Детето ви има ли често треска? Възможно ли е това да се дължи на системни автовъзпалителни заболявания (SAIDs)?

О, вашето мъниче често ли вдига температура напоследък? Точно когато си мислите, че сте се подобрили, тя отново ли се появява? Понякога причината за това може да не е обикновен вирус или бактерия. Днес ще говорим за едно състояние, което е малко сложно, но е много важно да се знае. Това се нарича SAIDs, което е съкращение от Системни автовъзпалителни заболявания (САВЗ ). В миналото това се е наричало „(Периодични трескави синдроми)“ или „(Рецидивиращи трескави синдроми)“.

Какво представляват SAID? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, SAIDs са група заболявания, причинени от неизправност или регулаторен проблем във вродената имунна система на нашето тяло . Ето защо едно дете може да получава често треска дори без инфекция (като вирус или бактерия).

Най-важното е тези състояния, наречени SAIDs (автоимунни заболявания), да не се бъркат с „(автоимунните заболявания)“ (например „(ревматоиден артрит)“ или „(лупус)“, за които може би сте чували. При „(автоимунните)“ заболявания, поради някаква грешка в „(адаптивната имунна система)“ на нашето тяло, тази система атакува собствените си здрави клетки. Но при SAIDs се случва нещо различно.

Автоимунните имунни заболявания (САИД) са много по-редки от автоимунните заболявания. Те често са наследствени и причинени от генетична мутация .

Обикновено, но не винаги, симптомите на SAID започват , когато детето е много малко, било то като кърмаче или прохождащо дете . Детето ви може да има „периоди“ на треска и други симптоми при това състояние. Между тези периоди детето ви може да няма никакви симптоми. Въпреки че няма лечение за SAID, често има лечения, които помагат за контролиране на симптомите на детето ви.

Кои са основните видове SAID?

Изследователите са идентифицирали около 60 вида SAIDs (синдром на автоматично разстройство на личността) и все още се откриват нови. Ето някои от най-често срещаните видове SAIDs:

• Фамилна средиземноморска треска (ФМС): Това е най-често срещаният от генетично наследените синдроми на рецидивираща треска. Тя може да причини болезнено подуване на корема, гръдния кош и ставите при деца.
• Периодична треска, афтозен стоматит, фарингит, аденит (PFAPA): Това обикновено започва при малки деца преди 4-годишна възраст. Понякога състоянието може да се подобри от само себе си след 10-годишна възраст.
• Периодичен синдром, свързан с рецептора на тумор некрозис фактор (TRAPS): Това може да се случи в детството, юношеството или дори в зряла възраст.
• Дефицит на мевалонат киназа (MKD): Преди това наричан „синдром на хипер-IgD“, това обикновено започва преди детето да навърши една година.
• NLRP3-свързани автовъзпалителни заболявания:Това преди се наричаше „(Криопирин-асоциирани периодични синдроми - CAPS)“. В рамките на това има три други подтипа.
• Болест на Стил с начало в зряла възраст (AOSD): Както подсказва името, това е форма на детското състояние „Системен ювенилен идиопатичен артрит (JIA)“, която се проявява в зряла възраст.
• NOD-2-асоциирана грануломатозна болест (синдром на Блау): Това обикновено започва преди 4-годишна възраст. Засяга главно кожата, очите и ставите на детето.

Какви са симптомите на SAID (Саидните инфективни инфекции)?

Симптомите на SAIDs обикновено започват в детството. Основният и най-често срещан симптом е периодичната треска . По време на периодите с треска хората обикновено могат да бъдат здрави и да нямат симптоми. Възможно е обаче да има и други симптоми, специфични за всеки тип SAIDs. Нека видим какви са те:

• FMF: Това може да причини подуване и силна болка в корема, гърдите и ставите на детето . Може да има и обрив по долната част на краката или глезените.
• PFAPA: Това може да причини болки в гърлото, рани в устата и подути лимфни възли на врата . Например, ако детето ви показва симптоми като чести тонзилити и афти, това може да е PFAPA.
• КАПАНИ: Това може да причини втрисане и мускулни болки в торса/грудта и ръцете . Може също да причини болезнен червен обрив, който започва по ръцете и краката и се разпространява по тялото.
• MKD: Това може да причини симптоми като втрисане, главоболие, стомашни болки, загуба на апетит и грипоподобни симптоми .
• Заболявания, свързани с NLRP3: Това състояние може да причини кожни обриви, главоболие, неразположение, болки в ставите и конюнктивит/синдром на конюнктивита .
• AOSD: Това е състояние, характеризиращо се с кожни обриви, болки в ставите и мускулни болки . Някои хора могат също да изпитват болки в гърлото, стомашни болки, умора и неразположение.
• Синдром на Блау: Това може да причини кожни лезии по ръцете, краката или средната част на бебето . Може също да причини болки в ставите и болки в очите .

Какви са причините за SAIDs?

Много SAID са генетични заболявания . Тоест, специфична мутация (вариант) в специфичен ген причинява всеки синдром. Представете си, че тялото ни има набор от инструкции (гени), които ни казват как да изпълняваме всяка задача, така че ако една буква в тази книга е грешна, това може да доведе до объркване на останалата част от работата.

Ето основните видове SAID и гените, свързани с тях:

• ФМФ:Генът „MEFV“ е този, който дава инструкции как да се произведе протеинът „(пирин)“.
• PFAPA: Точната причина за това все още не е установена .
• TRAPS: Генът „TNFRSF1A“. Той инструктира производството на протеин, наречен „(рецептор за тумор некрозис фактор - TNFR)“.
• MDK: Генът, наречен „MVK“. Той инструктира производството на протеин, наречен „(мевалонова киназа)“.
• Заболявания, причинени от NLRP3: Генът „NLRP3“. Той инструктира производството на протеин, наречен „(криопирин)“.
• AOSD: Точната причина за това все още не е открита .
• Синдром на Блау: Генът „NOD2“. Той инструктира производството на протеин, наречен „(NOD2)“.

Важно е да се разбере, че когато това е причинено от генетични фактори, вината не е на родителите. Това са много сложни биологични процеси.

Усложнения, причинени от SAIDs

Много е важно да се получи правилно лечение за тези състояния. Защото, ако възпалението в тялото продължи, това може да доведе до състояние, наречено „(амилоидоза)“. „(Амилоидозата)“ е протеиново отлагане в бъбреците . Това може да причини трайно увреждане на бъбреците . Следователно, ако има симптоми, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Как се идентифицират SAID?

Честно казано, диагностицирането на SAIDs може да бъде малко трудно, защото симптомите могат да бъдат подобни на тези на други сериозни състояния, като лупус или лимфом. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, който има специално обучение по възпалителни заболявания (ревматолог), за да диагностицира и лекува точно състоянието на вашето дете.

Ревматологът на вашето дете ще използва няколко фактора, за да диагностицира SAIDs (синдром на периодичната треска). Той/тя ще попита за симптомите на вашето дете и дали някой от вашето семейство е имал тези състояния (биологична фамилна анамнеза). Лекарят може да подозира, че детето ви има синдром на периодичната треска, ако:

• Ако имате чести трески
• Ако някой в ​​семейството има анамнеза за периодични трески като тази
• Ако принадлежите към група хора, които са предразположени към такива трески

Какви тестове се използват?

Вашият лекар може да препоръча няколко теста, за да потвърди диагнозата. Те могат да включват:

• Лабораторни изследвания: Тестове като „(C-реактивен протеин - CRP)“ и „(Пълна кръвна картина - CBC)“ могат да проверят за възпаление в тялото. Тези тестове са „(положителни)“, когато има треска, и се връщат към нормални стойности, когато треската отшуми.
• Тест на урина:Може да се направи тест за протеин в урината, за да се провери за високи нива на протеин в урината. При мевалокардия, тест за органични киселини в урината ще покаже повишени нива на мевалонова киселина.
• Генетично изследване: Това може да провери за генетични варианти. При някои деца със SAIDs обаче генетичният вариант може да не бъде открит. Следователно, дори ако резултатите от теста са „отрицателни“, възможността за SAID не може да бъде изключена.

Как се лекуват SAID (Саидните инфекциозни заболявания)?

Лечението на SAIDs варира в зависимост от вида и тежестта на заболяването . Въпреки че тези заболявания не могат да бъдат напълно излекувани, симптомите на детето могат да бъдат добре контролирани с помощта на лекарства . Например, ако детето ви боледува от тези настинки само няколко пъти в годината, болкоуспокояващите и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено могат да контролират симптомите. Ако обаче заболяването е по-тежко, лекарят може да предложи други възможности за лечение.

Ето някои такива лечения:

• FMF: Това може да се лекува с лекарство, наречено „(Колхицин)“, за намаляване на възпалението. Ако не можете да приемате „(Колхицин)“, можете да опитате „(Биологичен)“ вид лекарство, наречено „(Канакинумаб)“.
• PFAPA: Пристъпите на PFAPA могат да бъдат съкратени чрез прилагане на стероиди (често преднизон). Някои деца са успели да контролират симптомите си, като използват циметидин, лекарство, използвано за лечение на стомашни язви.
• TRAPS: Лекарството „(канакинумаб)“ е много ефективно за TRAPS. Също така, противовъзпалителни лекарства с рецепта, като „(глюкокортикоиди)“, също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
• МКБ: „(Канакинумаб)“ е добър вариант за лечение на МКБ. Използването на „(НСПВС)“ или „(стероиди)“ по време на треска също може да бъде полезно.
• Заболявания, свързани с NLRP3: Други „имуномодулатори“ като „канакинумаб“, „рилонацепт“ и „анакинра“ се използват успешно за лечение на заболявания, свързани с NLRP3.
• AOSD: За AOSD се използват различни видове противовъзпалителни лекарства. Те включват „(стероиди)“, „(модифициращи заболяването антиревматични лекарства - DMARDs)“ и „(биологични)“.
• Синдром на Блау: В зависимост от симптомите на детето, могат да се опитат имуносупресори, инхибитори на тумор некрозис фактора (TNF) и/или локални очни лекарства.

Подобрява ли се състоянието на SAIDs от само себе си?

Някои SAID (синдроми на внезапната и внезапна треска) могат да продължат цял ​​живот . Други могат да продължат няколко години и да се подобрят с възрастта. Докато някои състояния са доживотни, честотата на треските може да намалее с времето и симптомите може да станат по-леки . Вашият лекар може да ви даде конкретни подробности за специфичното състояние на вашето дете.

Грижата за дете със SAID може да бъде предизвикателство. Може би и вие имате SAID, но можете да използвате личния си опит, за да помогнете на детето си да се грижи за него и да му помогнете да се справи с това състояние, което може да продължи цял живот.

Най-важното е да потърсите лечение от специалисти, които са добре запознати със тънкостите на SAIDs. Те могат да помогнат за овладяване на симптомите на вашето дете и да му помогнат да има възможно най-доброто детство.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим някои от нещата, които трябва да запомните от това, за което говорихме.

• Ако детето ви има чести, необясними трески , говорете с лекар за това. Това може да е признак на SAID (Said Inflammatory ...
• SAIDs са проблем на вродената имунна система , а не често срещано инфекциозно заболяване.
• Те са различни от „автоимунните“ заболявания .
• В повечето случаи те са причинени от генетични фактори .
• Важно е да се консултирате с ревматолог за точна диагноза.
• Лечението може да контролира добре симптомите .
• Ранното лечение е от съществено значение за предотвратяване на увреждане на бъбреците.

Ако имате още въпроси по този въпрос, не се колебайте да попитате вашия личен лекар или педиатър. Те ще могат да ви помогнат допълнително.

SAIDs , наследствена треска, честа треска, треска при деца, имунна система, генетични заболявания, ревматолог