Нека поговорим накратко за операцията за пълно отстраняване на един бял дроб (пневмонектомия).

Понякога, поради заболявания, които засягат белите дробове, особено сериозни състояния като рак, лекарите трябва да вземат много сериозно решение. В такива случаи може да се наложи хирургично отстраняване на целия бял дроб със заболяването. Това в медицината наричаме „пневмонектомия“. Тъй като това е сериозна операция, е много важно да знаете точно какво да очаквате.

Какво точно представлява пневмонектомията?

Казано по-просто, пневмонектомията е хирургично отстраняване на един от белите дробове. Ако се отстрани десният бял дроб, това се нарича „дясна пневмонектомия“, а ако се отстрани левият бял дроб, това се нарича „лява пневмонектомия“.

Това е най-големият вид белодробна хирургия, тъй като понякога има операции, при които се премахва само малка част от белия дроб.

• (Лобектомия) - Това включва отстраняване само на част (лоб) от белия дроб.
• (Клиновидна резекция) - При това се отстранява още по-малка част от белия дроб.

Пневмонектомията се извършва по два основни начина.

Хирурзите използват два метода за извършване на тази операция. Единият е отворена операция, наречена торакотомия . Другият е операция с малък разрез, наречена видеоасистирана торакална хирургия (ВАХ) . Въпреки че ВАХ е по-малко инвазивна, тя не е подходяща за всички пациенти.

При какви видове състояния се извършва тази операция?

Тази операция най-често се извършва като лечение за рак на белия дроб, но може да се извърши и при други състояния.

• Рак на белия дроб
• Карциноидни тумори, които се образуват в белите дробове
• Плеврален мезотелиом, рак, който се образува в лигавицата на белите дробове
• Тежки белодробни травми
• Сериозна гъбична инфекция, наречена аспергилоза
• Бронхиектазията е заболяване, при което дихателните пътища се разширяват трайно.
• Туберкулоза
• Когато вид рак, наречен дисеминиран тимом, се разпространи

За кого е подходяща тази операция?

Може да отговаряте на условията за тази операция в следните случаи:

• Ако ракът е само в единия бял дроб (и не се е разпространил в други области) и белият дроб може да бъде отстранен, ракът може да бъде напълно излекуван.
• В зависимост от местоположението на раковия тумор, може да се отстрани само част от белия дроб, а целият тумор не може да бъде отстранен.
• Ако сърцето, кръвоносните съдове и другите ви органи са в добро здраве.

Кой не е подходящ за тази операция?

• За тези, които нямат достатъчна белодробна функция.
• За тези с тежко заболяване на сърдечните клапи.
• За тези с тежка белодробна хипертония (високо налягане в кръвоносните съдове, които пренасят кръв към белите дробове).
• За тези с лоша сърдечна изпомпваща способност (лоша камерна функция).

Предоперативна подготовка и подготовка за операция

Няколко дни или седмици преди операцията, Вашият лекар ще направи някои изследвания, за да види как функционират сърцето и белите дробове.

• (VQ сканиране)
• Тестове за белодробна функция
• Сърдечен тест (ехокардиограма)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• (PET скенер) и (КТ скенер)
• Кръвни изследвания

Как трябва да се подготвите?

Тъй като това е сериозна операция, е необходимо да се подготвите предварително.

• Организирайте някой да се грижи за домакинската работа и домашните любимци, докато сте в болницата.
• Говори с някой да дойде да те вземе, когато се прибереш от болницата.
• Много е важно да има някой, който да ви помага известно време, след като се приберете у дома. Планирайте и това.
• Ако пушите, спрете незабавно. Това е много важно. Ако имате проблеми с отказването, потърсете помощ от Вашия лекар.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Той или тя може да Ви помоли да спрете приема на някои лекарства или да промените времето преди операцията.
• Ако имате алергии към лекарства, уведомете ни и за тях.
• Лекарят ще ви каже да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията. Следвайте точно тези инструкции.

Какво се случва по време и след операцията?

По време на операцията ще бъдете напълно анестезирани, така че няма да усещате нищо. Анестезиологът ще ви наблюдава през цялата операция. Хирургът ще направи разрез отстрани на гръдния кош, между две ребра, и ще раздалечи ребрата, за да достигне до белия дроб. След това хирургът ще отстрани част от въздуха от белия дроб и внимателно ще го извади. Ако е необходимо, ще бъде отстранена друга тъкан, а ребрата, мускулите и кожата ще бъдат зашити отново. Тази операция може да отнеме няколко часа.

След операцията...

След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни.

• Медицинският екип ще продължи да следи нивата на кислород, сърдечната честота и кръвното Ви налягане.
• Ще бъдат дадени обезболяващи, за да се контролира болката.
• Физиотерапевтите ще дойдат и ще ви научат на дихателни упражнения, ще ви помогнат да станете от леглото и да ходите.

Какво се случва с това празно пространство, когато белият дроб бъде отстранен?

Това е проблем, който много хора имат. Веднага след като бял дроб бъде отстранен, пространството се запълва с въздух. След известно време този въздух се заменя с течност. С течение на времето сърцето, диафрагмата и другите органи се избутват в тази посока. Останалият бял дроб също става малко по-голям. Телата ни се адаптират към тази нова ситуация по чудесен начин.

Какви са ползите и рисковете от операцията?

Важно: Поради структурата на тялото, рискът от усложнения по време на операция за отстраняване на десния бял дроб е малко по-висок от левия.

Възстановяване и живот напред

Може да отнеме няколко месеца, за да се излекува напълно. През това време:

• Има ограничения за неща като вдигане на тежести и шофиране.
• Чувствам се по-уморен от обикновено.
• Трябва да си почивате редовно.
• Може да е трудно да се изпълняват нормални ежедневни задачи.

Някои от тях ще изчезнат, докато се излекувате, а някои неща може да станат част от вашата „нова нормалност“.

Какво може да се каже за продължителността на живота?

Това зависи от много фактори. Основната причина за операцията е причината, поради която е била извършена. Например, повече от 3 от 4 души, оперирани за туберкулоза, живеят повече от 10 години. Проучванията обаче показват, че само 1 от 3 души, оперирани за рак на белия дроб, живеят повече от 5 години. Ето защо е важно да обсъдите ситуацията си с Вашия лекар.

Кога да потърсите медицинска помощ

Обърнете специално внимание на промените в тялото си по време на възстановяването.