Кръвта ви Rh отрицателна ли е? Имайте предвид това по време на бременност (Rh фактор)

Ако сте бременна майка или очаквате бебе скоро, едно от първите изследвания, които вашият лекар ще ви назначи, е кръвен тест. Той ще провери кръвната ви група и нещо друго много важно. Това е вашият Rh фактор. Може би сте чували този термин преди. Но много хора нямат представа какво означава. Какво точно е Rh факторът? Защо е толкова важен по време на бременност? Не се притеснявайте, ще говорим за него много просто и ясно.

Казано по-просто, какво е Rh фактор?

Добре, нека го кажем така. Представете си червените кръвни клетки в тялото си като много малки, кръгли топчета. Някои хора имат специален вид протеин, прикрепен към повърхността или външната страна на тези червени кръвни клетки. Този протеин е това, което в медицината наричаме Rh фактор или резус фактор .

Това е нещо, което наследяваш. Това означава, че го получаваш от майка си и баща си.

• Rh-положителен: Ако имате протеина на повърхността на червените кръвни клетки, вие сте Rh-положителни. На синхалски език това означава Rh положителен. В Шри Ланка и останалата част от света по-голямата част от хората, т.е. около 85 от 100, са Rh-положителни.
• Rh-отрицателен: Ако нямате този протеин на повърхността на червените кръвни клетки, вие сте Rh-отрицателен. Това означава, че сте Rh отрицателен.

Кръвната ви група може да бъде A, B, AB или O. Този Rh фактор е свързан с тази кръвна група. Например, ако кръвната ви група е A и сте Rh-положителен, общата ви кръвна група е „А положителна“. Ако сте Rh-отрицателен, тя е „А отрицателна“.

Защо Rh факторът е важен по време на бременност? (Rh несъвместимост)

Ето какво се случва. Наричаме това специално състояние Rh несъвместимост , което се случва само когато майката е Rh-отрицателна, а бебето в утробата е Rh-положително .

Нека опростим това още повече. Представете си тялото си като държава с добра отбранителна армия. Тъй като сте Rh-отрицателни, вашата държава (тяло) няма този Rh протеин. Сега, ако кръвта на бебето в утробата ви стане Rh-положителна, това означава, че бебето има този протеин в червените си кръвни клетки.

По време на бременност кръвта на майката и бебето обикновено не се смесват директно. Но понякога, особено по време на раждане, много малко количество от кръвта на бебето може да попадне в кръвния поток на майката.

Когато това се случи, защитните сили на майката (имунната система) възприемат Rh протеина в кръвта на бебето като външен враг, нашественик. Те си мислят: „Какво е това ново нещо, което е влязло в тялото ни? Това не принадлежи на нашето тяло“ и започват да произвеждат специални оръжия, за да се борят срещу него. Ние наричаме тези оръжия антитела . Този процес се нарича Rh сенсибилизация .

Ситуации, при които кръвта на бебето може да се смеси с тази на майката:

• По време на раждане: Това е най-често срещаният сценарий. Може да се случи по време на вагинално раждане или цезарово сечение.
• Вагинално кървене по време на бременност.
• Травма или злополука на стомаха.
• Усложнения в ранна бременност, като спонтанен аборт или извънматочна бременност.
• По време на специални тестове като амниоцентеза.
• Когато бебето е в седалищно предлежание, лекарят се опитва ръчно да го завърти по време на процедурата за ECV.

Този риск засяга ли първото бебе или второто бебе?

Това е много важно. Обикновено първото бебе с положителен резус-фактор на майка с отрицателен резус-фактор няма сериозни проблеми.

Причината е, както обсъдихме по-рано, че кръвта на бебето е най-вероятно да попадне в тялото на майката по време на раждане. След това, когато тялото на майката започне да произвежда тези антитела, бебето вече е родено. Така че първото бебе няма да пострада.

Но истинският проблем започва по време на следващата бременност.

Сега тялото на майката разпознава Rh протеина и се подготвя да произвежда антитела за борба с него. Ако носите Rh-положително бебе в утробата си за втори път , антителата, които сте произвели по-рано, мислейки си: „Ето го отново врагът!“, преминават през плацентата и започват да унищожават червените кръвни клетки на бебето. Сякаш е започнала война вътре в бебето.

Това състояние се нарича Rh болест . Ако не се лекува, може да бъде много опасно за бебето в утробата.

Как се диагностицира това? Какви са леченията?

За щастие, диагностицирането и лечението на това състояние е много лесно в днешно време.

Диагноза

Веднага щом разберете, че сте бременна, Вашият лекар ще Ви назначи кръвен тест, за да определи точната Ви кръвна група и Rh фактор.

• Ако сте Rh-положителен , няма проблем. Не е нужно да правите нищо друго.
• Ако сте Rh-отрицателни , ще ви бъде направен друг тест, за да се види дали тялото ви е развило антитела срещу Rh протеина.

Лечение: Анти-D ваксина

Ако сте Rh-отрицателни и тялото ви все още не е развило антитела, лекарите ще ви направят много проста, но много важна инжекция. Това обикновено се нарича Anti-D инжекция . Медицинското наименование е Rh имуноглобулин (RhIg) .

Тази ваксина е като фалшиво послание към имунната ви система. Тя напълно спира тялото ви да произвежда тези опасни антитела. Това означава, че дори и малко количество от кръвта на вашето бебе да попадне в тялото ви, то няма да я разпознае като враг.

Тази ваксина обикновено се прилага, когато:

• Около 28-ма седмица от бременността: На всяка Rh-отрицателна майка се прилага една ваксина по това време като предпазна мярка.
• В рамките на 72 часа след раждането: Кръвта на бебето се изследва и само ако бебето е Rh-положително, на майката се поставя друга инжекция. Това е за защита на бебето по време на следващата бременност.
• В други случаи: Лекарят може да приложи тази ваксина и при кървене по време на бременност, стомашен инцидент или спонтанен аборт.

Какви проблеми може да има бебето, ако не се лекува?

Rh несъвместимостта не засяга майката, но ако не се лекува, може да причини сериозни проблеми на бебето в утробата по време на втората или следващите бременности.

Основният проблем е хемолитичната анемия . Казано по-просто, червените кръвни клетки на бебето се разрушават по-бързо, отколкото се произвеждат. Червените кръвни клетки са това, което пренася кислород в тялото. Когато бъдат унищожени, бебето може да развие сериозни усложнения.

• Жълтеница: Когато червените кръвни клетки се разрушат, се произвежда жълто вещество, наречено билирубин. Когато то се натрупа, кожата и очите на бебето пожълтяват. Високите нива могат също да увредят мозъка.
• Чернодробна и сърдечна недостатъчност: Сърцето и черният дроб на бебето трябва да работят много усилено, за да възстановят унищожените червени кръвни клетки. Това може да доведе до уголемяване и недостатъчност на тези органи.
• Мъртворождане: В най-тежките случаи бебето може да умре в утробата поради анемия и сърдечна недостатъчност.

Но не се притеснявайте. С разработването на ваксината Anti-D, подобни тежки състояния са много редки в днешно време.