Не пренебрегвайте честите киселини! - Нека поговорим за хранопровода на Барет

Често ли получавате киселини? Усещането е сякаш гърдите ви горят. Понякога след хранене, особено през нощта, когато си легнете след хранене, усещате ли как нещо кисело и горчиво излиза от устата ви? Много от нас мислят, че това е „гастрит“ и вземат лекарство от аптеката и просто го пият. Но знаете ли, че ако това състояние продължи дълго време, може да увреди хранопровода ни? Това е сериозно състояние, което може да възникне в резултат на това увреждане, което се нарича „хранопровод на Барет“. Не се страхувайте, нека поговорим за това просто.

Казано по-просто, какво е хранопроводът на Барет?

Представете си хранопровода ни като водопровод. Това е тръбата, която пренася храната, която ядем, от устата до стомаха. Както навсякъде другаде в тялото ни, вътрешността на тази тръба има тънък, защитен слой от клетки (лигавица). Нейната функция е да защитава хранопровода.

Сега си представете, че силните киселини в стомаха ни постоянно се издигат и удрят стените на този хранопровод. Точно както когато нещо силно пада на пода, този под се изгаря, тези киселинни пътища увреждат деликатния клетъчен слой на хранопровода.

Тъй като това увреждане продължава да се случва през годините, тялото ни се опитва да намери решение. Тялото си мисли: „Клетките в този хранопровод не могат да се справят с тази киселинна атака. По-добре да създам по-силна, киселинно-устойчива клетка тук.“

Така тялото замества увредените клетки в хранопровода с вид клетки, които са по-устойчиви на киселина от тези в червата ни. Казано по-просто, вместо вида клетки, които би трябвало да са в хранопровода, в него започва да расте вид клетки, които се намират в червата. В медицината това се нарича чревна метаплазия . Това е, което наричаме „хранопровод на Барет“.

Колко сериозна е тази ситуация? Трябва ли да се страхуваме?

Това може да ви уплаши. Всички се плашим, когато чуем думата „риск от рак“. Но важното е да се разбере, че не всеки с хранопровод на Барет ще развие рак.

Всъщност рискът от развитие на рак е много нисък . Изследванията показват, че рискът е 0,5% годишно, което е по-малко от 1%. Това означава, че само един на 200 души с хранопровод на Барет ще развие рак в рамките на една година.

Също така, тази клетъчна промяна не се превръща в рак за една нощ. Това е много постепенен процес. Преди да премине от състояние „метаплазия“ към „рак“, тя преминава през друг междинен етап. Наричаме го „дисплазия“. На този етап от „дисплазията“ лекарите могат да я разпознаят. Ако могат да я разпознаят, те могат да премахнат променената клетъчна част и да спрат нейното прогресиране до рак.

Ето защо лекарите редовно преглеждат и наблюдават хора с хранопровод на Барет.

Какви са симптомите на хранопровода на Барет?

Изненадващото тук е, че няма специфични симптоми за хранопровода на Барет. Тоест, не усещате, че клетките в хранопровода ви са се променили.

И така, как да откриете това?

Обикновено основният проблем, който причинява това състояние, е причината, поради която изпитвате симптоми. За повечето хора това е причинено от състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест . Както всички знаем, това е името на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Това е състояние, при което стомашната киселина излиза и навлиза в хранопровода.

Значи изпитвате тези симптоми на ГЕРБ:

• Киселини в стомаха: Усещане за парене, което идва от средата на гърдите.
• Кисело гърло: Усещане за стомашно съдържимо, т.е. киселина и несмилаема храна, която се качва в устата.
• Затруднено преглъщане: Усещане за задавяне при преглъщане на храна или напитки.
• Постоянно болки в гърлото или кашлица.
• Болка в гърдите.

Кои са рисковите фактори, които допринасят за това състояние?

Въпреки че основната причина за хранопровода на Барет е дългосрочното му увреждане, не всеки го развива. Някои хора обаче са изложени на по-висок риск. Нека да разгледаме кои са те.

Как да разберете дали имате хранопровод на Барет?

Ако имате дългосрочни симптоми на ГЕРБ, Вашият лекар ще Ви насочи към гастроентеролог. Той или тя ще Ви направи изследване, за да потвърди дали имате това състояние. Това се нарича ендоскопия .

Какво представлява ендоскопското изследване?

Това включва даване на лека упойка , след което преминаването на тънка, гъвкава тръба с камера на края през устата ви и надолу по хранопровода в стомаха. Няма да усетите никаква болка по време на тази процедура.

С тази камера лекарят може ясно да види вътрешната стена на хранопровода.

• Вътрешната стена на нормалния хранопровод е светлорозова на цвят и има гладка повърхност.
• Хранопроводът на Барет изглежда червеникаво-оранжев (с цвят на сьомга) и грапав.

Ако по този начин се наблюдава промяна във външния вид, лекарят ще вземе много малко парче тъкан от подозрителната област за изследване. Това наричаме биопсия . Това парче тъкан се изследва под микроскоп, за да се потвърди 100% дали клетките действително са се променили, т.е. дали имате хранопровод на Барет.

Класификация и етапи на хранопровода на Барет

След като получите резултата от биопсията, лекарят ще ви обясни състоянието. То обикновено се разделя на два вида и няколко етапа.

Какви са леченията за хранопровода на Барет?

Методите на лечение могат да бъдат разделени на три основни части.

1. Лечение на основната причина

Това е най-важното нещо. Трябва да спрем да увреждаме хранопровода. По-голямата част от случаите са причинени от ГЕРБ, която се лекува.

• Промени в начина на живот: Намалете пикантните, мазни храни, кафето и др. Избягвайте да лягате 2-3 часа след хранене през нощта.
• Лекарства: Предписват се лекарства, които контролират производството на киселина в стомаха. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) като „Омепразол“ и „Езомепразол“ са много ефективни за това. Те спират увреждането на хранопровода и помагат за неговото заздравяване.

2. Наблюдение

Ако състоянието ви е без дисплазия, което означава, че рискът от рак е нисък, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да се подлагате на ендоскопия на всеки няколко години, за да следи състоянието Ви. Ако имате дисплазия, ще е необходимо да се подлагате на ендоскопия поне веднъж годишно.

3. Премахване на предракови клетки (дисплазия)

Ако в доклада ви е посочено, че имате „високостепенна дисплазия“, което означава, че имате висок риск от рак, вашият лекар ще препоръча премахване на анормалните клетки. Има няколко начина да направите това.

• Аблационна терапия: При нея устройство се прекарва през ендоскопската тръба и лошите клетки се унищожават с помощта на радиочестота или криотерапия.
• Ендоскопска мукозна резекция (ЕМР): Това също е малка операция, извършвана чрез „ендоскопия“. При нея анормалната тъкан се изрязва и отстранява.
• Хирургия (езофагектомия): Ако дисплазията е тежка или е прогресирала до рак, може да се наложи операция за отстраняване на увредената част на хранопровода.

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Метаплазията, или клетъчната промяна, не изчезва сама по себе си. Въпреки това, гореспоменатите лечения могат да помогнат за премахването на увредената тъкан. Също така, ако ГЕРБ е добре контролирана, може да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Но дори и след лечение, има малка вероятност това състояние да се повтори, така че е много важно да продължите да посещавате изследванията, препоръчани от Вашия лекар.

Човек с хранопровод на Барет може да живее нормален живот. Най-важното е състоянието да се разпознае рано и да се следва подходящо лечение и медицински съвети, преди то да се влоши. Ако направите това, можете да избегнете сериозни заболявания като рак и да живеете здравословно.