Имате ли тези проблеми с белите си дробове? Нека поговорим за белодробната саркоидоза

Понякога чувствате ли задух или имате упорита кашлица, която продължава дни наред? Може би се чувствате уморени без причина, заедно с болка в гърдите. Това може да е нещо повече от нормална умора. Днес ще поговорим за състояние, за което може би не сте чували, но е много важно да знаете. Това е белодробна саркоидоза.

Какво е белодробна саркоидоза?

Казано по-просто, саркоидозата е заболяване, което причинява възпаление или подуване в различни части на тялото ни. При това състояние клетките на имунната ни система се събират и образуват малки бучки. Медицински наричаме тези бучки грануломи . За да бъдем точни, те могат да бъдат малки колкото оризово зърно или малко по-големи.

Белодробната саркоидоза е състояние, при което това състояние засяга предимно белите дробове . Но не се ограничава само до белите дробове. Понякога може да засегне кожата, очите, лимфните възли, сърцето или друг орган в тялото. В повечето случаи това белодробно саркоидозно състояние се подобрява от само себе си. Но в някои злополучни случаи това продължаващо възпаление може да причини трайни белези по белите дробове. Ето защо е толкова важно всички ние да сме наясно с това състояние.

Това рак ли е?

Много хора, когато чуят името „саркоидоза“, особено когато чуят „бучките“, които се образуват, може да си помислят: „О, не знам дали това е рак.“ Не, за да е ясно, саркоидозата не е рак. Това е съвсем различно състояние. Някои медицински проучвания обаче са установили, че хората със саркоидоза може да имат малко по-висок риск от развитие на определени видове рак в бъдеще, отколкото други. Но трябва да имате предвид, че тези две заболявания не са едно и също.

Какви са симптомите на белодробна саркоидоза?

Не забравяйте, че не всеки има това състояние, но не показва никакви симптоми. Някои хора могат да го имат без никакви симптоми. Ако обаче продължавате да изпитвате тези неща, трябва да сте малко обезпокоени:

• Може да изпитате болка в гърдите . Може да се усеща като стягане в средата на гърдите или може да ви боли при дишане.
• Може да имате упорита суха кашлица , която не отшумява, независимо колко лекарство за кашлица приемате.
• Може да почувствате умора , отпадналост, общо неразположение или неразположение . Все едно имате треска и тялото ви е тежко.
• Затруднено дишане (диспнея), което означава, че се чувствате задух, сякаш имате проблеми с дишането. Може дори да се почувствате замаяни, след като извървите кратко разстояние.
• Понякога може да чуете свистящ звук от гърдите си, когато дишате .

В допълнение към тези неща, много хора с белодробна саркоидоза се борят с депресия . Не е чудно, че когато хронично заболяване като това пречи на ежедневието, работата и социалните взаимодействия, то може да бъде стресиращо.

Каква е причината за това?

Всъщност, лекарите и учените все още не знаят точната причина за белодробната саркоидоза. Малко е сложно. В някои случаи се предава по наследство, което означава, че може да има генетична връзка . В други случаи се смята, че е причинена от фактори на околната среда, като например определени бактерии, вируси, прах или дългосрочно излагане на химикали . Може да бъде и страничен ефект от определени лекарства . Изследователите все още изучават това, за да разберат точно какво се случва.

Колко често е това състояние? Кой е по-склонен да го развие?

Въпреки че няма точна статистика за това в Шри Ланка, когато погледнем други страни по света, например в страни като Съединените американски щати, се съобщава, че около сто и половина до двеста хиляди души страдат от това състояние на саркоидоза. Средно, докато около 11 души на всеки 100 000 бели хора развиват това състояние, в популациите от африкански произход този брой се увеличава до около 34 на всеки 100 000. Като цяло има около 2,4 процента вероятност някой да развие това състояние.

Саркоидозата често първо засяга белите дробове.

Белодробната саркоидоза може да засегне всеки, независимо от пол, възраст или раса. Следните хора обаче са изложени на малко по-висок риск:

• Хора от африкански или северноевропейски (напр. страни като Дания, Норвегия, Швеция) произход.
• Хора, които работят в среда с пестициди, мухъл, прах или други вещества, които могат да причинят възпаление.
• Хора, които приемат определени лекарства дългосрочно. Например, някои лекарства за ХИВ инфекция, противоракови лекарства или лекарства, които правят имунната система свръхактивна.
• Ако някой от вашето семейство е имал белодробна саркоидоза преди това, това означава, че може да има генетично влияние.
• Жените също са по-склонни към това състояние от мъжете.

Как разпознавате това?

Ако Вашият лекар подозира белодробна саркоидоза въз основа на Вашите симптоми или други тестове, той или тя може да назначи няколко теста, като например:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това е първото основно изследване. То може да провери за аномалии в белите дробове и подути лимфни възли.
• Компютърна томография (КТ): Компютърната томография може да създаде по-ясни изображения в напречно сечение, отколкото рентгеновата снимка. Това помага да се види състоянието на белите дробове по-подробно.
• Изследване на белодробната функция: Това включва вдухване в апарат, за да се измери колко добре функционират белите ви дробове, колко въздух можете да поемете и издишате и колко добре можете да абсорбирате кислород в кръвта си (напр. газодифузионен тест) .
• Биопсия: Това е най-добрият начин за потвърждаване на диагнозата. Това включва вземане на малко парче тъкан от белите дробове или подут лимфен възел и изследването му под микроскоп, за да се види дали има грануломи. Тази тъканна проба може да се получи чрез процедура, наречена бронхоскопия (тънка тръба с камера, поставена в дихателните пътища).
• Кръвни изследвания: Проверете за неща като нива на възпаление, нива на калций, бъбречна и чернодробна функция и др. Понякога се проверява нивото на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), тъй като то може да бъде повишено при саркоидоза.
• Ако е необходимо, могат да се извършат и други специализирани сканирания, като например ЯМР или позитронно-емисионна томография (ПЕТ) .

Какви са етапите на белодробната саркоидоза?

Въз основа на резултатите от изследванията, особено това, което виждате на рентгеновата снимка на гръдния кош, и вашите симптоми, вашият лекар може да определи стадий на заболяването. Тези стадии варират от асимптоматични до тежко белодробно увреждане:

• Стадий 0: Рентгеновата снимка на гръдния кош е напълно нормална. Няма признаци на грануломи. Симптомите могат също да отсъстват.
• Стадий I: Хиларните лимфни възли от двете страни на гръдния кош са подути, но няма видимо увреждане на белодробната тъкан. В повечето случаи симптомите може да отсъстват.
• Стадий II: Лимфните възли са подути и има признаци на грануломи в белодробната тъкан. Тези хора могат да развият симптоми.
• Стадий III: Грануломите са се разпространили в белодробната тъкан, но подуването на лимфните възли може да е намалено или да липсва.
• Стадий IV: Това е най-тежкият стадий. Белодробната саркоидоза причинява увреждане на белодробната тъкан.Възниква трайно, необратимо образуване на белези, известно като белодробна фиброза. Това значително нарушава белодробната функция.

Не забравяйте, че тези етапи не винаги са пряко свързани с тежестта на заболяването. Някои хора могат да изпитат тежки симптоми дори в етап I.

Какви са леченията за това?

Има и добра новина! Не всеки с белодробна саркоидоза ще се нуждае от лечение. В повечето случаи, особено в стадий I, състоянието преминава в спонтанна ремисия без никакво лечение . Вашият лекар просто ще ви наблюдава известно време.

Ако обаче симптомите ви са тежки, ако белодробната ви функция е засегната или ако заболяването засяга жизненоважен орган като очите или сърцето, е необходимо лечение.

• Основното лекарство, което се предписва, е преднизон . Това е вид кортикостероид . Използва се за контрол на възпалението в организма и свръхактивността на имунната система. Тъй като обаче това лекарство може да причини странични ефекти като наддаване на тегло, повишен риск от диабет и изтъняване на костите при продължителна употреба, лекарят ще го предпише във възможно най-ниската доза и за възможно най-кратко време.
• За хора, които имат затруднения с понасянето на преднизон или се нуждаят от дългосрочно лечение, лекарите могат да препоръчат други лекарства, като например:
• Лекарства, които потискат имунната система, като метотрексат и азатиоприн .
• Инхибитори на тумор некрозис фактора (TNF), като инфликсимаб или адалимумаб . Те често се използват при състояния като ревматоиден артрит.
• Понякога антималарийни лекарства като хидроксихлорохин се използват за лечение на кожни и ставни симптоми.

Много рядко, в тежки случаи (стадий IV), при които е настъпило трайно увреждане на белите дробове и затрудненията с дишането са тежки, може да се наложи следното:

• Белодробна рехабилитация: Специални програми за упражнения и консултиране.
• Допълнителен кислород .
• Накрая, операция за трансплантация на бял дроб .

Може ли това да се предотврати?

За съжаление, учените все още не разбират напълно какво причинява белодробната саркоидоза, така че няма доказан начин за нейното предотвратяване. Някои случаи обаче са свързани с излагане на фактори на околната среда като пестициди, прах и мухъл.Стойността далеч от подобни неща, доколкото е възможно, и престоят в среда с чист въздух ще ви помогне да поддържате белите си дробове здрави. Също така е много важно напълно да избягвате тютюнопушенето.

Това животозастрашаващо ли е? Може ли да се случи отново?

Повечето случаи на белодробна саркоидоза, особено ако симптомите са леки, преминават в спонтанна ремисия . Други случаи отшумяват напълно с краткосрочно лечение. Такива случаи не са животозастрашаващи.

Ако обаче това състояние продължава дълго време и не се повлиява добре от лечението, може да се появи трайно образуване на белези (фиброза) на белите дробове. Ако това се случи, може да намали белодробната функция, да увеличи затрудненията с дишането и понякога да съкрати продължителността на живота на човек.

Някои хора могат да постигнат трайна ремисия, което означава, че болестта е напълно изчезнала и не се връща.

Въпреки това, белодробната саркоидоза може да се повтори дори след ремисия или успешно лечение . Това понякога се нарича „обостряне“. Следователно, дори ако заболяването се подобрява, е важно да продължите да ходите на изследвания, както е предписано от Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения на белодробната саркоидоза?

Ако грануломите, за които говорихме по-рано, не заздравеят правилно и продължават да съществуват, те могат да причинят усложнения като:

• Белодробна фиброза: Това е най-сериозното и опасно усложнение. Белодробната тъкан се уврежда и белите дробове стават твърди. Това затруднява дишането и причинява трайно увреждане на белите дробове.
• Бронхиектазия: Това е състояние, при което дихателните пътища (бронхите) се разширяват и увреждат трайно. Това може да доведе до натрупване на слуз и чести белодробни инфекции.
• Белодробна хипертония: Това е високо кръвно налягане в артериите, които пренасят кръв към белите дробове. Това може да засегне и сърцето.
• Проблеми с очите: Ако саркоидозата засегне очите, могат да възникнат състояния като увеит, водещи до загуба на зрение и дори слепота.
• Сърдечно заболяване: Рядко може да засегне сърцето, причинявайки състояния като неравномерен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност.
• Ефекти върху бъбреците: Повишените нива на калций в кръвта могат да доведат до образуване на камъни в бъбреците и нарушена бъбречна функция.
• Краен стадий на белодробно заболяване: Това е последният стадий на белодробното заболяване. При него белите дробове вече не са в състояние да отстраняват въглеродния диоксид от тялото ви или да осигуряват достатъчно кислород на тялото ви.

Как да се грижа за себе си като човек с белодробна саркоидоза?

Ако ви е поставена диагноза белодробна саркоидоза, не се паникьосвайте. Тези съвети могат да ви помогнат да овладеете състоянието, да се възстановите и да живеете здравословно:

• Стойте далеч от неща, които са вредни за белите ви дробове. Пазете се от неща като прах, химикали, изпарения от бои, пестициди и мухъл. Не пушете изобщо. Не стойте на места, където други хора пушат (пасивно пушене).
• Хранете се с питателна и балансирана диета. Яжте повече зеленчуци, плодове, чиста риба и пълнозърнести храни. Намалете преработените храни, захарта и храните с високо съдържание на мазнини.
• Спортувайте редовно. Попитайте Вашия лекар какви упражнения са подходящи за Вас и ги правете. Неща като ходене и плуване са добри.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло може да увеличи риска от проблеми с дишането.
• Не забравяйте да посещавате навреме всички планирани изследвания и прегледи при Вашия лекар. Не пропускайте кръвни изследвания, изследвания на белодробната функция или рентгенови снимки.
• Приемайте всички предписани лекарства точно както Ви е казал Вашият лекар, по предписаното време и за предписаната продължителност. Не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата сами.
• Грижете се за психичното си здраве. Животът с подобно заболяване може да бъде стресиращ. Говорете с Вашия лекар, семейство и приятели за чувствата си. Потърсете психиатрична помощ, ако е необходимо.
• Ако получите някакви нови симптоми или ако симптомите ви се влошават, особено промени в дишането, болка в гърдите или силна кашлица, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кога трябва да потърся медицинска помощ?

Вашият лекар ще ви каже за какви симптоми трябва да сте особено внимателни и какво да правите, ако се появят. Тези симптоми могат да варират в зависимост от това къде се намира саркоидозата. Ако имате белодробна саркоидоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате внезапна промяна в дишането, силна болка в гърдите, задух или кървави храчки. Също така, посетете Вашия лекар, ако имате треска, болки в тялото или упорита кашлица, която продължава няколко дни.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, белодробната саркоидоза, за която говорихме днес, е заболяване с неизвестна причина, което причинява възпаление и малки бучки, наречени грануломи, в белите дробове. При повечето хора то отшумява само или се подобрява с краткосрочно лечение. Така че не се страхувайте или тревожете излишно за това.

Най-важното е, ако имате симптоми като упорита кашлица, задух или болка в гърдите, не ги игнорирайте и не посещавайте лекар за преглед. Ранното откриване и правилното лечение са много важни при тези видове заболявания. Спазването на инструкциите на Вашия лекар, правилният прием на лекарствата и редовните прегледи ще Ви помогнат много. Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар или семейството си за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате. Бъдете позитивни, бъдете здрави!

Белодробна саркоидоза, саркоидоза, грануломи, белодробно заболяване, респираторен дистрес, кашлица, възпаление, белодробна фиброза