Необходима ли е операция за болестта на Крон? Нека поговорим за това просто.

Ако имате болестта на Крон, вероятно знаете, че лекарствата и диетата могат да помогнат за контролиране на симптомите ви до голяма степен. Но в действителност около 80% от хората с това заболяване ще трябва да се подложат на операция в даден момент от живота си. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете това, но с подходящо обучение можете да преодолеете този страх. Нека да разгледаме защо се случва това, какво представляват тези операции и какви ползи могат да ви осигурят.

Защо болестта на Крон изисква операция?

Лекарите обикновено първо се опитват да контролират заболяването с медикаменти. Понякога обаче, ако възникнат усложнения или ако медикаментите не са в състояние да контролират заболяването, може да се препоръча операция.

Казано по-просто, има няколко основни причини, поради които Вашият лекар може да обмисли операция.

Чести причини за подлагане на операция

• Чревни стриктури: Болестта на Крон причинява чести рани в червата, които след това зарастват и образуват белези. Това образуване на белези води до стесняване на определени области на червата, което затруднява преминаването на храна и изпражнения. Това е основната причина, поради която пациентите с болестта на Крон търсят операция.
• Фистули и абсцеси: Фистулата е просто анормален тунел, който се образува между две части на тялото. Например, част от червата може да се свърже с повърхността на кожата. Абсцесът е гнойно образувание в корема. Лечението им изисква операция.
• Рецидив: Ако симптомите се появят отново след лечение, може да се наложи операция за отстраняване на увредената част от червата, която ги причинява.

Сравнително малко причини за прибягване до хирургическа намеса

• Стомашно-чревно (ГИ) кървене: Ако имате неконтролируемо кървене.
• Чревни перфорации: Дупка в чревната стена, причинена от заболяването.
• Перитонит: Инфекция на мембраната, която покрива коремната кухина. Това може да бъде причинено от перфорация на червата.
• Ракови или предракови лезии: Хората с болестта на Crohn са с повишен риск от развитие на колоректален рак. Ако имате това състояние.
• Токсичен мегаколон: Сериозно състояние, при което възпалението на дебелото черво води до колапс на структурата му, което води до разширяване и загуба на функция.

Основни видове хирургични интервенции при болестта на Крон

Вашият лекар ще избере най-подходящата операция за Вас въз основа на Вашите симптоми и състояние. По-долу са изброени някои от най-често срещаните видове операции.

Колко време отнема тази операция?

Продължителността на това ще зависи от вида на операцията, която ще имате, тежестта на състоянието ви и коя част от червата ви е засегната. Вашият лекар ще ви даде точните подробности въз основа на вашата ситуация.

Какви са ползите от операцията?

С днешните съвременни технологии, повечето операции на Крон се извършват лапароскопски, което означава, че се правят само през няколко малки разреза. Това означава, че нямате голям разрез, има по-малко шевове и има по-малко болка след операцията .

В допълнение, хирургията може да осигури и тези предимства:

• Намалена болка в стомаха.
• Намаляване на симптоми като умора, диария и повръщане.
• Намалена нужда от лекарства.
• Повишен апетит.
• Възстановяване на тялото, повишаване на силата.
• Да можеш да излизаш и да водиш социален живот без страх.
• Подобряване на качеството на живот.

Но не забравяйте, че операцията не гарантира, че симптомите няма да се върнат. Около 20% от хората, които са претърпели операция, може да се нуждаят от друга операция през първите пет години.

Какви са рисковете от тези операции?

Както при всяка операция, операцията на болестта на Крон носи някои рискове. Някои от възможните усложнения включват:

• Анастомотичен теч: Теч, при който две части на червото се свързват отново (анастомоза).
• Бактериални инфекции: Инфекция на хирургическата рана или коремната кухина.
• Чревна непроходимост: Повторна поява на чревна непроходимост поради белези след операция.
• Прекомерно кървене.
• Проблеми, свързани със стомата: Неща като например торбичката за стома, която не приляга правилно към кожата.
• Дефицит на витамин B12: Това състояние може да възникне, ако частта от червата, която абсорбира витамин B12, трябва да бъде отстранена.

Ако възникнат някакви усложнения след операцията, Вашият лекар ще разработи план за лечение. Това може да включва медикаменти, други лечения или дори друга операция.

Колко време отнема оздравяването?

Може да отнеме от четири до дванадесет седмици , за да се възстановите напълно след операцията на Крон. Повечето хора могат да се върнат на работа след около шест седмици.

Времето, необходимо за възстановяване, зависи от няколко фактора:

• Видът на операцията, която сте претърпели.
• Колко операции сте имали преди?
• Каква част от червата е била отстранена.
• Способността на тялото ви да лекува рани.
• твоята възраст.
• Други заболявания, които имате.

Колко дълго трябва да остана в болницата?

Повечето хора трябва да останат в болницата около седмица след операцията (някои се прибират по-рано, други остават по-дълго).

Докато сте в болницата, медицинският екип ще направи следното:

• Наблюдение на това как заздравяват раните ви.
• Ако не можете да ядете или пиете, дайте физиологичен разтвор (интравенозни течности) през вена на ръката си.
• Започване на диета с бистри течности в подходящото време.
• Когато сте готови, преминете към диета с мека храна.

Ако сте имали стома, ще бъдете обучени как да използвате и почиствате новата си торбичка в болницата. Ще бъдете изпратени у дома само когато сте уверени, че можете да го направите сами.

Може ли операцията да излекува напълно болестта на Крон?

Въпреки това, хирургията и други лечения могат да контролират или намалят симптомите ви. В много случаи това може значително да подобри качеството ви на живот. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи подходящ за вас план за лечение.

Ако операцията не лекува болестта, защо е необходима операция?

Може би и вие се чудите това. Рисковете от отказ от операция варират в зависимост от вашето състояние. Но ако болестта на Крон не се лекува, тя може да доведе до:

• Постоянна коремна болка.
• Загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.
• Анемия.
• Много лоши условия на живот.
• Симптомите се влошават.
• Появата на ракови промени в червата.
• Повишен риск от странични ефекти на лекарствата.
• Налага се да се подложи на спешна операция.

Но има и добри новини. По-малко хора се нуждаят от операция сега, отколкото преди две десетилетия. Това се дължи на тестовете за ранно откриване и новите, подобрени лечения. В момента само 1 на 5 души се нуждае от операция през първите пет години след поставяне на диагнозата. Единственият човек, който може да ви каже какво е подходящо за вас, е вашият лекар.

Кога да се консултирате с лекар след операция

Ако получите някой от следните симптоми, след като се приберете у дома след операцията, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Идеята за операция може да бъде обезсърчителна, особено ако сте претърпели операция преди. В такива моменти може да бъде от голяма полза да говорите с други, които са имали подобни преживявания. Ако е възможно, присъединете се към група за подкрепа на пациенти с болестта на Крон. Може да бъде и голямо облекчение да знаете, че не сте сами.