Имате ли възрастна майка или баща в семейството си, които страдат от болки в коляното? Или може би самите вие страдате от тази болка? Тези, които знаят колко е досадно да имате болки в коляното, които затрудняват изкачването на стълби, изминаването на кратко разстояние или посещението на храм. Дори приемането на различни лекарства и прилагането на различни масла, понякога тази болка не отшумява. В такива случаи ще поговорим за специален метод на лечение, който лекарите препоръчват.
Казано по-просто, какво е блокада на геникуларния нерв?
Много е просто. Блокадата на геникуларния нерв включва инжектиране на болкоуспокояващо средство близо до няколко нерва, които изпращат болка към коляното ви. Точно както изключването на ключ за осветление, тази инжекция временно изключва „нервните проводници“, които пренасят болката от коляното ви към мозъка ви. Това ви дава временно облекчение от болката. Понякога това облекчение може да продължи дълго време.
Сега нека разгледаме нервите около това коляно. Колянната ни става е разделена на клонове, които идват от няколко основни нерва, за да функционират правилно. Тези основни нерви са:
- Бедренен нерв
- Общ перонеален нерв
- Сафенозен нерв
- Тибиален нерв
- Обтураторен нерв
Малките клони, които се разклоняват от тези нерви около коляното, се наричат „геникулярни нерви“. Думата „геникуларен“ буквално означава „свързан с коляното“. Тези нерви изпращат усещанията в коляното, особено болката, към мозъка. Лекарите се насочват главно към тези четири геникулярни нерва, когато правят тази инжекция.
1. Суперолатерален геникуларен нерв (SLGN)
2. Суперомедиален геникуларен нерв (SMGN)
3. Инферомедиален геникуларен нерв (IMGN)
4. Долнолатерален геникуларен нерв (ILGN)
Но тук има едно малко нещо. Лекарите инжектират само три от тези четири. Те не инжектират последния , инферолатералния геникуларен нерв (ILGN) . Причината за това е, че този нерв е разположен много близо до общия перонеален нерв, който е важен за движението на краката ни. Ако се инжектира неправилно, това може да причини състояние, при което кракът не може да се повдигне, тоест нещо като (увисване на стъпалото) , така че те избягват този нерв от съображения за безопасност.
За кого е най-подходящо това лечение?
Има две основни причини за използване на блокада на геникуларния нерв.
1. Облекчете дългосрочната болка в коляното
Ако изпитвате болка в коляното от дълго време, това е състояние, което наричаме (хронична болка в коляното) . Това може да се дължи на травма на коляното или в много случаи на (остеоартрит на коляното) , което представлява износване на колянната става. Ако сте опитвали физиотерапия, приемали сте болкоуспокояващи (НСПВС) и сте си правили стероидни инжекции в коляното, но болката не е отшумяла, Вашият лекар може да Ви предложи блокада на геникуларния нерв.
Представете си, че коленете на майка ви са износени, тя не може да спи нормално през нощта, крещи от болка. Приемът на лекарства помага само за кратко време. Тази инжекция може да осигури голямо облекчение на такъв човек.
2. Овладяване на болката след операция на коляното
Някои хора трябва да се подложат на тотална артропластика на коляното , операция за подмяна на цялата колянна става. За да се контролира силната болка, която възниква след такава голяма операция, анестезиологът или хирургът поставя тази инжекция преди операцията. Тя се прилага в допълнение към общата анестезия.
Какво трябва да направите преди да се ваксинирате?
Обикновено това не изисква много подготовка. В някои случаи обаче Вашият лекар може да реши да Ви даде седативно средство (леко успокоително). Ако го направите, ще бъдете помолени да не ядете храна за около 6 до 8 часа. Ще бъдете помолени също някой да Ви закара до вкъщи , тъй като няма да можете да шофирате този ден.
Вашият лекар обаче ще ви обясни всичко това ясно. Следвайте точно тези инструкции. Никога не се страхувайте да попитате, ако имате някакви въпроси.
Какво се случва по време на ваксинацията? Нека го разгледаме стъпка по стъпка.
Това лечение обикновено се извършва амбулаторно. Това означава, че не е необходимо да останете в болницата и можете да се приберете у дома, след като процедурата приключи. Отнема около 5 до 10 минути.
| Стъпки | Какво се случва? |
|---|---|
| 1. Подготовка | Ще бъдете поставени на специално легло с повдигната ръка. Под болезненото коляно ще бъде поставена малка възглавница, а коляното ви ще бъде леко свито. Ако е необходимо, в ръката може да бъде инжектиран физиологичен разтвор, за да ви се даде успокоително. |
| 2. Почистване на кожата | Кожата около коляното се почиства старателно с антисептик. |
| 3. Изтръпване на кожата | Преди основната инжекция се прави малка инжекция (местен анестетик), за да се обезболи засегнатата област. В този момент може да усетите леко ужилване, като ухапване от мравка. |
| 4. Намиране на правилното място | Лекарят използва специално оборудване, за да открие точното местоположение на нерва. Това може да се направи с помощта на ултразвуково сканиране или вид рентгенова снимка, наречена флуороскопия . Това е като да гледате вътрешността на коляното си през телевизионен екран. Това позволява инжекцията да се постави на точното място. |
| 5. Основна ваксинация | След като намери правилното място, лекарят инжектира обезболяващи близо до нервите. |
| 6. Мониторинг | След инжектирането ще бъдете наблюдавани около 15-30 минути, за да се уверите, че лекарството действа и че не изпитвате други странични ефекти. След това ще ви бъде позволено да се приберете у дома. |
Какви са ползите от тази ваксина?
Можете да получите няколко ползи от блокада на геникуларния нерв.
- Облекчаване на болката: Болката временно или може би трайно изчезва, което ви позволява да извършвате ежедневните си дейности по-лесно .
- Намалено подуване: Подуването на нервите е намалено, което им помага да заздравеят.
- Решение за следоперативна болка: Добро решение за болка след операция на коляното.
- Алтернатива за тези, които не могат да се подложат на операция: За тези, които не могат да се подложат на операция на коляното поради други здравословни проблеми, това е добър вариант за управление на болката.
Важното е, че не всеки получава еднакви резултати. Някои хора усещат облекчение след няколко часа. За други може да отнеме до две седмици, преди стероидът да започне наистина да действа. Има малка вероятност някои хора изобщо да не получат облекчение.
Ако болката ви е значително намалена след тази инжекция, Вашият лекар може да препоръча аблация на геникуларния нерв (GNA) като следваща стъпка.Може да се предложи лечение, наречено GNA. То използва радиочестота, за да деактивира тези нерви за дълго време. GNA лечението обикновено може да осигури облекчаване на болката за около 18 месеца.
Има ли някакви рискове или усложнения, свързани с това?
Възможно е да има леко посиняване или болезненост на мястото на инжектиране, но това обикновено отшумява в рамките на два дни.
Сериозните усложнения са редки , но както при всяка ваксинация, има някои рискове, за които си струва да се знае.
- Инфекция на мястото на инжектиране.
- Кървене от мястото на инжектиране.
- Случайно инжектиране на лекарство в кръвоносен съд .
- Случайно инжектиране на лекарство в колянната става .
- Спускане на стъпалото (невъзможност за повдигане на стъпалото) възниква, когато общият перонеален нерв, който обсъдихме по-рано, е увреден.
Шансовете тези неща да се случат са много ниски, защото лекарите използват технологии като сканиране и извършват това лечение много внимателно.
Мога ли да ходя след ваксинация?
Да, можете. Можете да излезете от стаята след края на лечението. Но е най-добре да си починете известно време през този ден. След това можете да се върнете към нормалните си дейности.
Колко дълго ще продължи това облекчаване на болката?
Това варира значително от човек на човек. Облекчаването на болката може да продължи няколко дни, няколко седмици, няколко месеца или дори години. Обикновено обаче облекчението трае около 3 месеца .
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Ако развиете нови симптоми или усложнения след блокада на геникуларния нерв , незабавно се обадете на Вашия лекар . Бъдете особено внимателни за следното:
- Ако мястото на инжектиране е зачервено, подуто или топло (признаци на инфекция).
- Ако кървенето от мястото на инжектиране продължи.
- Ако усещате парене, изтръпване или силна слабост в краката си.
Това лечение може да е добро решение за болката в коляното ви. Резултатите обаче варират от човек на човек. Ако имате някакви притеснения или съмнения относно тази инжекция, говорете открито с Вашия лекар. Той или тя ще може да отговори на всички ваши въпроси.
Послание за вкъщи
- Блокът на геникуларния нерв е инжекционно лечение, което облекчава хроничната болка в коляното, близо до нервите около коляното.
- Това е идеално за тези, чиято болка не е облекчена от други лечения (лекарства, физиотерапия) и за болка, която се появява след операция на коляното.
- Това е просто лечение, което може да се извърши само за 10 минути и можете да се приберете у дома, без да се налага да стоите в болницата.
- Резултатите могат да варират от човек на човек и средно облекчаване на болката може да се очаква за около 3 месеца.
- Рискът от усложнения е много нисък, но ако получите някакви необичайни симптоми след получаване на ваксината, незабавно информирайте Вашия лекар.
- Ако имате някакви съмнения, обсъдете ги с Вашия лекар преди лечението и разрешете всички притеснения.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар