Какво е вирусно натоварване на ХИВ? Нека поговорим за това накратко

Ако ви е поставена диагноза ХИВ, вероятно сте чували лекаря си да говори за „вирусно натоварване“. Когато казва неща като „Трябва да проверим вирусното ви натоварване“, „Да видим дали вирусното ви натоварване е спаднало“, може да звучи малко сложно. Какво всъщност означава това? Защо този тест е толкова важен за вашето здраве? Не се притеснявайте, ще обясним всичко по прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е вирусното натоварване на ХИВ?

Казано по-просто, вирусното натоварване на ХИВ е количеството вирус на ХИВ в проба от кръвта ви. По-точно, то измерва колко копия от генетичния материал (РНК) на вируса на ХИВ се съдържат в един милилитър от кръвта ви (това са около 20 капки кръв).

Мислете за това по следния начин. Ако тялото ви е къща, вирусът на ХИВ е като натрапник, който е влязъл в тази къща. Вирусът се размножава, като прави копия в тялото. Високото вирусно натоварване означава, че вирусът активно се разпространява и прави копия в тялото. Ниското вирусно натоварване означава, че въпреки че вирусът присъства в тялото, неговата активност и количество са много ниски.

Основната цел на лечението, което предприемаме за ХИВ инфекция, т.е. антиретровирусната терапия (АРТ) , е да спре размножаването на вируса в организма и да доведе вирусното натоварване до ниво, което е толкова ниско, че дори не може да бъде открито чрез тестове, т.е. до „неоткриваемо“ ниво.

Какво търси този тест за вирусно натоварване?

Ако имате ХИВ, вашият лекар ще използва този тест за вирусно натоварване по няколко причини. Той е като индикатор на таблото на кола. Точно както ви показва как работи двигателят, този тест може да ви каже много за здравето на вашето тяло и успеха на лечението ви.

• Вижте колко добре действа лечението ви: Това е най-важното нещо. След като започнете антиретровирусна терапия (АРТ), вирусното ви натоварване трябва постепенно да намалява. По този начин вашият лекар може да се увери, че лекарството, което приемате, действа.
• Вземете решения за лечение: Представете си, че вирусното ви натоварване остава същото или отново се увеличава. Това означава, че настоящото ви лекарство не действа правилно или вирусът може да е станал резистентен към лекарството. Вашият лекар може тогава да промени лекарството ви.
• Тествайте бебета, родени от ХИВ-инфектирани майки: Когато майка с ХИВ роди бебе, този тест се използва, за да се открие в най-ранен етап дали бебето е инфектирано.
• Потвърдете инфекцията в ранен стадий:Понякога, през първите няколко седмици след заразяването с ХИВ, други тестове може да не го открият точно. Но тест за вирусно натоварване може да го потвърди.
• Уверете се, че приемате лекарствата си правилно: Ако не приемате лекарствата си навреме и правилно, вирусното ви натоварване може да се увеличи отново. Така че този тест е напомняне за вас и вашия лекар колко е важно да приемате лекарствата си правилно.

Кога се прави тест за вирусно натоварване?

Обикновено Вашият лекар ще Ви направи този тест, когато за първи път Ви бъде поставена диагноза ХИВ. Той ще Ви каже началното Ви вирусно натоварване. След това ще Ви тестват отново около два до три месеца след като започнете антиретровирусната терапия (АРТ). Тогава ще се види дали лечението е ефикасно.

След това, ако всичко върви добре, Вашият лекар ще Ви препоръча да си правите този тест на всеки три до шест месеца . Този график обаче може да варира в зависимост от Вашето здравословно състояние. Наред с този тест, ще Ви бъде поискано и да направите тест, наречен брой CD4 клетки, който измерва силата на имунната Ви система.

Как се прави тестът?

Това е много прост кръвен тест. Взема се проба от кръвта ви и се изпраща в лаборатория, където се тества с помощта на специална техника, наречена тест за амплификация на нуклеинови киселини (NAAT) .

Този метод позволява много точно измерване на вирусното натоварване.

Какво се случва преди и по време на теста?

Не е необходимо да правите специална подготовка за това. Можете да се храните и пиете нормално, да приемате ежедневните си лекарства и да отидете на теста.

В лабораторията медицинска сестра или техник ще използва малка игла, за да вземе кръвна проба от вена на ръката ви. Може да усетите леко парене, когато иглата бъде поставена и извадена, но това трае само няколко секунди. След това кръвната проба се изпраща за изследване.

Рисковете от вземане на кръв са много ниски, но в редки случаи може да се случи следното:

• Чувствам се като мърляч
• Синина, която става синя и прилича на кръвен съсирек (хематом) на мястото на ужилването
• Инфекция (това се случва много рядко)
• Кървенето продължава.

Какво означават стойностите в протокола от изпитването?

Резултатите ви ще бъдат отчетени в „копия/мл“. Това е броят копия на вируса в един милилитър кръв. Тази стойност може да варира от 20 копия/мл до 100 000 копия/мл.

Но важното тук не е да се гледа само една стойност, а да се види дали стойността ви намалява или се увеличава с течение на времето. Ако вирусното ви натоварване намалява, това означава, че антиретровирусната ви терапия (АРТ) действа добре. Ако се увеличава, вашият лекар ще трябва да преосмисли режима ви на лечение.

Нека обясним тези стойности малко повече в таблицата по-долу.

„Неоткриваем“ означава ли, че ХИВ е излекуван?

Следователно, дори и да достигнете неоткриваемо ниво, е важно да приемате лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар, до края на живота си. Неоткриваемото ниво означава, че лекарствата Ви действат правилно, Вие сте в добро здраве и не можете да предадете ХИВ на друг човек чрез полов акт.

Какво правите, когато получите доклада и ако има някакви проблеми?

Обикновено отнема седмица или две, за да пристигне докладът. Попитайте Вашия лекар кога ще получите доклада и как можете да разберете. Когато получите доклада, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за стойностите в него. Той или тя ще Ви обясни какво означават те и Вашия бъдещ план за лечение.

Ако има признаци на инфекция, като болка, подуване или гной на мястото на вземане на кръв, незабавно отидете в Спешното отделение (ETU) .

Ако вирусното натоварване на партньора ми е неоткриваемо, трябва ли да приемам PrEP?

Това е много важен въпрос. PrEP (предекспозиционна профилактика) е лекарство, което човек, който не е заразен с ХИВ, може да приема предварително, за да предотврати инфекция.

Ако вашият партньор е ХИВ-позитивен и вирусното му натоварване е постоянно неоткриваемо в продължение на поне 6 месеца и приема правилно лекарствата си, не сте изложени на риск от предаване на ХИВ по полов път.

Ако обаче вирусното му натоварване понякога е над неоткриваеми нива или ако понякога пропуска лекарствата си, най-безопасно е да приемате PrEP. Това е решение, което трябва да обсъдите с Вашия лекар. Той или тя ще Ви даде най-добрия съвет за Вашата ситуация.

Вирусното натоварване на ХИВ е мярка за това колко активен е ХИВ във вашето тяло. Този тест е важен инструмент, който помага на вашия лекар да следи вашето здраве и успеха на лечението ви. Ако едно лекарство не помогне, има много други лечения, които могат да помогнат за намаляване на вирусното натоварване. Така че никога не се отказвайте от надежда.