Какво е ретроградна пиелограма? Нека поговорим за това просто!

Може да сте изпитвали някакъв дискомфорт, болка или друг проблем с пикочната система и да сте отишли ​​на лекар. Тогава лекарят може да е казал, че трябва да провери състоянието на вътрешните ви органи, като бъбреците и уретрата. Днес ще поговорим за специален тест, който се извършва в такива случаи.

Казано по-просто, какво е ретроградна пиелограма?

Представете си, че искате да получите ясна картина на вътрешността на пикочната система, която представлява бъбреците и тръбите, които пренасят урина от тях до пикочния мехур (уретери). Това не се вижда на рентгенова снимка. При това изследване се инжектира специална течност, наречена „багрило“ (контрастно вещество), в уретрата, след което се правят серия от рентгенови снимки. Багрилото оцветява формата на пикочната система и вътрешността ѝ много ясно на рентгеновата снимка в бяло.

Това се нарича „ретроградно“, защото обикновено урината се движи надолу от бъбреците. Но при това изследване ние изпращаме багрилото отдолу нагоре, в обратна посока на урината. Това означава името. „Пиелограма“ е снимка, направена на основната част на бъбрека, където се събира урината (бъбречното легенче).

По какво това се различава от интравенозна пиелография (IVP)?

Може би сте чували за друг подобен тест, наречен интравенозна пиелография (IVP). И двата използват боя за заснемане на пикочната система. Основната разлика е как боята се инжектира в тялото.

• Интравенозна пиелография (IVP): При нея багрило се инжектира във вена на ръката . След това багрилото преминава през кръвния поток, филтрира се през бъбреците и навлиза в пикочната система, преди да бъде изследвано с рентген.
• Ретроградна пиелография: При нея багрилото се вкарва директно в уретера . За това се използва специален инструмент.

Сега може би се чудите защо има два метода. Основната причина е, че някои хора са алергични към багрилата, използвани в рентгеновите лъчи. При интравенозната венозна пулсация (IVP) багрилото се добавя към кръвта, така че има по-голяма вероятност от алергия. При ретроградна пиелография обаче багрилото се инжектира директно в уретрата, така че е малко вероятно да бъде добавено към кръвта. Следователно , дори някой с алергия към багрила може безопасно да се подложи на този тест .

Въпреки това, в момента компютърната томография (КТ) се извършва по-често от тези тестове. Тя може да предостави по-ясни изображения.

По какви причини един лекар би ви помолил да направите този тест?

Вашият лекар обикновено може да препоръча този тест в следните случаи:

• Ако подозирате, че уретерът ви е увреден .
• Ако подозирате, че има запушване или стесняване някъде в уретрата.
• Ако искате да проверите за камъни или тумори в бъбреците, уретерите или пикочния мехур.
• Ако трябва да поставите стент , малка тръбичка, която държи тръбичката отворена, в уретрата, ви е необходимо ясно изображение.
• Ако искате да разгледате добре вътрешността на пикочната система, преди да се подложите на друго лечение, като например уретероскопия .

Как се подготвяте преди теста?

Това е изследване, което обикновено се прави в болница. Нямате причина да се страхувате от него. Но има няколко неща, които трябва да знаете, преди да го направите.

1. Говорете с Вашия лекар: Непременно трябва да уведомите Вашия лекар за всички други медицински състояния, които имате, за всички лекарства, които приемате (особено за разреждане на кръвта), за всички алергии, които имате, и ако сте бременна.

2. Анестезия: Този тест се извършва под обща анестезия. Това означава, че няма да усетите никаква болка. В повечето случаи ще бъдете напълно приспани (обща анестезия). Следователно, няма да можете да шофирате сами след теста. Не забравяйте да вземете някой, който да ви закара до вкъщи .

3. Храна и напитки: Ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо в нощта преди теста или докато лекарят не ви каже. Следвайте стриктно тези инструкции.

4. Дрехи и бижута: В деня на посещението ви в болницата не носете скъпи бижута . Носете удобни, широки дрехи.

Какво се случва по време на теста?

Добре, сега нека разгледаме стъпка по стъпка какво се случва по време на теста. Знанието за това ще ви помогне да облекчите страха си.

• Първо, болницата ще ви даде специална престилка, която да носите.
• След това медицинска сестра ще вкара малка канюла (интравенозна линия) във вена на ръката ви. Чрез нея ще ви дадат физиологичен разтвор и всички необходими лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете.
• След това анестезиологът идва и ви поставя под упойка. След това ще заспите дълбоко. Няма да усещате нищо .
• След като заспите, лекарят ще вкара много тънка тръбичка, наречена цистоскоп , която има малка камера в края, в уретрата ви и ще я прекара през пикочния мехур до отвора на уретера.
• След това през това устройство се прекарва друга тънка тръбичка в уретрата и специалното багрило бавно се вкарва през нея.
• След като багрилото е правилно поставено, рентгеновият апарат прави серия от снимки.
• Ако има друго лечение, което трябва да се извърши едновременно с това изследване, като например отстраняване на камък, лекарят ще го направи веднага. В противен случай той ще премахне цялото оборудване и ще започне да ви връща в съзнание.

Неща, за които да внимавате след теста

След приключване на теста ще бъдете отведени в отделна стая (отделение за възстановяване) за наблюдение. Медицинският персонал ще се грижи за вас, докато не се върнете в пълно съзнание и кръвното ви налягане и дишането ви не се нормализират.

• Те ще обърнат внимание дали има кръв в урината ви и колко урина отделяте.
• Дори след като се приберете у дома, ще ви бъдат дадени ясни инструкции за лекарствата, които трябва да приемате, какво трябва и какво не трябва да ядете и кога трябва да се обадите отново на лекар.
• След като състоянието ви бъде потвърдено, че е добро, можете да се приберете у дома с човека, който е дошъл да ви вземе.

Какви са предимствата на този тест?

Има ли някакъв риск?

Както при всеки медицински тест, има някои много малки рискове, но се счита за много безопасен тест .

• Възможни усложнения, свързани с анестезията (те са много редки).
• Има малка вероятност от развитие на инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Съществува много малък риск от увреждане на пикочния мехур или уретрата по време на поставянето на инструментите.

Колко време отнема възстановяването и кога е необходимо да посетите лекар?

Обикновено можете да се върнете на работа или към нормални дейности в рамките на няколко дни. Можете да се храните нормално. Много е важно да пиете много вода .

Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .