Какво е мукозна фистула? Трябва ли да се страхуваме от нея? Нека поговорим!

Може би сте виждали или чували за хора с малка торбичкоподобна структура, прикрепена към корема им. Когато видите това, много хора се чудят: „Какво е това?“. Обикновено това е свързано с някакъв вид чревна операция. Днес ще говорим за една такава операция. Става въпрос за състояние, наречено мукозна фистула. Името може да звучи малко сложно, но не се притеснявайте. Нека го запазим просто и ясно.

Казано по-просто, какво е мукозна фистула?

Представете си, че част от червата ни трябва да бъде отстранена хирургически поради заболяване или временно да бъде отстранена от функция, за да може да си почине. След това хирургът откача тази част от червото от връзката.

Сега помислете за това по следния начин. Червата ни не са просто тръба. Те постоянно произвеждат секрети отвътре. Наричаме това слуз . Точно както слюнката в устата ни, тази подобна на слуз течност помага за защита на вътрешната лигавица на червата, предотвратява триенето им едно в друго и предотвратява увреждане от несмилаеми хранителни частици.

Така че, когато част от червото е прерязана, тази част от червото продължава да отделя слуз. Ако тези секрети нямат къде да отидат, те могат да се натрупат вътре в прерязаното черво и да причинят сериозни проблеми като болка и инфекция.

За да предотвратят този проблем, лекарите създават лигавична фистула .

Казано по-просто, това включва хирургично свързване на края на прерязаното черво с малък отвор (стома), направен в кожата на корема. След това, вместо слузта, произведена в червата, да излиза през ануса, новосъздадената стома излиза от тялото. Това действа като допълнителен дренаж.

Защо някой би се нуждаел от подобна операция?

Тази операция обикновено се извършва във връзка с друга голяма операция. В повечето случаи това е необходимо при определени чревни състояния. Нека да разгледаме какви са те.

И малките бебета имат ли нужда от това?

Да, понякога новородените бебета също трябва да се подложат на тази операция. Това се дължи главно на два вродени дефекта.

1. Неперфориран анус: Някои бебета се раждат без анус. Затова е необходимо да им се създаде начин за изхождане. За тази цел се създава временна колостомия и лигавична фистула. След като бебето порасне малко и стане по-силно, това се използва, докато анусът не бъде поправен с коригираща операция.

2. Чревна атрезия: Някои бебета се раждат с части от червата си, които са запушени или разединени. Ако това не може да се коригира с една операция, може да се наложи временна лигавична фистула.

Как се извършва тази операция?

Както споменах по-рано, лигавичната фистула не се образува самостоятелно. Обикновено се извършва във връзка с друга операция, наречена колостомия или илеостомия . Нека да разгледаме какво представляват тези две.

• Крайна колостомия: При тази процедура хирургът свързва единия край на дебелото черво (дебелото черво) с отвор (стома), направен в кожата на корема. През тази стома излизат изпражненията.
• Крайна илеостомия: Това е мястото, където краят на тънкото черво (илеум) е свързан с отвор, направен в кожата на корема. Изпражненията излизат през тази стома.

Стома, която позволява излизането на изпражненията, обикновено е малко по-голяма. Лигавичната фистула е по-малка.

Когато погледнете стомата, тя изглежда като вътрешната страна на бузата ни, розова и влажна. Тъй като няма нерви, не е болезнена на допир.

След операцията, от външната страна на двете стоми се поставя торбичка за остомия. Първоначално, лигавичната фистула може също да произвежда много секрети, така че и тя изисква малка торбичка. С течение на времето обаче количеството на секретите намалява. В този момент може да е възможно торбичката да се държи покрита с марля, вместо с торбичка.

Как трябва да се подготвя преди операцията?

Тъй като това е сериозна операция, трябва да се подготвите предварително. Вашият лекар ще ви обясни това подробно. Ето нещата, които обикновено ще ви бъдат помолени да направите:

• Постене: Ще трябва напълно да се въздържате от храна и напитки няколко часа преди операцията.
• Спиране на лекарствата: Вашият лекар може да Ви посъветва временно да спрете приема на определени лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) преди операцията.
• Отказване от тютюнопушене: Това е много важно. Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите поне няколко седмици преди операцията. Тютюнопушенето увеличава риска от усложнения след операцията и забавя заздравяването на раните.
• Прочистване на червата: Лекарят ще ви даде специална течност (препарат за черва), която да пиете, за да прочистите напълно червата си преди операцията.

Това за постоянно ли е? Ще продължи ли вечно?

Това е въпрос, който плаши много хора, когато го чуят. Но добрата новина е, че в повечето случаи това не е постоянно нещо.

При много хора се създава временно лигавична фистула и свързаната с нея колостомия/илеостомия.Основната цел тук е да се даде на възпалените и увредени черва малко почивка и време за заздравяване.

Този процес на оздравяване може да отнеме седмици, месеци или дори година. След като червата ви са напълно заздравели, хирургът може да извърши друга операция, за да свърже отново отрязаните части на червата. След това ще можете да имате нормална дефекация отново.

Какви са рисковете и усложненията от това?

Както при всяка операция, има рискове и усложнения, които могат да възникнат, но не всеки ще ги изпита.

В колко часа трябва да се обадите на лекаря?

След като се приберете у дома след операцията, трябва да внимавате за определени предупредителни знаци. Ако забележите някой от тях, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.

• Ако имате температура или чувствате тръпки (това може да са признаци на инфекция).
• Ако гаденето и повръщането продължават.
• Ако има прекомерно кървене от стомата или с изпражненията.
• Ако имате затруднения с дефекацията или уринирането.
• Ако стомата промени цвета си (например, ако стане тъмнолилава или черна).