Нека научим за радикалната нефректомия (операция за пълно отстраняване на бъбрек)?

Когато лекарят ви каже, че трябва да ви бъде отстранен напълно единият бъбрек, може да почувствате силен страх и шок. „Какво ще се случи с мен, ако имам два бъбрека и единият бъде отстранен?“ „Това сериозна операция ли е?“ Може да имате много въпроси в ума си. Това е съвсем нормално. Затова днес нека поговорим за операцията, наречена радикална нефректомия, и да намерим отговори на всички въпроси, които ви интересуват.

Какво е радикална нефректомия?

Казано по-просто, това е операция за пълно отстраняване на един от бъбреците. В медицински термин „нефро“ означава „бъбрек“. „ектомия“ означава „отстраняване“. Така че, нефректомията е отстраняване на бъбрек.

При тази операция хирургът премахва целия ви бъбрек, заедно с мастната тъкан около него. Понякога може да се наложи да се премахнат и надбъбречната жлеза над бъбрека, както и лимфните възли около него.

Защо е необходимо да се подложите на такава операция?

Основната причина за тази операция често е премахването на раков тумор на бъбреците. Вашият лекар обаче може да препоръча тази операция по няколко други причини.

• Рак на бъбреците: Особено ако ракът е доста голям или има риск от разпространение извън бъбреците.
• Чести бъбречни инфекции: Ако бъбреците са увредени поради персистиращи инфекции, които не могат да бъдат контролирани с лечение.
• Бъбречна недостатъчност: Ако единият бъбрек е напълно нефункционален поради злополука, заболяване или друга причина.
• Даряване на бъбрек: Ако дарявате бъбрек на любим човек.

Това е често срещана и често извършвана операция, така че не се страхувайте излишно от нея.

Как да се подготвим за операция?

Тъй като това е сериозна операция, ще бъдете внимателно подготвени предварително.

1. Медицински изследвания:Вашият лекар първо ще Ви направи някои кръвни изследвания. Те ще Ви помогнат да определите изходната бъбречна функция и кръвната Ви група. Това ще Ви помогне да добиете представа колко добре ще функционира останалият Ви бъбрек след операцията. Важно е също така да знаете кръвната си група, в случай че се наложи да дарите кръв, дори ако е спешно. Лекарят ще провери и общото Ви здравословно състояние, като например температура, пулс и кръвно налягане.

2. Информиране на лекаря за лекарствата, които приемате: Важно е да информирате лекаря за всички лекарства, които приемате, независимо дали са предписани от лекар , обезболяващи без рецепта (като НСПВС), лекарства за разреждане на кръвта (като антикоагуланти), витамини, аюрведични или билкови лекарства. Някои лекарства могат да увеличат риска от кървене по време на операция.

3. Разкажете ни за вашите алергии: Ако имате алергии към определени лекарства, латекс или йод, използвани за почистване на кожата ви, непременно трябва да ни кажете за тях.

4. Храна и напитки: Ще Ви бъдат дадени ясни инструкции колко часа трябва да гладувате преди операцията и кога трябва да спрете да пиете вода. Ако имате храна в стомаха си, докато сте под анестезия, може да повърнете и храната да попадне в белите Ви дробове. Това е опасно. Затова следвайте стриктно инструкциите.

Какви са методите за извършване на тази операция?

Има три основни метода за извършване на радикална нефректомия. Вашият хирург ще реши кой метод е най-подходящ за вас въз основа на вашето състояние.

Какво се случва по време на операцията?

След като бъдете отведени в операционната зала, анестезиологът ще ви постави обща анестезия. Това означава, че няма да усещате никаква болка и ще спите дълбоко, докато операцията приключи.

След това,

• Ще ви бъде поставен уринарен катетър, за да изпразните пикочния си мехур.
• В случай на лапароскопска или роботизирана хирургия се правят няколко малки разреза и коремната кухина се запълва с малко количество въглероден диоксид, за да се създаде пространство между органите.
• Лекарят внимателно прерязва кръвоносните съдове, свързани с бъбрека, и отстранява бъбрека, тъканта около него и други части, ако е необходимо.
• След операцията може да се постави малка тръбичка (хирургичен дренаж), за да се отстрани излишната течност и кръв, които се натрупват вътре.
• Накрая разрезите се затварят с шевове или скоби.

Целият този процес може да отнеме 3 часа или повече.

Какво се случва след операцията?

След като операцията приключи, ще бъдете преместени в стая за възстановяване. Медицинският екип ще се грижи добре за вас, докато не се събудите и състоянието ви се стабилизира.

• Контрол на болката: Когато почувствате болка, ви се дават необходимите лекарства.
• Храна: През първия ден или два се дава само течна храна. След това постепенно се въвежда обикновена храна.
• Ходене: Ще бъдете насърчавани да ходите малко от деня след операцията. Ходенето подобрява кръвообращението и помага на раните да заздравеят по-бързо. Също така е много важно да се предотвратят усложнения като образуване на кръвни съсиреци в краката и пневмония.
• Прибиране у дома: След като медицинският екип реши, че сте добре, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Тъй като няма да можете да шофирате, помолете член на семейството или приятел да дойде с вас. Важно е да имате някой, който да се грижи за вас през първите няколко дни след като се приберете у дома.

Колко време ще отнеме възстановяването? И възможен ли е рецидив?

Времето, необходимо за пълно възстановяване, зависи от вида на операцията, която сте претърпели. Докато отворената операция отнема около 8-12 седмици, възстановяването след лапароскопска операция е много по-бързо. Може да се наложи да избягвате вдигане на тежки предмети и напрегнати дейности за известно време.

Обикновено можете да се върнете на работа след около 4 седмици. Ако обаче имате физически натоварваща работа, може да се наложи да почивате по-дълго. Говорете с Вашия лекар за това и се консултирайте.

Ако сте оперирани поради рак на бъбреците, е много рядко ракът да се рецидивира в друга част на тялото или близо до мястото на операцията. Ето защо е много важно да се провеждат редовни последващи прегледи след операцията.

Кога да посетите лекар

След операцията ще Ви бъде насрочен преглед на раните и премахване на конците. Ако сте претърпели операция за рак, ще трябва да се подлагате на редовни изследвания като компютърна томография , кръвни и уринни изследвания, за да се провери за рецидив.

Също така, ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) .