Ами ако рамото на бебето се заклещи по време на раждането? Нека поговорим за маневрата на МакРобъртс.

Ако се подготвяте за раждане, понякога се чувствате малко уплашени, нали? Ще бъде ли всичко наред и ще има ли бебето проблеми? Въпреки че раждането е много естествено и красиво преживяване, понякога могат да възникнат неочаквани проблеми. Но не се притеснявайте, лекарите и медицинският персонал са обучени да се справят с всяка подобна ситуация. Днес говорим за специален и много ефективен метод, използван за защита на бебето в такива моменти.

Казано по-просто, какво представлява маневрата на МакРобъртс?

Представете си, когато бебето е на път да се роди, след като главата му излезе, едното или и двете рамена се заклещват в таза на майката. Като да се заклещят в рамка на врата. Поради това бебето не може да излезе напълно. Това е малко спешно състояние. Тогава лекарите използват техниката, наречена маневра на МакРобъртс .

Казано по-просто, това включва лекаря или някой от обучените медицински служители, който сгъва краката на майката в коленете и притиска здраво бедрата ѝ към корема ѝ. По-точно, коленете се сгъват, докато стигнат почти до подмишниците.

Това кара тазът да се завърти леко, променяйки леко формата си, позволявайки на раменете на бебето да се изместят настрани. Това е просто действие отвън, но е много важен процес, който помага на бебето да излезе отвътре.

Кога се използва този метод?

Тази маневра на МакРобъртс се използва при състояние, наречено дистоция на рамото . Това е малко медицински термин, но казано по-просто, това е заклещването на рамото на бебето, което споменах по-рано.

Какво е дистоция на рамото?

При нормално раждане, след като главата на бебето излезе от влагалището, раменете излизат лесно при следващата контракция. При раменната дистоция обаче едно от рамената на бебето (обикновено предното рамо) се заклещва зад срамната симфиза, която се намира в предната част на таза на майката. Това предотвратява излизането на останалата част от тялото на бебето.

Кой е изложен на по-висок риск от дистоция на рамото?

Въпреки че това състояние може да се случи на всеки, някои хора са изложени на по-висок риск. Но не забравяйте, че наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще го получите. Също така, това състояние може да се случи и на някой без нито един от тези рискови фактори.

Колко успешен е този метод на МакРобъртс?

Сега може би се чудите дали това е единственият начин да го направите. Ако изпълните само маневрата на МакРобъртс, процентът на успех е около 42% . Това е добър процент.

Въпреки това, за да направят това още по-ефективно, лекарите използват друг метод заедно с него. Той се нарича супрапубично налягане . Това е прилагане на лек натиск с ръка точно над срамната кост, точно под корема. Все едно натискате заседнало рамо и го освобождавате.

Когато тази маневра на МакРобъртс и супрапубичното налягане се извършат заедно, процентът на успех се увеличава до 90% . Това е страхотен процент на успех, нали? Така че това е много ефективно лечение за раменна дистоция.

Как точно протича този процес?

Това се случва много бързо и е планирано. Обикновено в подобна ситуация около вас има няколко души, включително лекари и медицински сестри.

Стъпка 1: Определете ситуацията

Първо, лекарят трябва да потвърди, че това е състояние на раменна дистоция. Как да разберете това?

• Ако главата на бебето е излязла, но останалата част от тялото е заседнала във влагалището.
• Ако главата на бебето излезе, а тялото не излезе след повече от минута.

Стъпка 2: Привеждане на МакРобъртс в позиция

След като позицията бъде потвърдена, двама от медицинския персонал ще хванат краката ви, ще ги сгънат в коленете и ще ги притиснат възможно най-плътно към корема ви. В същото време те леко ще раздалечат бедрата ви (отвличане на бедрата). Тази позиция ще разшири пространството между тазовите кости с около 2 сантиметра. Тя също така ще сплеска малко задната част на таза (сакрума), което ще улесни излизането на раменете на бебето.

Стъпка 3: Прилагане на супрапубично налягане (ако е необходимо)

Ако рамото на бебето все още не се отпуска след позицията на МакРобъртс, друг лекар или медицинска сестра ще използва ръката си или дланта си, за да окаже натиск върху долната част на корема, точно над срамната кост, надолу и настрани. Това ще помогне за освобождаване на заседналото рамо. Това често се прави по време на контракция.

Какви са предимствата на този метод?

Има много предимства от успешната маневра на МакРобъртс.

• Възможност за продължаване на нормалното раждане: Това намалява необходимостта от спешно цезарово сечение.
• Предотвратяване на потенциална вреда за бебето: Ако рамото е твърде голямо и заседнало, бебето може да развие сериозни усложнения като счупени кости в ръката, увреждане на нервите или липса на кислород (асфиксия). Този метод елиминира този риск.
• Намалена нужда от епизиотомия: Понякога е необходима епизиотомия. Ако този метод е успешен, тази нужда също може да бъде намалена.
• Просто и бързо: Това е прост и много ефективен метод, който може да се прилага на открито и е първият метод, използван в случаи на дистоция на рамото.

Могат ли да възникнат усложнения?

Когато се извършва правилно от обучени лекари, сериозните усложнения са рядкост. Най-важното е, че настоящите насоки гласят , че главата на бебето никога не трябва да се дърпа или вратът да се усуква . Лекарите знаят, че това може да увреди врата или гръбначния стълб на бебето. Ето защо те полагат големи грижи в това отношение.

Много рядко тази процедура може да причини разделяне на таза или невропатия в краката на майката. Тези явления обаче са много редки и често временни.

Какво се случва, след като този метод е успешен?

След успешна маневра на МакРобъртс, вашето бебе ще се роди безопасно вагинално. Когато тази техника се изпълнява правилно, заедно с надлобково налягане, шансовете за нормално раждане са много високи.

Този процес може да бъде малко неприятен за майката. Но най-важното в този момент е безопасността на бебето, така че е важно да се вслушате в това, което казва медицинският персонал, и да запазите спокойствие. В крайна сметка си струва да държите здраво бебе.