Има ли кръв в изпражненията на бебето? Възможно ли е да е дивертикул на Мекел?

Колко уплашени се чувствате като майка, когато видите петна от кръв по пелената на малкото си бебе? Или болката, която изпитвате, когато бебето ви продължава да плаче, защото има болки в стомаха. Може да има много причини за подобни симптоми. Но понякога причината е вроден дефект, за който не чуваме много, но е много често срещан. Днес говорим за едно такова състояние - дивертикулът на Мекел.

Какво представлява дивертикулът на Мекел?

Казано по-просто, дивертикулът на Мекел е малка торбичка, която се образува в стената на тънките черва. Това е състояние, което присъства при раждането. Това означава, че се образува, докато бебето е все още в утробата. Много често срещано е. Грубо казано, 2 или 3 от всеки 100 бебета се раждат с това състояние.

Представете си червата ни като дълга тръба. Ако малка, подобна на торбичка част от тръбата стърчи от стената, ние я наричаме дивертикул. Но дивертикулът на Мекел е малко по-специален. Защото понякога вътре в тази малка торбичка може да има други видове тъкани, които обикновено не се срещат в червата. По-точно, неща като стомашна тъкан или панкреатична тъкан. Когато този вид нормална тъкан се открие на място, където не й е мястото, в медицината я наричаме ектопична тъкан .

В повечето случаи този дивертикул на Мекел не причинява никакви проблеми. Някои хора живеят целия си живот, без дори да знаят, че го имат. Но понякога възникват усложнения поради ектопичната тъкан, която споменах по-рано. Например, ако вътре в тази малка торбичка има стомашна тъкан, тя започва да отделя киселина като стомаха. Стената на тънките черва не може да издържи на тази киселина. Тогава там могат да се образуват язви и да започнат да кървят.

Какво е свързано с „Правилото на 2-ките“ в тази връзка?

Един от начините лесно да запомните някои важни факти за дивертикула на Мекел е да използвате „правилото на двете“. Това ни помага да запомним неща като това колко често е състоянието и кой го получава.

Какви са симптомите? Кога трябва да се усъмним?

Както казах преди, повечето хора нямат никакви симптоми. Но ако възникнат усложнения по някакъв начин, тогава се появяват симптоми. Те най-често се наблюдават в детството, но понякога могат да се появят дори след зряла възраст. Това са основните усложнения и свързаните с тях симптоми.

Стомашно-чревно кървене

Това е най-често срещаното усложнение. Киселината, отделена от ектопичната стомашна тъкан, която споменах, причинява образуване на язви в чревната стена и започване на кървене.

• Особеност: Обикновено няма болка при кървене по този начин.
• Симптоми при деца: Малките деца могат да забележат тъмночервена кръв в изпражненията си. Понякога изпражненията могат да бъдат тъмнолилави на цвят, наподобяващи желе.
• Симптоми при възрастни: При възрастни изпражненията могат да станат черни, като катран .
• Допълнително: С продължаването на кървенето, кръвоснабдяването на тялото може да намалее, което води до анемия . Това може да причини симптоми като бледост, умора и замаяност.

Инфекция на дивертикулума (дивертикулит)

Понякога парченца изпражнения се забиват в тази малка торбичка, причинявайки бактериална инфекция и подуване.

• Симптоми: Това е подобно на болката при апендицит. Има силна болка в корема, особено около пъпа . Коремът е подут и болезнен на допир. Може да се появи треска.

Чревна обструкция

Това е рядко, но потенциално сериозно състояние. Дивертикулът на Мекел може напълно или частично да блокира преминаването на храната през тънките черва.

• Симптоми: Подуване на корема, силна коремна болка, гадене и повръщане.
• Как се случва: Понякога ивица тъкан от дивертикул може да блокира червата. Друг път може да възникне състояние, при което една част от червата се плъзга в друга (инвагинация) .

Могат ли тези усложнения да бъдат опасни?

Да. Ако не се лекуват, тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи. Например, продължителното кървене може да доведе до тежка кръвозагуба и шок. Също така, ако раната е дълбока и червото е перфорирано, бактериите в червата могат да се разпространят в коремната кухина, причинявайки сериозна инфекция (сепсис). Ето защо е много важно да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят симптоми.

Защо се случва тази ситуация?

Това е много интересна история. През първите седмици от развитието си като ембрион в майчината утроба, бебето получава храна от нещо, наречено жълтъчен сак. По-късно, когато плацентата се развие, нуждата от този жълтъчен сак изчезва. Тръбата, свързваща ембриона и жълтъчния сак (жълтъчен канал), трябва да се свие и да се абсорбира в тялото по това време.

Но понякога тази тръба не се свива напълно и малка част от нея остава. Тази останала част е това, което остава в тънките черва като дивертикул на Мекел. Учените все още нямат ясна представа защо тази ектопична тъкан се образува вътре в нея.

Как да разпознаем това състояние?

При някои хора това може да бъде диагностицирано случайно по време на сканиране, направено по друга причина. Или може да започнат да го търсят едва когато се появят симптоми. Педиатрите, особено ако дете под 2 години има безболезнена кръв в изпражненията си, могат да подозират това състояние. В зависимост от симптомите, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:

• Сканиране на Мекел: Това е най-важният и най-добър тест. При този тест много малка, безопасна доза радиоактивно вещество се инжектира във вена на ръката. Ако вътре в дивертикула на Мекел има стомашна тъкан, тъканта абсорбира това вещество. След това, когато се наблюдава със специална камера (гама камера), само областта, където се намира тъканта, ще свети ясно.
• Ангиография: Това е специално рентгеново изследване на кръвоносните съдове. То може да провери за анормални кръвоносни съдове, доставящи кръв към дивертикула на Мекел, или за кървене.
• Ендоскопия: Понякога се използва малка тръба, оборудвана с камера (ентероскопия), или малка капсула, подобна на камера, която се поглъща (капсулна ендоскопия), за изследване на вътрешността на червата. В случай на малко дете, тази капсула с камера се поставя в червата след анестезия.

Какви са леченията?

Ако възникнат усложнения от дивертикул на Мекел, единственото и най-добро лечение е отстраняването на частта от дивертикула чрез операция. Тази операция се нарича резекция на тънките черва . Казано по-просто, малкото парче от червото, което съдържа дивертикула, се изрязва и отстранява, а останалите две части на червото се свързват отново.

Понякога, дори и да няма симптоми, ако сканирането открие ектопична стомашна тъкан вътре в дивертикула на Мекел, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняването ѝ, за да предотврати бъдещи усложнения.

След операцията нито вие, нито вашето дете ще бъдете отново обезпокоени от този проблем.