Вашето дете има ли тези симптоми? Нека сме наясно със синдрома на Рей!

Забелязали ли сте някога, че вашето мъниче има треска или настинка, а след това внезапно поведението му се променя, повръща често или става много сънливо? Ако видите такива промени, не ги пренебрегвайте като нормални. Защото това може да е симптом на рядко, но потенциално опасно състояние, наречено „синдром на Рей“. Нека поговорим за това днес.

Какво е синдром на Рей?

Казано по-просто, синдромът на Рей е рядко, но потенциално сериозно състояние. Той се появява, когато мозъкът на детето се подуе и чернодробната функция внезапно спре след вирусна инфекция, обикновено настинка, грип или варицела. Това състояние често се наблюдава, когато на децата се дава аспирин за контрол на симптомите на вирусна инфекция. Тези симптоми могат да се появят в рамките на една седмица от началото на вирусната инфекция.

Кой е най-вероятно да развие синдрома на Рей?

Това се счита предимно за детско заболяване. Въпреки това, може да се появи на всяка възраст. Най-често се наблюдава сред деца под 18-годишна възраст. Това състояние се съобщава особено през есенния и зимния сезон (в нашата страна, през дъждовния сезон, когато вирусните заболявания са разпространени).

Колко често се среща тази ситуация?

Всъщност, синдромът на Рейе е много рядко заболяване. Например, в Съединените щати се съобщава само за два случая на това заболяване всяка година.

Основната причина за това е, че хората вече са по- наясно с това заболяване. По-специално, много родители знаят, че не е добра идея да се дава аспирин на дете за лечение на симптомите, когато има треска. Също така, ваксинациите срещу вирусни заболявания като грип и варицела са намалили разпространението на това заболяване.

Как синдромът на Рей засяга тялото на детето?

След вирусна инфекция, като настинка или варицела, детето ви може да започне да развива нови симптоми в рамките на няколко дни (може би седмица). Най-важното нещо, което трябва да запомните, е никога да не давате на детето си аспирин за симптомите му без лекарско предписание. Това може да увеличи риска от синдром на Рей.

Синдромът на Рей причинява внезапно повишаване на налягането в мозъка на детето, което може да доведе до внезапни промени в поведението и личността. Представете си, че вашето игриво, щастливо дете внезапно губи интерес към любимите си играчки или лесно се ядосва и развълнува за на пръв поглед незначителни неща. Тези промени в настроението могат да бъдат първите признаци на синдрома на Рей. Ако разпознаете тези симптоми рано, можете да започнете лечение бързо и да помогнете на детето си да се възстанови.

Какви са симптомите на синдрома на Рей?

Симптомите могат да варират от човек на човек и също така варират в зависимост от тежестта на заболяването. Първите симптоми са тези на обикновена вирусна инфекция. Това са настинка, болки в гърлото, треска или варицела. След около пет до седем дни симптоми на тази вирусна инфекция започват да се появяват симптоми, свързани със синдрома на Рей. Те са:

• Често повръщане.
• Чувство на изключителна умора и сънливост .
• Неща като тревожност, загуба на паметта, объркване и халюцинации .
• Промени в поведението: инат, избухлив нрав, свадливост.
• Ускорено дишане.

Тези промени в мозъчната функция се дължат на повишено налягане вътре в черепа („(вътречерепно налягане)“). В същото време чернодробната функция също е нарушена. Ако заболяването се влоши, може да се появят и симптоми като:

• Припадъци.
• Комата е състояние на безсъзнание, подобно на изпадане в дълбок сън.
• Пълна загуба на съзнание.
• Проблеми със съсирването на кръвта.
• Повишени нива на амоняк в кръвта.

Важно: Ако детето ви прояви един или повече от тези симптоми, независимо дали по време на вирусна треска или няколко дни след като температурата е спаднала, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи.

Какво причинява синдрома на Рей?

Всъщност точната причина за синдрома на Рей все още не е открита.

Това състояние обаче често се причинява от даване на аспирин или салицилати на дете с вирусна инфекция (като грип или варицела) за контрол на симптомите. Някои вирусни инфекции, които могат да причинят синдром на Рей, включват:

• Грип
• Варицела
• Респираторна инфекция
• Обикновена настинка

Симптомите на синдрома на Рей са причинени от натрупване на течност или повишено налягане в мозъчната тъкан (мозъчен оток) и промени в черния дроб.

Някои изследвания показват, че това състояние в черния дроб се дължи на увреждане на митохондриите („(Митохондрии)“) в клетките. Митохондриите („(Митохондрии)“) са, просто казано, малките електроцентрали, които осигуряват енергия на нашите клетки. Когато те са увредени, чернодробната функция е нарушена и се появяват симптоми. Все още обаче не е ясно защо тези митохондрии („(Митохондрии)“) са увредени.

Аспиринът причинява ли синдром на Рей?

Проучвания показват, че аспиринът или вещество, наречено салицилат, може да предизвика синдром на Рей и да увеличи тежестта на симптомите. Както бе споменато по-рано обаче, точната причина все още е загадка. Затова не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да дадете на детето си аспирин, когато то има вирусно заболяване като грип. Прочетете внимателно етикета на всяко лекарство, което давате на дете, като се уверите, че е подходящо за възрастта и как да го давате. Попитайте Вашия лекар, ако имате някакви въпроси.

Как функционира синдромът на Рей в тялото (патофизиология)

Пълните подробности („(патофизиология)“) за това как точно протича това заболяване в детското тяло все още не са напълно разбрани.

Проучванията обаче показват, че това състояние се развива, когато увредените митохондриални („(Митохондрии)“) клетки се комбинират с вирусна инфекция. Ако аспиринът попадне в тялото на детето по това време, увреждането на митохондриите („(Митохондрии)“) се увеличава и симптомите се влошават. Поради увредените митохондрии („(Митохондрии)“) нивото на амоняк в кръвта се повишава. След това мозъкът започва да се подува („(Церебрален оток и вътречерепно налягане)“). Когато налягането върху мозъка се увеличи твърде много, мастната тъкан в бъбреците започва да се уврежда („(Мастна дегенерация)“) и функцията на нервните клетки („(Неврони)“) също намалява.

Как се диагностицира синдромът на Рей? (Диагноза)

Лекарите могат да подозират синдром на Рей, ако детето има вирусна инфекция и след това показва симптоми, съответстващи на синдрома на Рей, като повръщане и промени в поведението (като възбуда, объркване). След това те ще извършат различни тестове, за да изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Ако детето ви е диагностицирано със синдром на Рей, той ще бъде класифициран в стадии въз основа на тежестта му. Тези стадии са обозначени с римски цифри от I (едно - най-тежко) до V (пет - най-тежко).

Какви тестове се използват за диагностициране на заболяването?

Лекарят може да извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата. Те включват:

• Кръвни изследвания: Проверете нивото на амоняк в кръвта и проверете за токсини в урината.
• Образни тестове: ЯМР или компютърна томография на мозъка.
• Чернодробна биопсия: Вземане на малка част от черния дроб за изследване.
• Спинална пункция: Изследване на течността около мозъка и гръбначния мозък (цереброспинална течност).

Може ли синдромът на Рей да бъде погрешно диагностициран?

Тъй като симптомите на синдрома на Рей са подобни на тези на много други състояния, понякога той може да бъде погрешно диагностициран. Това обаче не е необичайно. Някои от състоянията, които могат да бъдат погрешно диагностицирани, включват:

• Енцефалит (мозъчна треска)
• Менингит ((менингит))
• Диабет ((Диабет))
• Предозиране с лекарства
• Отравяне ((Отравяне))
• Синдром на внезапна смърт при кърмачета ((Синдром на внезапна смърт при кърмачета))
• Психично заболяване

Как се лекува синдромът на Рей?

Основната цел на лечението е да се защити мозъкът на детето. Това означава намаляване на отока на мозъка, възстановяване на уврежданията на черния дроб и метаболитните процеси („(метаболитно увреждане)“) и предотвратяване на белодробни усложнения. Лечението може да включва следното:

• За да улесните дишането, поставете тръба в трахеята (ендотрахеална интубация) или я свържете с вентилатор.
• Поддържане на главата на бебето повдигнато.
• Приемане на лекарства за намаляване на нивата на амоняк в кръвта („(амонячни детоксиканти)“).
• Даване на лекарства за контрол на кръвната захар („(глюкоза)“).
• Давайте витамин К или плазма за подобряване на съсирването на кръвта.

Ако детето ви бъде диагностицирано със синдром на Рей, то ще бъде незабавно прието в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) и ще започне лечение. Медицинският екип ще следи непрекъснато всичко, включително телесната температура на детето и функцията на жизненоважни органи, за да види дали лечението е успешно.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Повечето деца, диагностицирани със синдром на Рей, се възстановяват напълно. Ако обаче отокът на мозъка на детето е много тежък, могат да се появят някои странични ефекти. Те включват:

• Загуба на памет ((Загуба на памет))
• Трудности в обучението ((Трудности в обучението))
• Загуба на зрение и слух
• Проблеми с речта и езика
• Затруднено движение на тялото и извършване на ежедневни задачи, като например обличане.

В подобни случаи детето се нуждае от специална подкрепа и грижи, докато расте.

Колко бързо ще се възстанови детето след лечението?

След лечението, след като отокът в мозъка на детето ви отшуми, то ще започне да се възстановява. Може да отнеме от няколко дни до няколко седмици, за да се възстанови достатъчно, за да напусне болницата. Медицинският екип ще ви държи в течение за напредъка на детето ви.

Какво мога да очаквам, ако детето ми има синдром на Рей?

Прогнозата за заболяването на детето зависи от тежестта на диагнозата, особено от степента на мозъчен оток и нивото на амоняк в кръвта. Ако заболяването прогресира бързо и детето изпадне в кома, шансовете за възстановяване са малки. Ако обаче заболяването се диагностицира и лекува рано, шансовете за възстановяване са много високи.

Смъртността при деца, диагностицирани със синдром на Рей, е приблизително 21%. Тя варира от по-малко от 2% при деца със стадий I (лека форма на заболяването) до 80% при деца със стадий V (кома). Ранното разпознаване и лечение значително увеличават шансовете за оцеляване.

Децата, които изпитват тежки симптоми на синдрома на Рей, могат да развият странични ефекти, които продължават и в зряла възраст. Например, мозъчно увреждане, проблеми с когнитивното развитие, епилепсия, мускулна слабост и неврологични проблеми.

Има ли специфично лечение за синдрома на Рей?

Няма специфично лечение за това. Повечето деца обаче се възстановяват напълно, в зависимост от диагнозата. Лечението има за цел да намали симптомите и да предотврати дългосрочни усложнения или смърт.

Как да се предотврати синдромът на Рей?

Това е най-важното нещо, което всички трябва да знаем. Тъй като има връзка между аспирина и синдрома на Рей, това заболяване може да бъде предотвратено, като се избягва даването на аспирин на деца, особено на деца под 16-годишна възраст. Ако детето ви се нуждае от аспирин за лечение на медицинско състояние, никога не му давайте аспирин, без да се консултирате с лекар.

Винаги четете внимателно етикета, преди да дадете на дете каквото и да е лекарство, проверете дали лекарството е подходящо за възрастта му и проверете инструкциите за това как да го давате. Ако имате съмнения, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви проявява някакви симптоми на синдром на Рей след вирусна треска или инфекция, или ако сте дали на детето си аспирин или лекарство, съдържащо салицилат, без лекарско предписание, незабавно се обърнете към лекар.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако детето ви получи припадък („(Припадъци)“), което означава, че временно губи съзнание, неконтролируемо движи ръцете и краката си, става възбудено или показва признаци на объркване, незабавно се обадете на 911 или заведете детето си в най-близкото спешно отделение. Припадъците обикновено траят от 30 секунди до около две минути.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Може ли детето ми все още да има симптоми на синдрома на Рей след изписване от болницата?
• Как диагнозата синдром на Рей ще повлияе на бъдещето на детето ми?
• Какви лекарства не трябва да давам на детето си, когато е болно?

Може ли еднократна доза Pepto-Bismol® да причини синдром на Рей?

Pepto-Bismol® съдържа също вещество, наречено салицилат, което е подобно на аспирина. Поради това не се препоръчва да се дава на деца без лекарско предписание. Даването на аспирин по време на вирусна инфекция, като грип, може да причини симптоми на синдрома на Рей. Както обаче бе споменато по-рано, точната причина за синдрома на Рей все още не е известна. Винаги четете етикета или попитайте вашия фармацевт или лекар, преди да дадете каквото и да е лекарство на дете.

И накрая, най-важното съобщение

Ако сте наясно със симптомите на синдрома на Рей и забележите промяна в поведението на детето си или нови симптоми след вирусна инфекция, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. Поддържайте детето си редовно с ваксинациите. Това е особено важно в периоди, когато вирусните инфекции са често срещани (като например дъждовния сезон). Ако детето ви е диагностицирано със синдром на Рей, вашият медицински екип ще ви държи информирани за здравословното му състояние и ще ви предостави необходимата подкрепа. Най-важното е да запазите спокойствие и да действате разумно.

Синдром на Рей, аспирин, детски болести, вирусна треска, чернодробно заболяване, подуване на мозъка, повръщане