Лечението на рака засяга ли сърцето ви? Нека поговорим за кардиотоксичността!

Знаем колко е трудно да се бориш с рака. Леченията, които получавате, като химиотерапия и лъчетерапия, понякога могат да причинят други здравословни проблеми. Замисляли ли сте се някога, че лечението на рака може да окаже влияние върху сърцето ви? Това в медицината наричаме кардиотоксичност . Не се страхувайте, когато чуете това име. Това не е нещо, което се случва на всеки. Но е много важно да сте наясно с това. Затова днес ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е кардиотоксичност?

Кардиотоксичността е увреждането, причинено на сърцето ни от някои лечения или лекарства за рак. Мислете за лекарството, което убива раковите клетки, като за много мощен воин. Когато този воин се бори с раковите клетки, понякога здравите клетки в сърцето ни, които са наблизо, също могат да бъдат леко увредени. Това е кардиотоксичността.

Основното нещо, което може да се случи, е сърцето да има по-трудно време да изпомпва кръв в тялото. Сърдечният мускул може да отслабне. В някои тежки случаи това може дори да доведе до състояние, наречено кардиомиопатия . Това означава, че способността на сърдечния мускул да изпомпва кръв е значително намалена.

Едно уникално нещо за това състояние е, че понякога може да се появи години след края на лечението на рака. Този риск е особено висок при възрастни, които са били лекувани за рак като деца.

Кой е най-изложен на риск?

Въпреки че всеки, преминал лечение за рак, има шанс да развие това състояние, не всеки го развива. Някои хора обаче са изложени на малко по-висок риск.

• Хора, приемащи определени лекарства: Някои химиотерапевтични лекарства и други лечения могат да повлияят на сърцето. Ще поговорим за това след малко.
• Хора, които са получили лъчетерапия в областта на гръдния кош: Когато лъчетерапията се прилага за рак на гръдния кош, например рак на гърдата, радиацията може да засегне до известна степен и сърцето.
• Тези, които са получили лечение за рак в ранна възраст: Този риск е малко по-висок при възрастни, които са получили лечение в ранна възраст.

Някои проучвания показват, че до 20% от възрастните, подложени на лечение за рак, могат да развият някаква форма на сърдечно заболяване, а между 7% и 10% от тях могат да развият кардиомиопатия или сърдечна недостатъчност.

Какви ефекти може да има кардиотоксичността върху сърцето?

Това състояние може да причини различни сърдечни проблеми. Не всички от тези неща се случват на всеки, но е важно да сте наясно с възможните причини. Вижте таблицата по-долу.

Какви симптоми може да изпитате?

Сърдечни симптоми, свързани с кардиотоксичност, могат да се появят внезапно или да се развият постепенно. Ако провеждате или току-що сте завършили лечение за рак, е важно да сте наясно с тези симптоми.

Кои са основните причини за кардиотоксичност?

Въпреки че има хиляди видове лечения за рак, няколко основни вида допринасят най-много за това състояние.

1. Някои химиотерапевтични лекарства

Антрациклините са клас химиотерапевтични лекарства, които са особено добре известни с това. Пример за това е Доксорубицин (Адриамицин®) . Те често се използват за лечение на ракови заболявания като левкемия, лимфом, рак на гърдата и множествен миелом.

2. Лекарства за таргетна терапия

Трастузумаб (Herceptin®) е пример за такова лекарство. Използва се за лечение на рак на гърдата и рак на стомаха. Съществува повишен риск от кардиомиопатия, особено когато това лекарство се прилага в комбинация с антрациклин.

3. Лъчетерапия в областта на гръдния кош

Когато се прилага лъчетерапия в гръдния кош за рак, като рак на гърдата или лимфом на Ходжкин, радиацията може да премине през сърцето. С течение на времето това може да увреди кръвоносните съдове и мускулите на сърцето.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Ако имате гореспоменатите симптоми или ако сте във високорискова група, Вашият лекар вероятно ще назначи изследване на сърдечната функция. Основното изследване е да се провери изпомпващата способност на сърцето. Това се прави с помощта на измерване, наречено фракция на изтласкване на лявата камера (ЛКФИ) . Казано по-просто, това е процентът кръв, който сърцето изпомпва в тялото всеки път, когато бие.

По-долу са дадени някои тестове, използвани за измерване на тези неща.

Как се лекува това състояние?

Методът на лечение зависи от степента на увреждане на сърцето и неговата причина.

• Смяна на лекарства: Ако се потвърди, че лечението за рак, което приемате в момента, засяга сърцето ви, Вашият лекар може да реши да спре лекарството, да намали дозата или да Ви предпише друго лекарство.
• Лекарства за сърце: Вашият лекар може да Ви предпише нови лекарства, които да помогнат за подобряване на сърдечната функция и контрол на симптомите. Например:
• АСЕ инхибитори: Те разширяват кръвоносните съдове и подобряват кръвния поток.
• Бета-блокери: Те контролират сърдечната честота и намаляват натиска върху сърцето.
• Диуретици: Те помагат за елиминирането на излишната течност от тялото чрез урината, което намалява отока.
• Дигоксин: Регулира сърдечната честота и кара сърцето да изпомпва кръвта по-ефективно.

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Това е въпрос, който много хора си задават. Отговорът е: „Понякога можеш, понякога не.“

• Кардиотоксичността, причинена от лекарства като Трастузумаб (Herceptin®), често е обратима . Това означава, че сърдечната функция може да се върне към нормалното след спиране на лечението или започване на друго лекарство.
• Антрациклини или лъчетерапияПричинените щети често са необратими . В такива случаи може да се наложи да приемате лекарства, поддържащи сърцето, и да направите промени в начина си на живот до края на живота си.

Какво може да се направи, за да се намали рискът?

Честно казано, няма начин да се предотврати 100% кардиотоксичност. Защото това лечение е от съществено значение за излекуването на рака. Но най-важното нещо, което можете да направите, е да разпознаете това състояние възможно най-рано.

• Говорете с Вашия лекар: Преди да започнете лечение на рак, говорете открито с Вашия лекар за ползите от лечението, както и за възможните странични ефекти, като например ефекти върху сърцето.
• Редовни прегледи: По време и след лечение на рак, проверявайте редовно сърцето си (напр. ехокардиография), както е предписано от Вашия лекар. Това ще помогне за ранно откриване на проблеми и започване на лечение.

Кога да потърсите незабавно медицинска помощ!

Ако получавате или сте получавали лечение за рак и получите някой от следните тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Постоянен или увеличаващ се сърдечен ритъм.
• Замаяност, замъглено зрение или припадък.
• Внезапно влошаване на задуха или болка в гърдите.
• Подуване на устните или гърлото.
• Необичайно подуване на краката или стъпалата.
• Наддаване на тегло с повече от 1,5 кг (3 паунда) в рамките на една седмица.

Тези симптоми могат да бъдат признак на сериозен инфаркт, така че не отлагайте.