Всичко за минимално инвазивната сърдечна хирургия

Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато лекарят ви каже, че се нуждаете от сърдечна операция. Много хора я възприемат като много болезнена процедура, която включва правене на голям разрез в средата на гръдния кош и дълъг престой в болницата. Но днес медицинската наука е напреднала много. Има методи, които лекуват сърцето през няколко малки отвора, вместо да се правят големи разрези, както преди. Този метод е това, което наричаме минимално инвазивна сърдечна хирургия . Днес ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е минимално инвазивна сърдечна хирургия?

Представете си, че при традиционната операция на открито сърце хирургът разрязва цялата гръдна кост (стернум) в средата на гърдите ви, за да достигне до сърцето ви. Това отнема много време, за да заздравее, е много болезнено и оставя голям белег.

Но при този нов метод, наречен минимално инвазивна хирургия, няма толкова голям разрез. Вместо това се правят един или повече много малки разрези отстрани на гръдния кош, между ребрата. След това през тези малки разрези се вкарват високотехнологични камери, много деликатни хирургически инструменти и понякога роботизирани ръце, за да се извърши необходимата операция на сърцето.

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да изясним по-добре разликата между тези два метода.

Какви видове хирургични интервенции са това?

Има два основни вида минимално инвазивна сърдечна хирургия.

1. Торакоскопска хирургия: При нея хирургът вкарва дълга тръба с камера, наречена торакоскоп, през малък отвор в страничната част на гръдния кош. Хирургът използва дълги, тънки инструменти, вкарани през други отвори, за да извърши операцията, използвайки изображения от тази камера.

2. Роботизирана сърдечна хирургия: Това е най-модерният от тези методи. И тук се правят малки отвори отстрани на гръдния кош. Операцията обаче не се извършва директно от лекаря. Той седи пред компютърна система за управление (конзола) и контролира роботизираните ръце. Тези роботизирани ръце могат да работят по-деликатно, точно и без да се движат, отколкото човешката ръка. Също така, тъй като се получават триизмерни (3D) изображения, операцията може да се извърши, докато се гледа много ясно изображение на сърцето.

За какви видове сърдечни заболявания се използва този метод?

Не всички сърдечни операции могат да се извършат по този метод. Въпреки това, много често срещани операции вече се извършват успешно по този метод. Вашият лекар ще реши дали този метод е подходящ за Вас.

• Ремонт или подмяна на клапа, особено операции, включващи митралната клапа.
• Състояния като дефект на междупредсърдната преграда (ASD) , който причинява затваряне на дупки в сърцето.
• Отстраняване на сърдечен тумор.
• Някои операции за коронарен байпас .
• Лечения като процедурата Maze за нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).
• Инсталиране на устройство за подпомагане на камерната сърдечна дейност.

Какво се случва преди и след операцията?

Преди операцията

Вашият хирург ще ви даде инструкции как да се подготвите за операцията. Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) няколко дни преди операцията. Ще ви бъде поставена обща анестезия, така че да не усещате нищо по време на операцията.

Ще бъдете свързани към апарат сърце-бял дроб , за да поддържате кръвообращението в тялото си по време на операцията.

По време на операция

Както бе споменато по-рано, хирургът прави един или повече малки разрези отстрани на гръдния кош. През тях се вкарват камера и инструменти, за да се извърши необходимият ремонт на сърцето, смяна на клапа или друго лечение. Когато работата е завършена, малките отвори се зашиват. Цялата процедура обикновено може да отнеме от два до шест часа .

След операцията

След операцията ще бъдете наблюдавани в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) за един или два дни. Може да Ви бъдат поставени няколко малки дренажни тръбички извън гръдния кош, за да се предотврати натрупването на течност около сърцето.

След това ще бъдете преместени в обикновено отделение. Изненадващо, ще ви помогнат да станете и да ходите в рамките на ден-два след операцията. Ще ви бъдат обучени и дихателни упражнения, за да предотвратите натрупването на слуз в белите дробове. Обикновено ще можете да се приберете у дома след няколко дни.

Какви са рисковете от тази операция?

Както при всяка операция, има някои рискове, но в сравнение с отворената операция, рискът от усложнения е много по-нисък.

Възможни рискове:

• Кървене
• Инфекции
• Нередности на сърдечния ритъм (аритмии)
• Удар

Много рядко, ако по време на процедурата хирургът прецени, че минимално инвазивният метод вече не е безопасен, може незабавно да премине към отворена хирургия. Това се случва много рядко, но е важно да се знае за него.

Колко време отнема оздравяването?

Това е най-голямото предимство на този метод. След отворена операция не можете да извършвате тежка работа или да шофирате в продължение на няколко месеца. След минимално инвазивна операция обаче можете да се върнете към нормалните си дейности само след две до четири седмици .

През първите няколко седмици може да се чувствате малко по-уморени от обикновено. Това е нормално. Най-добре е да не правите нищо тежко, като например вдигане на тежести, в продължение на няколко седмици. Вашият лекар ще ви каже как постепенно да увеличавате нивото си на активност, ако е подходящо. Може също да бъдете насочени към програма за сърдечна рехабилитация . Това ще ви помогне да научите как да спортувате безопасно и да се храните здравословно за сърцето.

Какви са признаците, че трябва да посетите лекар след операция?

Ако получите някой от симптомите по-долу след завръщане у дома, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .

• Гной или течност, изтичащи от порязвания.
• Прекомерно подуване или зачервяване около раната.
• Треска или усещане за студ.
• Чувство за необичайна сърдечна честота (палпитации).
• Ненормално подуване на краката или стъпалата (оток).
• Наддаване на тегло с повече от 1,5 кг (3 паунда) в рамките на една седмица.

Това може да са признаци на инфекция или друго усложнение, така че не ги пренебрегвайте.