Вземане на проби от радиална артерия и сафенова вена (RA&SV)

Казвали ли сте някога на вас или на някой ваш познат лекар, че сърдечна артерия е запушена и се нуждае от байпас? Всички сме чували думата „байпас“. Представете си, че има натоварен трафик по пътя и това е като изграждането на алтернативен маршрут за преминаване на превозни средства. Когато кръвоносен съд, доставящ кръв на сърцето, е блокиран, нов път, тоест нов кръвоносен съд, се свързва със сърцето, което просто се нарича байпас хирургия. Но чудили ли сте се някога откъде се взема кръвоносен съд, за да се изгради този нов път? Най-често за това се използва здрав кръвоносен съд от вашето собствено тяло. Това е процесът, за който ще говорим днес, при който този кръвоносен съд се взема от една част на тялото и се трансплантира в сърцето.

Какво означава да се „вземе“ кръвоносен съд?

Казано по-просто, това е като вземане на кръвоносен съд. За да бъдем точни, това включва хирургично отстраняване на здрав кръвоносен съд от част от вашето тяло (обикновено ръка или крак) и използването му като алтернатива на запушена артерия в сърцето ви. Кръвоносният съд, взет по този начин, се нарича „присадка“.

Единият край на тази присадка е свързан с главната и най-голяма артерия на тялото - аортата, а другият край е свързан с блокираната артерия в сърцето под запушването. След това кръвта тече през новосвързаната артерия към сърцето без никаква обструкция, заобикаляйки блокираната част. Тази операция се нарича коронарен байпас (CABG) в медицината.

Откъде идват тези кръвоносни съдове?

Има два вида кръвоносни съдове, които най-често се използват за байпас хирургия.

1. Радиална артерия на ръката

Това е основен кръвоносен съд, който преминава от вътрешната страна на ръката ви от лакътя до китката . Това е артерията, която можете да усетите, когато усетите пулса си. Тя е разположена много повърхностно под кожата.

2. Сафена вена на крака

Това е най-дългата вена в тялото ни. Тя е вена, която отвежда мръсна кръв обратно към сърцето. Тя се простира от долната част на тялото чак до бедрото. Премахването ѝ няма да причини никакви проблеми. Защото в крака има по-дълбока венозна система. След отстраняването на сафенозната вена, функцията, която тя е изпълнявала, се поема от дълбоката венозна система.

Какво правите преди операцията?

Преди да вземе решение за извършване на тази операция, лекарят ще проведе няколко теста, за да определи точния размер и местоположение на запушването в сърцето ви. Въз основа на резултатите той ще реши дали най-подходящата вена за байпас е в ръката или крака ви.

Освен това е изключително важно да следвате инструкциите, които Вашият лекар Ви дава преди операцията.

• Постене (въздържане от хранене и пиене) в продължение на няколко часа преди операцията.
• Ако пушите, спрете го напълно.
• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на някои лекарства (включително витамини и билкови лекарства).

Как се извършва операцията?

Операцията за отстраняване на кръвоносен съд е подобна на байпасна операция. Поставя се под обща анестезия. Има два основни метода за отстраняване на кръвоносния съд.

1. Ендоскопска хирургия: Това включва правене на един или два много малки разреза в кожата на ръката или крака.Това включва поставяне на много тънка тръбичка (ендоскоп), оборудвана с камера и хирургически инструменти. Лекарят внимателно отстранява кръвоносния съд, докато наблюдава на монитор. Белегът, причинен от това, е много малък.

2. Отворена хирургия: При нея кръвоносният съд се отстранява чрез голям, дълъг разрез там, където се намира кръвоносният съд, и отваряне на кожата.

По време на байпас операция, сърцето и белите дробове могат временно да бъдат превключени към „апарат за байпас сърце-бял дроб“. След това хирургът взема предварително отстранения здрав кръвоносен съд и го трансплантира в сърцето, заобикаляйки запушването.

Какви са предимствата и рисковете на този метод?

Този метод за присаждане на вена от тялото е основната причина за успеха на байпас хирургията. Има няколко предимства при извършването му, особено при ендоскопския метод.

Предимства:

• По-бързо възстановяване и по-малко болка.
• Намалено време, прекарано в болницата.
• Без големи белези и намален риск от инфекция .
• Намален риск от кървене и образуване на кръвни съсиреци (хематоми).

Рискове:

Както при всички операции, има някои рискове, но те не се срещат при всеки.

• Кървене или синини на мястото на разреза.
• Кръвни съсиреци.
• Изтръпване или загуба на чувствителност в областта поради увреждане на нервите около разреза.
• Подуване (оток).
• Инфекциозни състояния.

Когато трябва спешно да посетите лекар

Когато се върнете у дома след операцията, не пренебрегвайте никакъв дискомфорт. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

• Болка в гърдите или усещане за стягане в гърдите (ангина).
• Внезапна студена пот .
• Затруднено дишане (диспнея).
• Признаци на инфекция, като например жълта течност, отделяща се от хирургически рани, и треска .

Накрая, проучванията показват, че байпасната хирургия с използване на радиална артерия или вътрешна мамарна артерия е по-успешна с течение на времето, отколкото използването на сафенозна вена. Това е така, защото артериалните стени са по-здрави от вените, така че е по-малко вероятно да се запушат отново. Вашият лекар обаче ще прегледа всички ваши медицински досиета, за да определи коя вена е най-подходяща за вас и как да получите достъп до нея.