 месеца: Рискът от отхвърляне на белия дроб от тялото намалява. Белодробната функция се стабилизира.
• 4-6 месеца: Повечето хора могат да се върнат на работа или училище.