Ще се бели ли кожата ви след ЯМР? Нека научим за това рядко заболяване (нефрогенна системна фиброза)

Правили ли сте си някога ЯМР? Понякога лекарят казва: „Трябва да ви сложим контрастно вещество, за да получим ясна картина на вътрешността на тялото ви“, нали? В повечето случаи това е много безопасно. Но днес говорим за един много, много рядък проблем, особено за някой с бъбречно заболяване. Не се страхувайте от това, защото е толкова рядко, че вече не го виждате. Но е важно да знаете.

Казано по-просто, какво е нефрогенна системна фиброза (НСФ)?

Нефрогенната системна фиброза (НСФ) е много рядко състояние. Най-често се среща при хора с бъбречно заболяване, след като им се приложи вид контрастно вещество, наречено „контрастни вещества на базата на гадолиний“ (GBCAs). Гадолиният е химикал в това вещество. Лекарите използват това контрастно вещество, за да получат по-ясни изображения по време на сканирания като магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Ако имате увреждане на бъбреците, бъбреците ви трудно филтрират тези GBCA от кръвта ви, поради което сте изложени на риск от NSF.

Това заболяване може да причини удебеляване, стягане, подуване и сърбеж на кожата. Понякога може да възникне състояние, наречено „ставна контрактура“. Това означава, че мускулите и сухожилията ви се заключват в едно положение (сгънати или разгънати). Нефросклерозата може да засегне и вътрешни органи като сърцето и белите дробове. Това е така, защото тъканите и мускулите в гръдния кош могат да се сковаят. Понастоящем няма лечение, което да спре прогресията на това заболяване или да обърне ефектите му.

Колко често срещано е това заболяване всъщност?

Това е изключително рядко заболяване. Всъщност, не са съобщавани нови случаи на това заболяване от над 10 години. След 2006 г., когато медицинската общност осъзна връзката между GBCA и бъбречните заболявания, броят на случаите на това заболяване намаля драстично. Това показва, че вече няма нужда да се страхуваме от това.

Какви са симптомите на НСП?

Симптомите могат да се появят в същия ден, в който е приложено контрастното вещество, или няколко месеца по-късно. Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко седмици.

Нека разгледаме основните симптоми.

С напредването на фиброзата, тя може да доведе до образуване на белези в мускулите, белите дробове, хранопровода, очите и сърцето. Това може да наруши функцията на тези органи. Може да доведе до дългосрочно и трайно увреждане, а при някои хора може да бъде фатално.

Защо възниква тази ситуация с NSF?

Повечето случаи на нефротична фиброза (НСФ) са докладвани след излагане на контрастни вещества на базата на гадолиний (КВВ). Все още не е ясно как точно химикалът гадолиний причинява НФФ. Съществува обаче ясна връзка между бъбречно заболяване и КВВ. Също така, рискът изглежда е по-висок, ако ви се прилагат високи дози гадолиний или ако използвате определени (по-стари) КВВ.

Това състояние се среща най-често при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) или такива на диализа.

Какви са леченията за NSF?

Понастоящем няма одобрено специфично лечение за нефротична фиброза (НСФ). Тъй като заболяването е толкова рядко, изследванията за лечение са ограничени. Въпреки това, има няколко лечения, които са осигурили известно облекчение за някои хора:

• Диализа: Диализата помага за отстраняването на гадолиний от тялото ви след ЯМР. Това може да е полезно за хора с бъбречни заболявания. Няма обаче гаранция, че това ще спре развитието на нефротична фиброза (НСФ).
• Физиотерапия: Физиотерапията може да помогне за поддържане на мобилността и гъвкавостта на ставите.
• Трансплантация на бъбреци: Това може да е опция за някои пациенти с NSF.

Най-важното е да избягвате излагане на гадолиний, ако имате бъбречно заболяване. Но понякога гадолиний може да е необходим, за да се получат най-добрите изображения от ЯМР. В такива случаи Вашият лекар ще прецени ползите от ЯМР спрямо много малките рискове от гадолиний .

Кога трябва да посетя лекаря?

С настоящите мерки за безопасност, шансовете ви да развиете нефротична фиброза (НСФ) са почти нулеви. Ако обаче имате бъбречно заболяване и ви е насрочено ЯМР, най-добре е да говорите с Вашия лекар за това.

Ето кога трябва да посетите лекар.

Въпреки че по-новите GBCA са нетоксични и изглеждат безопасни, винаги е добра идея да споделите здравословната си история с Вашия лекар и да обсъдите всички рискове.