Изведнъж изпитвате ли силна болка в рамото и изтръпване на ръката? Това може да е синдром на Парсънидж-Търнър.

Изведнъж почувствахте ли непоносима болка в рамото? След няколко дни, може би няколко седмици, болката отшумява малко, но след това ръката ви се чувства изтръпнала и слаба? Тогава ще поговорим за нещо, което може да е важно за вас. Това е рядко състояние, което плаши много хора. Наричаме го синдром на Парсънидж-Търнър. Днес ще поговорим за него по прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е синдром на Парсънидж-Търнър (ПТС)?

Синдромът на Парсънидж-Търнър (ПТС), понякога наричан още „брахиален неврит“, е състояние, засягащо нервната система. Характеризира се с внезапна, силна болка в рамото и горната част на ръката, която сякаш се появява внезапно и без видима причина. Тази болка може да продължи от дни до седмици. След това започват другите проблеми. С отшумяването на болката мускулите в рамото, ръката, предмишницата или ръката започват да отслабват. Тази слабост може да продължи месеци или дори години.

Представете си, че имаме мрежа от нерви, която минава от врата ни през подмишниците до ръцете ни. Точно както главното разпределително табло в къщата ни има кабели, водещи до всяка стая, тази мрежа от нерви също изпраща сигнали до всяка част от ръцете ни. Наричаме тази мрежа от нерви „(брахиален плексус)“. При синдрома на Парсънидж-Търнър тази мрежа от нерви „(брахиален плексус)“ е увредена. Особено нервите, които контролират движението, са най-увредени. Ето защо след болката има усещане за изтръпване и слабост в ръцете.

Тъй като това състояние е рядко, лекарите понякога могат да го объркат с други често срещани състояния. Например, може да бъде погрешно диагностицирано като цервикална радикулопатия или цервикална спондилоза, тъй като симптомите са подобни.

Има три етапа на това заболяване.

Това състояние обикновено се развива в три етапа. Не всеки ще го има по този начин, но това е моделът, който повечето хора наблюдават.

Етап 1: Фаза на остра болка

Това е първият етап. Внезапно започва остра болка, често в едното рамо. Тази болка може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Обикновено се казва, че колкото по-дълго трае този болезнен период, толкова повече време ще отнеме пълното възстановяване.

Етап 2: Мускулна слабост

След като болката постепенно отшуми, започва вторият етап. Това е етапът, в който мускулите на рамото и ръката започват да отслабват. Става трудно да се повдигне ръката или да се повдигат тежки предмети. С течение на времето мускулите могат да атрофират поради неизползване. Този етап може да продължи от шест до 18 месеца, понякога и по-дълго.

Етап 3: Възстановяване

Това е фазата на възстановяване. След известно време мускулите ви бавно ще започнат да възстановяват силата си. Ръката ви постепенно ще се върне към нормалната си функция.

Колко често е това състояние?

Синдромът на Парсънидж-Търнър всъщност е много рядко състояние. Според статистиката, само около трима души на всеки сто хиляди развиват това заболяване всяка година. Така че няма нужда да се тревожите за това всеки път, когато ви боли рамото.

Въпреки че може да се развие във всяка възраст, е по-често срещано при мъжете . Обикновено се наблюдава около 40-45-годишна възраст.

Какви точно са симптомите?

Двата основни симптома са внезапна, силна болка, последвана от мускулна слабост. Тези симптоми могат да засегнат всяка част на рамото, горната част на ръката, предмишницата или ръката.

Нека разгледаме как обикновено се проявяват симптомите.

Защо се случва това? Каква е причината за това?

Честно казано, изследователите все още не са разбрали точната причина за това. Но основната идея е, че се причинява от анормален имунно-медииран отговор в тялото ни.

Казано по-просто, когато в тялото ни попадне микроб, като вирус или бактерия, имунната ни система се бори с него. Но понякога, по време на тази борба, имунната ни система прави грешка и вместо това атакува здрава част от тялото ни, а именно нервната мрежа „брахиален плексус“. Тогава тези нерви се увреждат и се появяват симптоми.

Често това състояние се предшества от скорошна вирусна инфекция. Например:

• Вирус Коксаки B
• ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност)
• Пета болест (парвовирус B19)
• Заушка

Но понякога може да се развие без видима причина. Много рядко може да бъде причинено и от генетично заболяване, наречено наследствена невралгична амиотрофия.

Фактори, които увеличават риска от това състояние

Установено е, че определени събития или медицински състояния могат леко да увеличат риска от развитие на синдром на Парсънидж-Търнър.

• Скорошна операция или анестезия
• Заболявания на съединителната тъкан - например синдром на Елерс-Данлос
• Автоимунни състояния - например лупус
• Инцидент с рамото
• Упражнения, които натоварват много раменете
• Някои видове ваксини
• Бременност и раждане
• Лъчетерапия
• Тест за лумбална пункция

Как един лекар открива това?

Ако имате тези симптоми, първо трябва да посетите Вашия лекар. Той или тя ще Ви попита за Вашите симптоми и Вашата медицинска история. След това ще Ви направи физически преглед, за да провери мускулите на ръката, чувствителността и рефлексите Ви. Вероятно ще Ви насочи към невролог, лекар, специализиран в нервни проблеми.

За да потвърдите дали това е синдром на Парсънидж-Търнър, Вашият лекар може да препоръча специален тест, наречен електромиография (ЕМГ).

Освен това, могат да се извършат образни изследвания като тези, за да се изключат други състояния и да се потвърди диагнозата:

• ЯМР (магнитно-резонансна томография) сканиране
• Ултразвуково изследване на нервите
• КТ (компютърна томография) сканиране

Има ли лечение? Какво може да се направи?

Все още няма специфично лечение или лек за това. Най-хубавото е, че това състояние обикновено отшумява само с течение на времето. Ранната диагноза и поддържащото лечение за контролиране на симптомите обаче могат да ускорят процеса на оздравяване и да постигнат по-добри резултати.

Вашият лекар ще препоръча различни лечения за овладяване на симптомите.

По време на острата фаза

• Болкоуспокояващи: Неща като обикновени болкоуспокояващи (НСПВС).
• Перорални кортикостероиди: Вид лекарство, прилагано за контрол на възпалението на нервите и активността на имунната система.
• Обездвижване на ръката: Дайте на ръката си почивка и може да бъдете помолени да използвате нещо като стабилизатор на рамото.
• TENS (Транскутанна електрическа нервна стимулация): Метод за контрол на болката чрез изпращане на малки електрически сигнали през кожата.
• Акупунктура: Някои хора също намират облекчение на болката от това.

След като болката отшуми

• Физиотерапия: Това е изключително важно . Физиотерапевтът ще ви научи на упражнения и разтягания, които ще ви помогнат да укрепите увредените мускули, да предотвратите сковаността на ставите и да възстановите функцията на ръката си.
• Специални лекарства за нервна болка: Някои хора могат да изпитват болка, подобна на възпаление на нервите, въпреки че болката е отшумяла. В такива случаи Вашият лекар може да предпише специални лекарства като габапентин, карбамазепин или амитриптилин.

В много тежки случаи, когато никое друго лечение не е ефективно, може да се обмисли хирургическа интервенция (присаждане на нерви или трансфер на сухожилия). Това обаче е много рядко.

Какво ще донесе бъдещето в тази ситуация? (Прогноза)

Протичането на това състояние може да варира от човек на човек. При някои хора се случва само веднъж в живота им и те се възстановяват напълно. При други може да продължи да изпитва известна степен на слабост или болка. При малък брой хора може да се появи отново.

Според изследвания, около 89% от хората, които овладяват симптомите си и получават подходяща физиотерапия, ще се възстановят напълно в рамките на три години. От тях 75% ще се възстановят в рамките на две години, а 36% ще се възстановят през първата година.