Силна стомашна болка? Научете за това опасно състояние, наречено перитонит!

Представете си, че внезапно ви обзема силна стомашна болка. В началото тя започва като тъпа болка, но след известно време става непоносима. Болката става толкова силна, че дори не можете да ходите, да стоите изправени или да движите тялото си. Много хора смятат, че това е нормална стомашна болка, гастрит. Но това може да е симптом на много по-сериозно, дори животозастрашаващо състояние, наречено перитонит . Затова днес нека поговорим за това опасно състояние.

Казано по-просто, какво е перитонит?

В коремната кухина се намират много важни органи, като например черен дроб, черва, стомах и матка. Тези органи са защитени и свързани от тънка мембрана, подобна на полиетиленово фолио, която покрива вътрешната стена на корема. В медицината това се нарича перитонеум .

Перитонитът е състояние, при което микроб, например бактерия, навлезе в перитонеума, инфектира се, подуе силно и се възпали. Това е спешно медицинско състояние . Защото тази инфекция може бързо да се разпространи в тялото и да бъде животозастрашаваща. Ето защо е много важно вие и вашите близки да знаете точно какво представлява това.

Какви са симптомите на перитонит?

Симптомите може да варират от човек на човек в тази ситуация. Има обаче някои често срещани симптоми, на които трябва да обърнете специално внимание. Ако един или повече от тези симптоми се появят внезапно, не ги пренебрегвайте.

Защо се появява перитонит? Какви са причините?

Добре, сега нека разгледаме как една инфекция може да проникне в тази защитна мембрана, наречена перитонеум. Има няколко основни начина, по които това може да се случи.

1. Разпространение на инфекция от друг орган (вторичен перитонит)

Това е най-честата причина. Тоест, инфекция в друг орган в корема се разпространява към перитонеума поради разкъсване или перфорация на този орган. Представете си нещо подобно...

• Апендицит: Както повечето хора знаят, апендицитът е възпаление на апендикса. Ако не се лекува бързо, той може да се спука. След това бактериите и съдържимото вътре се разпространяват в корема, причинявайки перитонит. Това е основната причина за перитонит.
• Пептична язва/перфорация на червата: Ако язвите се развият в стомаха и станат достатъчно дълбоки, за да причинят дупка в стомашната стена, стомашната киселина и бактериите могат да проникнат в стомаха.
• Холецистит или панкреатит: Когато възпалението на тези органи стане тежко, те могат да се перфорират, което позволява на жлъчката от жлъчния мехур или ензимите от панкреаса да изтекат в стомаха.
• Гинекологични проблеми: Инфекцията може да се разпространи и в перитонеума поради случаи като извънматочна бременност във фалопиевата тръба, руптура на тръбата или тежко тазово-възпалително заболяване.
• Травматично нараняване на стомаха: Ако стомахът е наранен, например при автомобилна катастрофа, падане или прободна рана, червата могат да бъдат увредени и бактериите могат да изтекат.
• След операция: След коремна операция има малка вероятност инфекция да навлезе през раната.

2. Други причини (първичен и химичен перитонит)

Перитонитът може да възникне и по други причини, като например разкъсване на орган, както е споменато по-горе. Те са сравнително редки.

• Асцит: Състояния като цироза на черния дроб, някои видове рак или сърдечни заболявания могат да доведат до напълване на корема с течност. Тази излишна течност може лесно да се зарази с бактерии, което води до състояние, наречено спонтанен бактериален перитонит (СБП) .
• Чрез медицински лечения: По време на перитонеална диализа при пациенти с бъбречна недостатъчност, бактериите понякога могат да попаднат през стомашната тръба. Този риск съществува и за пациенти, които се хранят през носната тръба.
• Химичен перитонит: Това се причинява от изтичане на химикали, които не са бактерии, но присъстват в тялото, но са вредни за перитонеума. Например стомашна киселина, жлъчка, панкреатични ензими и др. Когато те попаднат в перитонеума, те причиняват възпаление.

Защо перитонитът е опасен? Какви са усложненията?

Перитонитът не е нещо, което може лесно да се излекува. Ако не се лекува своевременно, може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Казано по-просто, сепсисът е състояние, при което имунната система на организма към инфекция излиза извън контрол и започва да уврежда собствените му тъкани и органи. Това може да причини опасно ниско кръвно налягане, циркулаторен колапс, органна недостатъчност и дори смърт. Ето защо перитонитът е спешно медицинско състояние.

Други усложнения:

• Дехидратация и електролитен дисбаланс: Неща като повръщане и треска карат тялото да губи вода и основни соли.
• Паралитичен илеус: Функцията на червата може временно да спре.
• Коремни сраствания: След като инфекцията заздравее, органите в корема могат да се слепят, което може да доведе до чревна непроходимост в бъдеще.
• Ефекти върху други органи: Ако инфекцията стане тежка, органи като черния дроб и бъбреците също могат да бъдат засегнати от нея.

Как се диагностицира и лекува заболяването?

Как лекарят диагностицира заболяването?

Когато отидете в болницата, особено в Спешното отделение (СПО), с тези симптоми, лекарят първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще извърши физически преглед, особено щателен преглед на корема ви. Той ще провери дали коремът ви е твърд, подут или болезнен при допир. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат назначени следните изследвания:

• Кръвни изследвания: Неща като броя на белите кръвни клетки се проверяват, за да се види дали има инфекция в тялото.
• Образни изследвания: Може да се назначи компютърна томография , ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс, за да се види какво се случва в корема. Те могат да помогнат да се определи дали даден орган е възпален или дали се натрупва течност.
• Парацентеза: Ако коремът е пълен с течност, се вкарва тънка игла и се взема проба от течността, за да се изследва за инфекция и да се определи какви бактерии са налични.
• Лапароскопия: Понякога, ако диагнозата не е ясна, може да се наложи поставянето на малка камера в корема, за да се види директно вътрешността.

Какви са леченията?

Перитонитът е състояние, което изисква хоспитализация. Лечението има три основни цели: контролиране на инфекцията, лечение на основния проблем, причинил инфекцията, и предотвратяване на потенциални усложнения.

1. Антибиотици: Първо, широкоспектърни антибиотици се прилагат интравенозно заедно с физиологичен разтвор. Това помага за контролиране на инфекцията, която се е разпространила в тялото. След това, след като тестовете идентифицират специфичните бактерии, причиняващи инфекцията, се прилага специфичен антибиотик.

2. Хирургично лечение: Хирургичното лечение често е необходимо. Особено ако апендицитът се е спукал или се е образувала дупка в червата, увредената част трябва да бъде отстранена, а вътрешността на корема трябва да бъде старателно измита и почистена.

3. Поддържащи грижи: Това включва даване на физиологичен разтвор, болкоуспокояващи и кислород, ако е необходимо. Понякога може да се постави назогастрална сонда през носа, за да се отстрани съдържанието на стомаха.

Колко време отнема оздравяването? Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?

Времето за възстановяване варира от човек на човек. Зависи от това колко бързо получавате лечение, тежестта на инфекцията и цялостното ви здравословно състояние. Ако лечението започне рано, може да се възстановите след няколко седмици. Ако обаче сте претърпели операция или ако основната причина (като цироза) е сериозна, може да отнеме повече време за пълно възстановяване.

Незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) . Или се обадете на линейка 1990. При перитонит всяка минута е от значение . Бързите действия могат да ви спасят живота.