Ако сте бъдеща майка, вероятно сте се уплашили да видите думата „мегауретер“ в резултата от сканирането. Или може би вашето мъниче получава чести инфекции на пикочните пътища. Нормално е да се чувствате малко нервни, когато чуете или видите нещо подобно. Но не се притеснявайте, това обикновено не е сериозно състояние. Днес ще поговорим за всичко по прост и ясен начин.
Казано по-просто, какво е това мегауретер?
Добре, нека първо разберем това. Всички имаме два бъбрека в тялото си, нали? Тези бъбреци произвеждат урина (пика). След това урината се пренася до пикочния мехур през две тръби. Точно както водата се пренася от резервоар за вода през две тръби. Тези две тръби се наричат „уретери“.
Обикновено тези тръбички при здрав човек са много тънки. Но понякога, особено при раждане, едната или и двете тръбички могат да станат по-широки и по-големи от нормалното. Това наричаме мегауретер в медицината. „Мега“ означава „голям“. Така че „Мегауретер“ означава „разширена уретра“.
Лекарите често откриват това по време на пренатални прегледи. Добре е да можете да го откриете рано, защото тогава можете да предприемете необходимите стъпки веднага щом бебето се роди.
Какви видове мегауретери има?
Това състояние може да бъде разделено на няколко основни типа в зависимост от това как се проявява. Въпреки че може да изглежда малко сложно, е лесно за разбиране. Нека разгледаме тази таблица.
| Тип мегауретер | Казано по-просто, ето какво се случва. |
|---|---|
| Рефлуксен мегауретер | Урината от пикочния мехур тече назад, нагоре по уретера и към бъбреците. В медицината това се нарича везикоуретерален рефлукс . Налягането от този обратен поток кара тръбата постепенно да се разширява. |
| Първично запушен мегауретер | Уретрата е много тясна там, където се свързва с пикочния мехур. Все едно е запушена водопроводна тръба. Това пречи на урината да оттича правилно и кара тръбата да се напълни, което води до подуване и уголемяване. |
| Първичен необструктиран, нерефлуксиращ мегауретер | Тук и двете горепосочени причини липсват. Тоест, урината не тече обратно, нито има запушване. Но каналът е голям. В повечето случаи този тип се подобрява от само себе си с времето. |
| Вторични мегауретери | Това може да се случи като страничен ефект от друго медицинско състояние, като например запушване на уретрата, вроден дефект като синдром на сливовия корем или увреждане на нервите в пикочния мехур (неврогенен пикочен мехур) . |
Бебето има ли тези симптоми?
В повечето случаи децата с това състояние не показват никакви симптоми . Ето защо често се открива само чрез сканиране. Но някои деца могат да развият симптоми като тези:
- Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Това е най-честият симптом.
- Странична болка: Болка, която идва отстрани на гърба, под гръдния кош.
- Кръв в урината (хематурия).
- Честа треска.
- Трудност при контролиране на урината (уринарна инконтиненция).
Важно: Не всички деца имат едни и същи симптоми. Някои деца може да нямат нито един от тези симптоми.
Защо се случва това? Каква е причината?
В повечето случаи това се случва поради малка промяна, която настъпва, докато бебето се развива в утробата.
Представете си уретрата като тръба, изградена от мускули. Урината пътува от бъбреците до пикочния мехур, защото тези мускули се свиват като вълна, изтласквайки урината надолу. Но понякога, когато бебето се развива, част от тази тръба става малко по-твърда, като фиброзна тъкан, вместо мускул. Тогава процесът на изтласкване на урината надолу като вълна не работи правилно. Така урината се натрупва и тръбата се разширява.
Друга причина е запушване на мястото, където тръбата се свързва с пикочния мехур. Това може да бъде причинено от състояния като уретероцеле . В този случай тръбата се пълни с урина и се разширява.
Що се отнася до това кой е по-склонен да го развие, може да засегне всяко бебе, но изследванията показват, че е около четири пъти по-често срещано при момчетата, отколкото при момичетата .
Как лекарите откриват това?
Както бе споменато по-горе, това често се открива по време на пренатални ултразвукови изследвания по време на бременността.
След раждането на бебето, лекарят ще го прегледа. След това, за да потвърди допълнително състоянието, могат да бъдат извършени следните тестове:
- Микционна цистоуретрограма (VCUG): Това е вид рентгенова снимка. В уретрата на бебето се вкарва малка тръбичка и в нея се инжектира специално багрило. След това рентгеновата снимка проверява дали течността е в пикочния мехур или се връща обратно в тръбичката.
- Ултразвук на бъбреците: Това сканиране се прави, за да се види как са бъбреците и пикочният мехур на бебето и колко големи са станали каналите.
- Бъбречно сканиране: При него много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вена на бебето. След това се използва специален скенер, за да се наблюдава как този материал преминава през бъбреците. Това може точно да определи колко добре функционират бъбреците и дали има някаква блокада.
- Кръвни изследвания (електролитен панел): Този кръвен тест помага да се види дали бъбреците функционират нормално.
- Анализ на урината: Взема се проба от урина и се тества за инфекция.
Как се лекува? Необходима ли е операция?
Въпросът, който изниква на ума на всеки, когато чуе това, е: „О, ще трябва ли бебето ми да се оперира сега?“
Добрата новина е, че повечето деца не се нуждаят от операция.
Повечето деца се оправят сами с напредване на възрастта, така че Вашият лекар може да предприеме подход на „наблюдение и изчакване“. Това означава:
- Редовни сканирания: Бебето се сканира на редовни интервали , за да се следи дали бъбреците се развиват правилно и дали размерът на каналите намалява.
- Прилагане на антибиотици: За да се намали рискът от инфекции на пикочните пътища, Вашият лекар може да Ви предпише ниска доза антибиотик, която да се приема ежедневно.
Кога е необходима операция?
Ако обаче състоянието не се подобри през първата година на бебето, ако каналът се разшири, ако има персистиращи инфекции на пикочните пътища с треска или ако е засегната бъбречната функция, лекарят може да предложи операция.
Има два основни вида хирургични интервенции:
1. Уретеростомия:Тук хирургът временно свързва разширената уретра с малък отвор (стома), направен в корема на бебето. След това урината се събира директно в пелената, вместо да отива в пикочния мехур. Това дава почивка на бъбреците и уретрата и им позволява да се възстановят. Няколко месеца по-късно тази тръба се свързва отново с пикочния мехур при друга операция.
2. Пиелопластика: При тази операция запушената или стеснена част на уретрата се отстранява и тръбата се свързва отново правилно.
Процентът на успех на тези операции е много висок. Така че не се страхувайте. Вашият лекар ще ви обясни най-подходящото лечение за вашето бебе.
Кога е необходимо бебето да отиде в болница?
Ако бебето ви има мегауретер, трябва да бъдете много внимателни относно симптомите на инфекция на пикочните пътища. Ако бебето ви има някой от следните симптоми, заедно с инфекция на пикочните пътища , незабавно го заведете в спешното отделение на най-близката болница :
- Висока температура
- Болка в гърба или врата
- Повръщане и гадене
Тези симптоми показват, че инфекцията може да е засегнала бъбреците. Така че не отлагайте.
Послание за вкъщи
- Мегауретерът е състояние, при което единият или и двата уретера на бебето са по-големи от нормалното при раждането. Това често се открива по време на сканиране по време на бременност.
- Не се тревожете, когато чуете това. Повечето деца не се нуждаят от операция . Това състояние ще се подобри от само себе си с времето.
- Най-важното е да водите бебето си на прегледи и клиники навреме, както казва лекарят. Не ги пропускайте.
- Ако бебето ви има треска и признаци на инфекция на пикочните пътища (често уриниране, плач при уриниране, урина с неприятна миризма), незабавно се обърнете към лекар.
- Ваше право е открито да обсъдите всички въпроси или страхове, които имате, с Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න