Нека да научим за това рядко състояние в сърцето на вашето бебе? (Прекъсната аортна дъга)

Довеждането на новородено бебе у дома е радостен повод за семейството. Но в същото време може да донесе и малко страх на родителите. „Добре ли е бебето?“, „Диша ли бебето добре?“, „Защо плаче толкова много?“ Може би сте си задавали подобни въпроси. Макар че през повечето време това са нормални неща, понякога има редки ситуации, които изискват да бъдем малко по-внимателни. Днес ще говорим за едно много рядко сърдечно заболяване, което може да се появи при новородени бебета, но което изисква незабавно лечение. Това е прекъсната аортна дъга, или накратко ИАА.

Казано по-просто, какво е прекъсната аортна дъга (IAA)?

За да разберем това, нека първо да разгледаме как работи сърцето ни. Представете си, че сърцето ви е четирикамерна главна водна помпа.

• Двете горни камери (Atria): Деоксигенираната „синя“ кръв от тялото навлиза в едната камера, а оксидираната „червена“ кръв от белите дробове навлиза в другата.
• Двете долни камери (вентрикули): Това са основните помпени камери. От едната страна те изпращат бедна на кислород кръв към белите дробове, за да я поемат. От другата страна, те изпомпват богата на кислород червена кръв, която се разпределя в цялото тяло.

Главният кръвоносен съд , който пренася наситена с кислород кръв в цялото тяло, се нарича аорта . Обикновено е оформен като бастун или арка.

В случая с прекъснатата аортна дъга (ПДД) , дъгата на аортата е непълна. Сякаш главната тръба, която пренася вода от резервоара за вода до цялата къща, се е счупила на две части . Поради това, независимо колко силно работи сърцето, то не може да изпраща богата на кислород кръв до долните части на тялото. Това е много сериозно, животозастрашаващо състояние. Защото, ако части от тялото не получават кръв, тези органи могат да откажат и да представляват голяма опасност за бебето.

Как да разберете дали бебето ви има това състояние? Какви са симптомите?

Бебе с IAA обикновено показва симптоми в рамките на първите няколко дни след раждането. Това е така, защото преди раждането сърцето на бебето получава кислород от тялото на майката, което не е проблем, но след раждането сърцето на бебето трябва да работи самостоятелно. Тогава възниква този проблем.

Трябва да бъдете много внимателни относно следните симптоми.

Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Ако е необходимо, заведете бебето си в Спешното отделение (ОТЛ) на най-близката болница.

Други сърдечни дефекти, които могат да възникнат при това състояние

Бебетата с IAA могат да имат няколко други сърдечни дефекта едновременно.

• Дефект на камерната преграда (ДМП): Това е дупка в стената между двете долни помпени камери (вентрикули) на сърцето. Изненадващо, наличието на ДМП понякога може да бъде временна помощ в случаи на интраакуларна септална дисфункция (ИАА), тъй като позволява на известна част от наситената с кислород кръв да премине през дупката към тялото.
• Дефект на междупредсърдната преграда (ASD): Това е дупка в стената между двете горни камери на сърцето.
• Truncus Arteriosus: Това е мястото, където двата основни кръвоносни съда, излизащи от сърцето (аортата и белодробната артерия), се съединяват, за да образуват един.

Защо това се случва с бебетата? Каква е причината?

Като родители, първият въпрос, който ви идва на ум, когато чуете това, е: „Наша ли е вината?“ Разбира се, че не.

Прекъснатата аортна дъга (ПДД) е състояние, причинено от генетичен дефект . Казано по-просто, нашите хромозоми са „книгата“, която съдържа всички инструкции за това как са изградени телата ни. При това състояние липсва много малка част от хромозомата, която съдържа инструкциите за това как са изградени сърцето и кръвоносните съдове. Това води до неправилно формиране на аортата.

Често бебетата с IAA имат и друго генетично заболяване, наречено синдром на Ди Джордж . Това също се причинява от липсваща част от същата хромозома. Децата със синдром на Ди Джордж може да имат чести инфекции и определени промени в лицето (като цепнатина на устната).

Как точно лекарите установяват това?

Когато заведете бебето си в болницата, ако лекарите го прегледат и подозират подобно сърдечно заболяване, основният тест за потвърждаването му е ехокардиограма .

Понякога сърдечен дефект като този може да бъде открит по време на аномално сканиране (ултразвуково сканиране), извършено, докато бебето е все още в утробата.

Какви са леченията за това? Може ли бебето да бъде излекувано?

Да, абсолютно. Въпреки че това е сериозно състояние, то може да бъде напълно излекувано с операция . Процесът на лечение може да бъде разделен на две основни части.

1. Какво да направите непосредствено преди операцията

След поставяне на диагнозата бебето незабавно се приема в отделение за интензивно лечение на новородени (НИО). Основната цел е да се поддържа кръвоснабдяването на тялото, докато бебето не бъде подготвено за операция.

Лекарите използват хитър трик, за да направят това. Преди раждането на всяко бебе има временна връзка (ductus arteriosus) между аортата и артерията, която пренася кръв към белите дробове. Тя се затваря сама в рамките на няколко часа или дни след раждането.

Но в ситуацията с IAA, лекарите няма да позволят тази временна връзка да се затвори. Това е като „околовръстен път“, използван, когато главният път е затворен. Дръжте този околовръстен път отворен.На бебето се прилага лекарство, наречено Простагландин Е1, във физиологичен разтвор. Това позволява на долната част на тялото на бебето да получи известно количество кръв до операцията.

2. Животоспасяваща хирургия

След като състоянието на бебето се стабилизира, операцията се извършва от детски кардиохирурзи.

• Основното: Двете части на аортата, които са били прерязани и разделени, се свързват отново, създавайки пълна арка.
• Допълнителни неща: В същото време, ако бебето има ВСД (дупка в сърцето), тя също ще бъде затворена по време на тази операция. Байпасът (PDA), който беше отворен с медикаменти по-рано, също ще бъде затворен, защото сега, след като основният път е завършен, няма нужда от него.

Това е много сложна операция, но опитни лекари в Шри Ланка успешно извършват подобни операции.

Какво ще бъде бъдещето на бебето след операцията?

Това е най-важното. След успешна операция повечето деца могат да живеят нормален, здравословен живот . Според статистиката, дори 10 години след операцията, повече от 81% от хората са все още живи.

Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че дори след операцията, трябва да бъдете под наблюдението на кардиолог до края на живота си . Трябва да посещавате клиники в определеното време и да си правите изследвания като ехокардиограма, за да видите дали сърцето ви функционира правилно. Понякога, когато остареете, може да се нуждаете от отново лечение. Ето защо е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Нормално е да се чувствате сякаш целият ви свят се е сринал, когато разберете, че бебето ви има това състояние. Но не забравяйте, че медицинската наука е много напреднала днес. Ако заболяването се диагностицира рано и се лекува правилно, вашето бебе има голям шанс да бъде щастливо, както всяко друго дете.