Удебелена ли е сърдечната стена? Нека научим за септалната миектомия накратко!

Чувствате ли понякога тежест в гърдите, стягане или припадък, когато се качвате по стълби, тичате за автобус, или сякаш ще припаднете? Може да си мислите, че това е нормална умора, но понякога може да е сърдечно заболяване, наречено хипертрофична кардиомиопатия . Не се притеснявайте, днес говорим за много успешна операция, наречена септална миектомия , която се извършва като лечение за това състояние. Точно както го обясняваме на приятел, нека поговорим за всичко с прости думи.

Първо, нека видим какво представлява тази така наречена хипертрофична кардиомиопатия?

За да разберем това по-просто, нека сравним сърцето си с водна помпа. Работата на помпата е да изтегля вода през тръби и да я изпраща из цялата къща. Нашето сърце е такова, основната му задача е да изпомпва кръв в цялото ни тяло.

В сърцето ни има четири основни камери.

• Наричаме двете горни камери предсърдия (дясно и ляво).
• Двете камери под сърцето наричаме камери (дясна и лява).

За да бъдем точни, има мускулна стена, която разделя лявата и дясната камера отдолу. Наричаме това преграда . При хипертрофична кардиомиопатия тази преграда, т.е. тази стена в средата на сърцето, става необичайно по-дебела от нормалното.

Представете си какво се случва, ако някоя тръба в тази водна помпа се запуши? Пространството за протичане на водата е намалено и помпата трябва да работи много усилено, за да изтласка водата. Това се случва и тук. Тази преграда се удебелява и стърчи в лявата камера. Тогава пътят, по който кръвта да изтича от лявата камера, основната камера, която изпомпва кръв от сърцето към тялото, е блокиран. Поради това сърцето трябва да работи много по-усилено (да се претовари) от обикновено, за да изпомпва количеството кръв, необходимо на цялото тяло.

И така, какво представлява тази операция, наречена септална миектомия?

Казано по-просто, септалната миектомия е операция на открито сърце, при която кардиохирург изрязва и премахва необичайно удебелена част от сърдечната стена (септум).

Точно както при разчистването на пътя чрез премахване на запушването във водопровода, след тази операция се премахва и препятствието пред кръвния поток в сърцето. След това сърцето може лесно да изпомпва кръв в цялото тяло без никакви препятствия. Това е основната цел на тази операция.

За кого се препоръчва тази операция?

Обикновено лекарят не препоръчва тази операция веднага. Първо се опитва да контролира симптомите, като дава лекарства. Въпреки това,

• За тези, чиито симптоми (като задух, болка в гърдите) не могат да бъдат контролирани с медикаменти.
• За тези, които имат много дебела стена от лявата страна на сърцето, което причинява значително запушване на кръвния поток .
• Жени с хипертрофична кардиомиопатия, които планират бременност (дори ако симптомите не са тежки, тази операция може да се препоръча като предпазна мярка, тъй като сърцето е подложено на допълнително натоварване по време на бременност).

Именно в такива случаи лекарят ще разговаря с вас и ще реши, че тази операция е най-добрият вариант.

Какво трябва да направите преди операцията?

Вашият лекар ще ви даде всички необходими инструкции преди операцията. Няма нищо особено важно за правене, но има някои неща, за които трябва да внимавате.

• Ако приемате някакви лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта , може да бъдете помолени да спрете приема им няколко дни преди операцията.
• Ако сте пушач , много е важно да се опитате да се откажете преди операцията, тъй като пушенето пречи на лечебния процес.

Освен това ще бъдат извършени няколко теста, за да се оцени точно състоянието на сърцето ви. Те се правят, за да се види колко готово е сърцето ви преди операцията.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

Тъй като това е операция на открито сърце, ще Ви бъде поставена обща анестезия. Това означава, че няма да усещате никаква болка, ще спите дълбоко. Няма да усещате нищо от началото до края на операцията.

След като заспите, хирургическият екип ще следва следните стъпки:

1. Достъп до сърцето: Хирургът прави вертикален разрез по средата на гръдния кош, като внимателно разделя гръдната кост (стернума) на две, за да получи достъп до сърцето.

2. Свързване с апарата „сърце-бял дроб“: След това ще бъдете свързани с апарат „сърце-бял дроб“ . Това е невероятен апарат. По време на операцията работата на сърцето и белите дробове, които изпомпват кръв в тялото и добавят кислород към кръвта, временно се извършва от този апарат. Това позволява на хирурга да спре сърцето и да извърши операцията в спокойна, безкръвна среда.

3. Премахване на удебелената част: Сега идва основната част. Хирургът много внимателно ще отреже допълнителната мускулна част от удебелената стена (септум) на сърцето. Това се прави само до степента, необходима за отстраняване на препятствието пред кръвния поток.

4. Отбиване: След приключване на операцията ще бъдете изключени от апарата сърце-бял дроб и сърцето ви ще започне да работи самостоятелно отново.

5. Затваряне на разреза:Накрая гръдната кост се прикрепя отново и разрезът на гръдния кош се затваря с разтварящи се конци.

Цялата операция обикновено отнема около три или четири часа .

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете приети директно в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) , където сърдечната Ви честота и кръвното Ви налягане ще бъдат внимателно наблюдавани.

• През първите 24-48 часа може да ви бъде поставен катетър за урина и дренажна тръба за гръдния кош, за да се оттече излишната течност. Не се притеснявайте за това, те са временни.
• След около 48 часа ще започнете да ходите бавно с помощта на физиотерапевт.
• Повечето хора остават в болницата по-малко от пет дни, след което могат да се приберат у дома.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както при всяка операция, има ползи и малки рискове. Септалната миектомия обаче е много успешна операция с нисък риск.

Как ще се чувствате по време на възстановяването?

Ще започнете да се чувствате много по-добре в рамките на няколко дни или седмици след операцията. Ще забележите разликата, когато неща като задух изчезнат.

• В началото може да усетите лека болка или стягане в гърдите, но това не би трябвало да е непоносимо.
• Нормално е да се чувствате малко уморени и без енергия след операцията, но енергията ви ще се върне към нормалното в рамките на няколко седмици.

Кога трябва да посетите лекар?

Много е важно да следите възстановяването си, след като се приберете у дома. Ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар .

Септалната миектомия е сериозна операция. Но това е много успешно и променящо живота лечение на хипертрофична кардиомиопатия. След тази операция ще можете да живеете нормален живот без страх, без умора. Ако имате тези симптоми, не се колебайте да говорите с Вашия лекар, да си направите необходимите изследвания и да попитате повече за това.