МГУС (моноклонална гамопатия с неопределена значимост) рак ли е? Нека поговорим за това просто.

Може би сте си правили кръвен тест за някакво друго заболяване. Или може би е било рутинен годишен медицински преглед. По това време лекарят ви е казал: „Имате анормален протеин в кръвта си, наречен „М протеин“, и ние наричаме това състояние MGUS.“ Когато някой чуе нещо подобно, е леко шокиран и уплашен. Съвсем нормално е да му хрумнат много въпроси, като например „Това рак ли е?“, „Какво ще се случи с мен сега?“, „Има ли лек за това?“ Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това какво е MGUS, наистина ли е опасен и какво трябва да направим с това състояние по много прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е MGUS?

Казано по-просто, MGUS (моноклонална гамопатия с неопределена значимост) е състояние, при което кръвта ви произвежда анормален протеин. Наричаме този анормален протеин М протеин . Това може да се открие чрез кръвен тест или понякога чрез тест на урината.

Добре, сега нека се задълбочим малко и да видим как се случва това.

Представете си, че имаме защитна армия в телата си. Един специален вид войници в тази армия са плазмените клетки . Те всъщност са вид бели кръвни клетки. Основната им задача е да произвеждат специални протеинови оръжия, наречени антитела , за да се борят с болестотворните микроби (бактерии, вируси и др.), които влизат в телата ни. Тези антитела са това, което ни предпазва от болести, като улавят и унищожават микробите.

Но при човек с MGUS, някои от тези плазмени клетки се „объркват“. Тоест, вместо да произвеждат нормални, здрави антитела, тези клетки започват да произвеждат големи количества подобен, безполезен, анормален протеин. Това наричаме М протеин.

Има ли симптоми на MGUS?

Ето и удивителното нещо. Много хора с MGUS нямат никакви симптоми . Ето защо състоянието често се открива случайно, по време на кръвен тест, направен по друга причина. Може да не усетите никаква разлика. Така че е обичайно да си мислите „Добре съм“, когато разберете, че имате MGUS. Това е така, защото тези М протеини обикновено са просто там в кръвта, без да причиняват никаква вреда на тялото.

Защо се развива MGUS? Какви са рисковите фактори?

Всъщност, лекарите все още не знаят точно защо тези плазмени клетки внезапно започват да се държат по този необичаен начин. Това все още е загадка. Но изследванията са установили, че някои хора са изложени на малко по-висок риск от развитие на това състояние.

Фактори, които увеличават риска от развитие на MGUS

• Възраст: MGUS става по-често срещан с напредване на възрастта. Особено често срещан е след 50-годишна възраст. До 70-годишна възраст около 5 от 100 души може да имат това състояние.
• Пол: Мъжете са по-склонни да развият MGUS, отколкото жените.
• Раса: Това състояние е по-често срещано сред определени раси, особено чернокожите .
• Фамилна анамнеза: Ако близък роднина (майка, баща, брат/сестра) има рак на кръвта като MGUS или множествен миелом , вие сте изложени на малко по-висок риск от развитие на състоянието.
• Фактори на околната среда: Хората с анамнеза за излагане на инсектициди или пестициди може да са изложени на повишен риск.
• Други заболявания: Хората с определени автоимунни заболявания също могат да бъдат изложени на риск.
• Излагане на радиация: Излагането на прекомерна радиация също може да бъде рисков фактор.

Какви са възможните усложнения на MGUS?

Това е нещото, за което всички мислят и от което се страхуват най-много. Както бе споменато по-рано, MGUS не е рак. Въпреки това, за малък брой хора това състояние може да се развие в по-сериозно заболяване с течение на времето.

Около 20 до 25 от 100 души с MGUS в крайна сметка ще развият сериозно заболяване, свързано с кръвта. Това означава, че 75-80 от 100 няма да имат проблеми.

Основните заболявания, които могат да се развият с напредването на MGUS, са:

• Множествен миелом: Това е най-често срещаното усложнение. Това е рак на плазмените клетки.
• Амилоидоза: Заболяване, при което М протеините се отлагат в различни органи на тялото и ги увреждат.
• Макроглобулинемия на Валденстром: Това също е рядък вид рак на кръвта.
• Хронична лимфоцитна левкемия: Друг вид рак на кръвта.

Освен това, MGUS може леко да увеличи риска от други здравословни проблеми:

• Кръвни съсиреци
• Загуба на костна маса или фрактура
• Чести инфекции
• Проблеми с бъбреците
• Увреждане на нервите (периферна невропатия): Това може да причини изтръпване и мравучкане в крайниците.

Как лекарят диагностицира MGUS?

Вашият лекар ще Ви направи изследвания на кръв и урина, за да провери за наличие на М протеин. След като това бъде потвърдено, той ще оцени риска това състояние да се превърне в рак. Това ще разгледа три основни фактора:

1. Количество М протеин в кръвта: Ако нивото на М протеин е по-високо от 1,5 g/dL (грама на децилитър), рискът е малко по-висок.

2. М протеин тип: Съществуват различни видове М протеин (наречени имуноглобулинови (Ig) типове). Някои видове са по-склонни да причинят сериозни състояния от други.

3. Нива на серумно-свободни леки вериги (FLC): Това е друг протеин, произвеждан от плазмените клетки. Специален кръвен тест ( тест за серумно-свободни леки вериги (FLC) ) може да открие анормални нива на тези протеини.

Човек с всичките три фактора има висок риск от развитие на рак. Но човек без нито един от тези фактори има много нисък риск. Вашият лекар ще ви обясни в коя рискова група попадате въз основа на резултатите от тези тестове.

Има ли лечение за MGUS?

Ето добрата новина: Повечето хора с MGUS не се нуждаят от никакво лечение.

И така, какво правите? Лекарят извършва това, което се нарича „бдително чакане“ или „активно наблюдение“. Просто казано, „бдително чакане“.

Това означава, че без да ви се дават лекарства, нивата на М протеин в кръвта ви и други неща се проверяват постоянно по определен график.

• Обикновено кръвните изследвания се назначават на всеки 3 до 6 месеца през първата година.
• След това, ако всичко е стабилно, можете да поискате преглед на всеки 6 месеца или веднъж годишно .

Основната цел на редовните прегледи като този е да се открият ранни признаци на превръщането на MGUS в сериозно състояние. Ако се забележат някакви промени, лечението може да започне рано. Това е голямо предимство.

Ако имате друг проблем в допълнение към MGUS, като например костна слабост, Вашият лекар ще Ви предпише отделно лечение за това.

По колко време трябва да отида на лекар?

Ако имате MGUS, Вашият лекар ще Ви даде конкретни дати за прегледите. Не забравяйте да отидете на тези дати. Освен това, ако получите някакви необичайни симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, вместо да чакате следващия си преглед в клиниката. Тези симптоми могат да са признак, че състоянието Ви се влошава.

Обърнете специално внимание на симптомите, изброени по-долу.

Диагнозата MGUS може да бъде малко обезпокоителна. Самите думи „неопределено значение“ в нея ви казват, че все още има много неща, които не знаем за това заболяване. Все още продължават изследвания, за да се разбере защо е сериозно за някои хора, а за други не.

Но най-хубавото е, че с напредъка на медицинската наука днес можете да оцените риска си предварително. И тъй като сте под постоянно наблюдение, всички промени могат да бъдат забелязани на ранен етап. Така че най-доброто, което можете да направите, е да намалите страха си и да следвате стриктно инструкциите на лекаря.