Усеща ли се като странен мехур във влагалището? Нека поговорим за ректоцеле!

Като жени, често имаме здравословни проблеми, за които е малко трудно или неудобно да се говори. Темата, за която ще говорим днес, може би е една от тях. Усещате ли понякога странна тежест, пълнота или усещане за мехурчета, излизащи от вагината ви? Чувствате ли, че стомахът ви не се е изпразнил напълно след като сте отишли ​​до тоалетната? Тогава тази статия ще бъде много важна за вас. Не се страхувайте, нека поговорим за това открито.

Казано по-просто, какво е ректоцеле?

Добре, нека го кажем много просто. Ректоцеле е състояние, при което мускулите и тъканта между ректума (края на дебелото черво) и вагината отслабват, което кара част от ректума да стърчи през задната стена на вагината. Това е като слабо място в стената между две стаи, което изпъква навън. Това се нарича още пролапс на задната вагинална стена.

Обикновено мускулите в тазовото ни дъно държат на място органите ни като матката, пикочния мехур, влагалището и ректума. Това е като мрежа, която държи тези органи. С течение на времето, когато тези мускули отслабнат поради неща като раждане, тези органи започват да се спускат надолу и да падат един върху друг. Това състояние обикновено се нарича пролапс на тазовите органи (POP) . Ректоцеле е един вид състояние на POP.

Това не е животозастрашаващо заболяване. Въпреки това, може да бъде голямо неудобство и досада в ежедневието. Но най-хубавото е, че има ефективно лечение за него.

Какви симптоми може да изпитате при ректоцеле?

Не всеки получава симптоми. Понякога може да не усещате никакъв дискомфорт, дори ако имате това състояние. Но ако се появят симптоми, те са по-скоро неудобство и неприятност, отколкото болка.

Проверете таблицата по-долу, за да видите дали притежавате тези характеристики.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да не се срамувате и да се срещнете със семейния си лекар или гинеколог, за да поговорите за това.

Защо се случва това? Кои са факторите, които го влияят?

Основната причина за това е отслабването на мускулите на тазовото дъно, което обсъдихме по-рано. Има няколко причини, поради които тези мускули могат да отслабнат.

• Повтаряща се бременност и раждане:Когато имате няколко деца, особено повече от пет, тазовите мускули постепенно отслабват. Това е една от причините, поради които тези състояния са били често срещани по времето на нашите майки и баби.
• Вагинално раждане: Съществува по-голям риск от увреждане или слабост на тези мускули, когато бебето се ражда вагинално. Това е особено вярно, ако за раждането на бебето са използвани форцепс или вакуум, ако вагината е била разкъсана или ако е била извършена епизиотомия (разрез между вагината и ануса).
• Стареене: Както всички мускули в тялото ни, тези мускули естествено отслабват с напредване на възрастта. Хормоналните промени след менопаузата също могат да доведат до загуба на твърдост на тези мускули.
• Затлъстяване: С наддаването на тегло, допълнителното тегло оказва силен натиск върху мускулите на тазовото дъно, което може да ги отслаби.
• Хроничен запек: Постоянното напъване за изхождане оказва прекомерен натиск върху мускулите на тазовото дъно. Напъването с течение на времето е основна причина за отслабването на тези мускули.

В допълнение към тези основни причини, наличието на състояние като хронична кашлица или бронхит, или редовното вдигане на тежести също може да увеличи този риск.

Как лекарят разбира дали това е така?

Гинеколог обикновено може да диагностицира това състояние, като ви попита за симптомите и извърши физически преглед.

• Тазов преглед: Лекарят ще прегледа вагината ви, за да види дали има пролапс. Той може също да тества силата на тазовите мускули.
• Казване на мускулите да се стегнат: Можете да стегнете тазовите мускули, сякаш спирате потока на урина, и след това да им кажете да се отпуснат отново.
• Молба за натиск: Можете да поискате да бъдете натиснати, като приложите натиск върху стомаха, сякаш правите дефекация. Това ще направи свалянето по-видимо.

След този преглед, Вашият лекар може да Ви определи „стадий“ или „степен“ в зависимост от тежестта на Вашето ректоцеле.

Много рядко може да Ви бъде поискано трансвагинално ултразвуково изследване, за да се провери за пролапс на тънките черва (ентероцеле). Може също да Ви бъде препоръчано да се подложите на специално рентгеново или ЯМР изследване, наречено дефекография , за да се открият промени в ректума по време на дефекация.

Какви са леченията за това?

Лечението на това зависи от тежестта на симптомите. Обикновено първо се опитват нехирургични лечения.

Нехирургично лечение

• Упражнения за тазовото дъно: Това са упражненията на Кегел(Упражнения на Кегел). Тези упражнения могат да помогнат за укрепване на отслабените мускули. Най-добре е да научите как точно да правите тези упражнения от физиотерапевт, който е преминал специално обучение в тази област.
• Предотвратяване на запек: Много е важно да се намали запекът. За да направите това, Вашият лекар ще Ви каже да ядете повече храни, богати на фибри (боб, зеленчуци, броколи, банани, кафяв ориз) и да пиете много вода през целия ден. Той може също да Ви препоръча омекотител за изпражненията.
• Вагинален песар: Това е подвижно устройство, което може да се постави във влагалището. То осигурява опора на долните крайници. Има различни видове „песарии“, които можете да поставяте и отстранявате според нуждите.

Хирургия

Ако горните прости лечения не помогнат на симптомите ви или ако болката в кръста ви е силна, следващата опция е операция. Вашият лекар ще обсъди с вас следното, преди да реши коя операция е подходяща за вас:

• Вашата възраст и общо здравословно състояние.
• Тежестта на спада.
• Очаквате ли още деца в бъдеще?
• Дали искате да продължите да правите секс през влагалището (защото някои операции, като например „колпоклеиза“, затварят влагалището).

Най-честата операция за ректоцеле е задната колпорафия . При тази процедура хирургът премахва увредена, отслабена тъкан и зашива здрава тъкан. Това създава нова, по-здрава опора. Тъй като тази операция често се извършва през влагалището, няма видим белег.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато посещавате лекар, може да ви е полезно да зададете следните въпроси:

• Какви промени в начина на живот трябва да направя, за да намаля симптомите си?
• Как мога да предотвратя влошаването на това състояние на ректоцеле?
• Какво мога да направя, за да предотвратя пролапс на други тазови органи?
• Бихте ли ми препоръчали операция? Ако да, какви са рисковете?
• Какъв е процентът на успех на вида операция, която препоръчвате?
• Ще повлияе ли това лечение на сексуалния ми живот или способността ми да забременея?

Още няколко въпроса, които много хора си задават

Какво се случва, ако не се лекува?

Ако не се лекува и без промени в начина на живот, ректоцеле може да се влоши с времето. Симптомите могат да се влошат и да повлияят на ежедневието още повече.

Може ли това да се предотврати?

Може да не е възможно да го предотвратите напълно. Но има много неща, които можете да направите, за да намалите риска. Редовното изпълнение на упражненията на Кегел, избягването на запек (консумиране на храни, богати на фибри, и пиене на много вода) и контролирането на теглото ви са най-добрите неща, които можете да направите.

Може ли изпражненията да заседнат вътре в ректоцеле?

Да, възможно е. Ако пролапсът е тежък, изпражненията могат да заседнат в образувалата се торбичка. Тогава изпражненията няма да излизат лесно.

В този случай е необходимо да се „шинирате“ (стегнете с пръст). Ако правите това, е много важно да измиете добре ръцете си със сапун и вода, преди да поставите пръста си във влагалището. В противен случай можете да получите микроби. Ако се налага да дефекирате по този начин, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това и да потърсите лечение.

Ректоцеле херния ли е?

Това е подобно на херния. Тоест, ректумът се изпъква във влагалището (херниация). Медицински обаче ректоцелето не се класифицира като херния, а като вид пролапс на тазовите органи.

Нормално е да се чувствате неудобно и засрамени от това състояние. Но не забравяйте, че не сте сами. Има добри лечения за това. Всичко, което трябва да направите, е да говорите с лекар за това. Много хора могат да се справят с това с физиотерапия и промени в начина на живот. Ако състоянието е тежко, операцията може да бъде пълно излекуване.

Ректоцеле синхалски, вагинален пролапс, пролапс на матката, запек, пролапс на тазовите органи, женско здраве, упражнения на Кегел