Вашият лекар казал ли ви е, че трябва да се подложите на операция за отстраняване на част от бъбрека? Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато чуете нещо подобно. „Какво ще се случи с бъбрека ми? Ще мога ли да живея както преди?“ Вероятно много въпроси ви идват на ум. Но когато знаете точно какво е това, защо се прави и как се прави, този страх в ума ви до голяма степен ще изчезне. Затова днес нека поговорим за тази операция, наречена „частична нефректомия“, много просто, по начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е частична нефректомия?
Частичната нефректомия е хирургична процедура, която премахва само болната, увредена или ракова част от бъбрека, като същевременно запазва останалата здрава част. Това не премахва целия бъбрек. Все едно да изрежете само лошата част на гнил плод и да оставите добрата част.
Основната цел на нашите хирурзи е да оставят възможно най-много от здравата ви бъбречна тъкан в тялото. Защото, както знаете, бъбреците са двата основни филтъра в нашето тяло. Бъбреците филтрират и отделят отпадъчните продукти в тялото и ги отделят като урина. Така че бъбреците са жизненоважни за живота. Ако можем да поддържаме и двата бъбрека да функционират добре, това е много важно за цялостното ни здраве.
Кои са основните методи за извършване на тази операция?
Има три основни метода за извършване на тази операция. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за вас въз основа на вашето състояние, размера на увредената част от бъбрека ви и нейното местоположение.
| Хирургичен метод | Описание |
|---|---|
| Отворена частична нефректомия | Това е традиционният метод. При него се прави малък разрез (около 30 см) в корема или отстрани под ребрата, където се намира бъбрекът. Този метод обикновено се използва, ако туморът на бъбрека е много голям или се е разпространил в близките области. |
| Лапароскопска хирургия | Това не включва голям разрез. Вместо това се правят 2-4 много малки разреза в корема. През един от разрезите се вкарва тънка тръба с камера на края (лапароскоп), за да се огледа добре вътрешността на тялото. Много деликатните инструменти, необходими за операцията, се вкарват през другите разрези, за да се извърши операцията. Тази процедура изисква по-кратко време за възстановяване. |
| Роботизирана парциална нефректомия | Това е усъвършенствана версия на лапароскопския метод. Тук се правят и по-малки разрези. Хирургът обаче не докосва директно инструментите, а контролира операцията с роботизирана ръка чрез компютърна система. Това позволява много деликатен и лесен достъп до труднодостъпни с ръка области и много прецизна хирургическа намеса. Този метод често се препоръчва, ако туморът в бъбрека е малък или ако съществува риск от бъбречна недостатъчност, ако целият бъбрек бъде отстранен. |
Това сериозна операция ли е? Кой би искал да я направи?
Да, частичната нефректомия е сериозна операция . Защото включва лечение и възстановяване на бъбрека, вътрешен орган на тялото. Но благодарение на техники като роботиката, които обсъдихме по-рано, тази операция сега е много по-безопасна от преди, а времето за възстановяване е по-кратко. Вашият хирург ще ви обясни подробно кой метод е най-подходящ за вас и защо.
Не забравяйте, че рисковете от живот с нелекуван медицински проблем са много по-големи от рисковете от подобна операция.
Има няколко случая, в които тази операция обикновено се препоръчва:
- Рак на бъбреците: Тази операция се извършва най-често за отстраняване на ракови тумори в бъбреците.
- Инфекция: Когато част от бъбрека е увредена поради някои тежки инфекции, може да се наложи тази част да бъде отстранена.
- Увреждане от камъни в бъбреците: Ако бъбрекът е увреден от големи камъни в бъбреците.
- Травма: Когато бъбрекът е наранен поради инцидент.
- Вродени дефекти: Ако е имало бъбречен дефект при раждането.
- Високо кръвно налягане: Тази операция понякога се извършва за контрол на високо кръвно налягане, причинено от проблем с кръвоносните съдове, които доставят кръв към бъбреците.
Какво се случва преди операцията?
След като насрочите операцията си, ще трябва да посетите лекар. Ще бъде проверено общото ви здравословно състояние. Ще бъдат измерени показатели като кръвно налягане, пулс и температура.
И вие имате много важна отговорност .
- Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате . Това включва не само лекарства с рецепта, но и лекарства без рецепта, витамини, традиционни лекарства и дори аюрведични лекарства. Това е особено важно, ако приемате аспирин или лекарства за разреждане на кръвта, тъй като тези лекарства могат да увеличат риска от кървене по време на операция.
- Разкажете ни за всички алергии, които имате. Това включва алергии към определени лекарства, почистващи препарати за кожа като йод, латекс или храни.
- Вашият лекар ще ви даде някои специални инструкции за това какво да ядете и пиете в деня преди операцията. Обикновено е най-добре да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията . Ако трябва да приемате някакви важни лекарства, попитайте Вашия лекар дали можете да ги приемате само с глътка вода.
Какво се случва по време на операцията?
Тази операция се извършва от екип от лекари специалисти и медицински сестри. Обикновено този екип включва уролог, анестезиолог и медицински сестри.
Първо, анестезиологът ще ви постави под обща анестезия . Това означава, че ще спите напълно. Няма да усещате никаква болка и няма да сте в съзнание по време на операцията. След като загубите съзнание, ще ви бъде поставена малка тръбичка (уринарен катетър), за да отведе урината ви.
Това, което се случва след това, ще варира в зависимост от избраната от вас хирургична процедура.
При отворена хирургия (отворена частична нефректомия)
Лекарят ще направи голям разрез отстрани, между ребрата и бедрото, за да разкрие бъбрека ви. След това кръвоносните съдове, които носят кръв към и от бъбрека, се блокират временно с скоба. След това бъбрекът се покрива с лед. Това се прави, за да се намали температурата на бъбрека и да се сведе до минимум увреждането на тъканите, когато кръвообращението е спряло. След това болната част се отстранява и бъбрекът се възстановява.
По време на роботизирана хирургия (роботизирана парциална нефректомия)
Тук лекарят прави няколко много малки разреза в корема. След това през тези отвори се вкарват камера и роботизирани инструменти. След това коремната кухина се запълва с малко количество въглероден диоксид. Това създава пространство вътре в корема, което улеснява лекаря да види по-добре бъбрека и да извърши операцията. След това, с помощта на роботизирани ръце, кървенето се спира, болната част се отстранява и бъбрекът се поправя.
В края на операцията разрезите се затварят с шевове или скоби. Понякога могат да се поставят малки силиконови дренажни тръбички, за да се оттече кръвта или течността, събрана в раната. Те се отстраняват след няколко дни. Цялата операция обикновено отнема около 3-4 часа .
Какво се случва след операцията?
След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. С отшумяването на ефектите на анестезията, постепенно ще се върнете в съзнание. Нормално е обаче в началото да се чувствате леко замаяни и сънливи.
След като се събудите, медицинските сестри ще ви дадат обезболяващи. Роботизираната хирургия е по-малко болезнена от отворената хирургия, но все пак ще ви трябват лекарства за контрол на болката. Анестезията може да причини гадене. Ако това се случи, ще ви бъдат дадени лекарства и за това.
- Диета: Ще Ви бъде дадена само течна диета за ден или два след операцията. Това ще даде време на тялото Ви да се възстанови. След това можете постепенно да се храните с нормални храни.
- Ходене: От деня след операцията медицинските сестри ще Ви насърчават да ставате от леглото и да се разхождате малко . Това е много важно. Ходенето подобрява кръвообращението, помага на раните да заздравеят по-бързо и предотвратява усложнения като образуване на кръвни съсиреци в краката и пневмония.
- Престой в болница: Ако се подлагате на роботизирана хирургия, обикновено ще останете в болницата за 1-2 дни . Ако се подлагате на отворена операция, ще останете около 3-4 дни .
След като лекарите решат, че сте добре, можете да се приберете у дома. Но не можете да шофирате кола сами. Ще трябва да ви вземе член на семейството или приятел. Също така е добра идея някой да се грижи за вас няколко дни, след като се приберете у дома.
Колко време ще отнеме възстановяването? Кога мога да се върна на работа?
Времето за възстановяване ще варира в зависимост от вида на операцията, която сте претърпели, и общото ви здравословно състояние.
- Необходими са около 8-12 седмици , за да се възобновят нормалните дейности след отворена операция .
- Възстановяването след роботизирана хирургия е бързо, като пациентите се връщат към нормалното си състояние в рамките на 4-6 седмици .
Ако работата ви е в офис и не е много физически натоварваща, може да успеете да се върнете на работа в рамките на 4 седмици. Ако обаче работата ви е физически натоварваща и включва вдигане на тежки предмети, най-добре е да си останете вкъщи и да си починете още известно време. Говорете с Вашия лекар за това и вземете окончателно решение.
За какви симптоми трябва да внимавате след операцията?
След като се приберете у дома, трябва да посетите клиниката в дните, посочени от лекаря. Те ще проверят раните и шевовете ви. Ако имате неразтварящи се шевове, те ще бъдат изрязани и премахнати след около седмица или две.
Също така, ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.
| Предупредителни знаци, които изискват незабавна медицинска помощ | |
|---|---|
| Кръв в урината (хематурия) | Ако урината стане розова, червена или тъмнокафява. |
| Прекомерно кървене от раната | Ако раната кърви толкова много, че превръзката е мокра и се отлепва. |
| Обезцветена гной | Ако от раната излиза жълта, зелена или неприятно миришеща течност. |
| Треска | Ако телесната температура е 100 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий) или по-висока. |
| Ферментация на рани | Ако областта около раната е зачервена, подута и гореща на допир. |
| Отваряне на шева | Ако шевовете на раната са се скъсали и се усеща, че раната се отваря. |
| Повишена болка | Ако имате нарастваща болка, която не можете да контролирате дори с лекарства. |
Послание за вкъщи
- Частичната нефректомия е операция, при която се премахва само болната част на бъбрека, а не целият бъбрек. Това позволява да се запази здравата част на бъбрека.
- Тази операция може да се извърши отворено, лапароскопски или роботизирано. Възстановяването след роботизирана хирургия е по-бързо.
- Тъй като това е сериозна операция, е много важно да се следват инструкциите на лекаря, особено преди и след операцията.
- Внимавайте за предупредителни признаци след операция, като например треска, прекомерно кървене и инфекция на раната. Ако забележите някой от тях, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Той винаги е готов да Ви помогне.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න