Вашето дете има ли тези навици? Нека поговорим за тикове и тикови разстройства!

Понякога вашето мъниче мига ли непрекъснато? Или свива рамене? Може би просто издава звук, сякаш се прокашлява? Като майка или баща е нормално да се чувствате малко нервни и уплашени, когато видите подобни неща. Това наричаме тикове . Това не са неща, които правите умишлено, те се случват спонтанно. Няма от какво да се страхувате, нека поговорим за това подробно и просто.

Какво представляват тиковете? Казано по-просто...

Казано по-просто, тиковете са внезапни, бързи движения или звуци, които се появяват в тялото ви неволно и многократно. Те са неконтролируеми. Те могат да бъдат неща като мигане с очи, свиване на рамене или просто издаване на „бучащ“ звук в гърлото ви. Те могат да се появят навсякъде по тялото ви – лицето, раменете, ръцете, краката. Понякога тези тикове могат да се променят от време на време.

Обикновено тикът се предшества от известен дискомфорт в тялото или чувство за неотложност. Някои хора могат да задържат тика за известно време, но това е много неприятно. Дискомфортът изчезва, след като тикът отмине.

Тези тикове често се срещат при деца, особено на възраст между 5 и 10 години. Те често не са сериозни и могат да намалеят или да спрат напълно с времето. Понякога обаче тези тикове могат да бъдат признак на по-сериозно тиково разстройство , което изисква лечение.

Какви видове тикове има?

Делим тиковете на две основни категории: Моторни тикове, които включват движения на тялото, и Вокални тикове, които включват гласа. И двете се разделят допълнително на „прости“ и „сложни“.

Моторните тикове обикновено се появяват първо, последвани от вербалните тикове. Също така, простите тикове се появяват преди сложните тикове.

Прости моторни тикове

Това са много кратки, внезапни движения, които включват само една или няколко мускулни групи.

• Движения на очите, като често мигане и въртене на очи
• Да направиш кисела физиономия, да се изложиш на глупак
• Прегръдка през рамо
• Треперене на главата или рамото

Прости вокални тикове

Това също са кратки, внезапни звуци.

• Често прочистване на гърлото
• Издаване на звук, подобен на чесане по носа
• Издавайки звук като лай на куче
• Издаване на кратки звуци като „хъм“, „ах“

Сложни моторни тикове

Това са донякъде организирани, взаимосвързани модели на движение. Те включват няколко различни мускулни групи в тялото, работещи едновременно.

• Свързани движения, като хващане за рамо и завъртане на главата, докато правите гримаса.
• Да докоснеш и разгледаш нещо, да го докоснеш (напр. докосване на ъгъл на маса, докосване на книга).
• Скачане, скачане нагоре.
• Навеждане, усукване.

Сложни вокални тикове

Те са малко по-сложни от просто звуци и могат да бъдат думи или фрази.

• Повтаряне на думи или фрази, които са казали.
• Повтаряне на думи или фрази, които другите казват точно както са казани (това наричаме ехолалия ).
• Използване на неподходящ, вулгарен или нецензурен език (наричаме това копролалия ). Това не е нещо, което детето прави умишлено, а нещо, което се случва извън контрол.

И така, какво представляват тиковите разстройства?

Тиковите разстройства са група състояния, които засягат нервната система. Те са причината човек да има тикове. Тези тикове и свързаните с тях симптоми могат да варират от леки до тежки . В повечето случаи тиковете са леки и не изискват лечение. Често те изчезват, когато децата пораснат. В някои случаи обаче е необходимо лечение, за да се контролират тиковете и други здравословни проблеми, които са свързани с тях.

Кои са основните видове тикови разстройства?

Има три основни вида тикови разстройства. Те се различават в зависимост от вида на наличните тикове (моторни, вербални или и двете) и от това колко дълго продължават симптомите.

1. Временно тиково разстройство / Преходно тиково разстройство:

• Тези хора са имали моторни тикове или вербални тикове (единият или и двата) за по-малко от година .
• Това е най-често срещаният вид тиково разстройство, засягащо около 10% от децата в ранните им училищни години.
• Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) , ръководство, използвано от лекарите за диагностициране на психични разстройства, тази диагноза се поставя, ако:
• Трябва да има един или повече моторни тикове или един или повече вербални тикове.
• Кърлежите не могат да присъстват повече от една година.
• Тиковете трябва да са започнали преди 18-годишна възраст.
• Тези симптоми не могат да бъдат причинени от друго медицинско състояние (напр. мозъчна инфекция) или от приема на лекарства.
• Възможно е също да сте получили друга диагноза за тик.

2. Персистиращо / хронично тиково разстройство:

• Тези хора имат моторни тикове или вербални тикове (не и двете едновременно, само един вид) повече от година .
• Това състояние се наблюдава при по-малко от 1% от децата в училищна възраст.
• Според (DSM-5) , за тази диагноза:
• Трябва да има един или повече моторни тикове или един или повече вербални тикове (не и двете).
• Тиковете трябва да се появяват няколко пъти на ден, почти всеки ден или от време на време, в продължение на повече от 12 месеца.
• Тиковете трябва да са започнали преди 18-годишна възраст.
• Тези симптоми не могат да бъдат причинени от друго медицинско състояние или от приема на лекарства.
• Не е възможно да се диагностицира синдром на Турет.

3. Синдром на Турет:

• Тези хора имат моторни тикове и вербални тикове (и двата вида) повече от година.Има.
• Това се счита за най-тежкия вид заболяване, пренасяно от кърлежи.
• Според (DSM-5) , за тази диагноза:
• Трябва да има два или повече моторни тика и поне един вербален тик (те не е задължително да присъстват едновременно).
• Тиковете трябва да са налице поне една година. Те могат да се появяват няколко пъти на ден (обикновено на малки, непрекъснати пристъпи), почти всеки ден или от време на време.
• Тиковете трябва да са започнали преди 18-годишна възраст.
• Тези симптоми не могат да бъдат причинени от друго медицинско състояние или от приема на лекарства.

Колко често се срещат тиковите разстройства?

Тиковите разстройства всъщност са по-често срещани, отколкото си мислите. Изследователите изчисляват, че едно на всеки 50 деца може да има синдром на Турет или друго тиково разстройство .

Какво е чувството, когато получиш тик?

Преди да се появи тик, може да почувствате силно желание да го направите. Като желанието да се почешете на сърбящо място или усещането, че се появява чатал. В частта от тялото, където ще се появи тикът, се натрупва един вид напрежение и когато тикът се появи, това напрежение временно се облекчава и усещате облекчение.

Понякога е възможно да се контролира тикът за няколко секунди до няколко минути, но това изисква много усилия. В крайна сметка желанието става непоносимо.

Особено трудно е да се контролира тик, когато има много стрес . Неща като стрес и умора могат да увеличат тиковете. Изненадващо, понякога тиковете се увеличават, когато тялото е отпуснато или когато сте сами. Ако някой говори за тика или го посочи, тиковете също могат да се увеличат. Тиковете обаче обикновено не се появяват, докато спите . Също така, тиковете могат да намалеят, когато сте концентрирани върху нещо (напр. училищна работа, друга работа).

Има ли някакви вредни, сериозни видове тикове?

Да, някои тикове могат да бъдат вредни. Например, някои двигателни тикове могат да ви накарат да се удряте в лицето или да си причините болка във врата, ако многократно разклащате врата си.

Копролалията , за която говорихме по-рано, е спонтанното произнасяне на неподходящи думи и фрази и може да бъде голям проблем. Това може да накара детето да изглежда сякаш умишлено притеснява другите или се държи лошо. Но всъщност това е неконтролируем импулс. Децата с копролалия могат да бъдат наказвани ненужно в училище и у дома, и могат да бъдат тормозени от други деца . Копролалията може да засегне между 10% и 15% от децата със синдром на Турет.

Какво причинява тикове?

Изследователите все още не могат да установят точната причина за тиковете.Да. Но някои учени смятат, че те са причинени от промени в частите на мозъка, които контролират движението. Също така, тъй като тиковете могат да се предават от поколение на поколение (биологични семейства), се смята, че може да има генетична връзка .

Някои други състояния, които могат да се наблюдават заедно с болести, пренасяни от кърлежи, включват:

• Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD)
• Тревожно разстройство
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Понякога хора с други здравословни проблеми, като болестта на Хънтингтън или енцефалит (инфекция на мозъка), също могат да развият тикове или тикоподобни движения. Тиковете могат да се появят и след употреба на наркотици, като кокаин или амфетамини . Тиковете, причинени от тези други състояния или лекарства, обаче не се считат за тикови разстройства.

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Тиковете са най-често срещани в детска възраст, особено в ранна детска възраст . Децата могат да развият тикове още на 4-годишна възраст. Състоянието обаче е най-често срещано между 5 и 10-годишна възраст. Също така, момчетата са по-склонни да развият тикове, отколкото момичетата.

Как се диагностицират тиковите разстройства?

Лекарят на вашето дете ще го прегледа и ще го изслуша внимателно за симптомите му. Ако е възможно, направете едно или две видеозаписи на детето си, което има тик . Това ще помогне на лекаря да види точно през какво преминава детето ви.

В зависимост от вида на тиковете и колко дълго са налице, лекарят може да определи дали детето има тиково разстройство. Лекарят може също да поиска да провери за други състояния, които могат да съпътстват тиковете, като например ADHD или OCD .

Как се лекуват тикови разстройства?

Лечението зависи от вида и тежестта на състоянието на детето. Ако състоянието на детето е леко, може да не се наложи лечение . Тиковете могат също да изчезнат сами. Прости съвети за самопомощ, като например избягване на стрес и умора, могат да бъдат полезни за много деца.

Ако обаче тиковете на детето ви са тежки и пречат на ежедневието , лекарят може да препоръча поведенческа терапия , медикаменти или и двете.

Поведенческа терапия

Обучение за обръщане на навицитеЧрез поведенческа терапия детето се учи да управлява симптомите си и да се научи на конкурентен отговор, който да замести тикът. Например, ако тикът на детето е потупване по рамото, терапевтът може да практикува задържане на ръцете на детето изпънати, докато желанието за потупване по рамото отшуми.

Друго лечение е Комплексната поведенческа интервенция за тикове (CBIT) . Това лечение помага на по-големите деца да управляват тиковете си. То включва обучение за обръщане на навиците, обучение за справяне с тикове и техники за релаксация.

Докато предоставя поведенческа терапия, психиатърът на детето може също да ви посъветва как да подкрепите детето като семейство и да гарантирате, че детето получава образователната подкрепа, от която се нуждае.

Лекарство

Ако тиковете продължават и пречат на живота на детето, лекарствата за тикове могат да помогнат.

При леки тикове: Лекарства като клонидин и гуанфацин могат да помогнат. Тези лекарства се използват и за лечение на ADHD и тревожност, тъй като тези състояния могат да съществуват едновременно с тикове.

При по-тежки тикове: Невролептични лекарства , като арипипразол и оланзапин, могат да бъдат ефективни. Тези лекарства действат чрез промяна на ефектите на невротрансмитерите , които контролират движенията на тялото.

Колко дълго могат да продължат тиковете?

Тиковете обикновено се подобряват с времето и дори могат да спрат напълно. Понякога тикът може да продължи само няколко месеца, но по-често те се появяват и изчезват с години.

Тиковете са най-силни между 8 и 17-годишна възраст. Тиковете обикновено намаляват и изчезват сами след пубертета.

Могат ли тиковете да бъдат предотвратени?

Учените все още не могат да разберат точно защо някои хора получават тикове, а други не, така че те не могат да бъдат предотвратени .

Ако детето ми има тикове, как да се грижа за него?

Ако детето ви има леки тикове, тези прости съвети могат да ви помогнат:

• Избягвайте тревожността и стреса: Намерете дейност, която детето ви обича и с удоволствие прави. Например игра или хоби. Тиковете могат да се засилят, когато детето ви се чувства стресирано или тревожно. Когато детето ви е ангажирано с дадена дейност, то ще бъде по-ангажирано и по-малко стресирано.
• Избягвайте умората: Тиковете могат да се увеличат, когато детето се уморява повече.Вижте дали ще се наспите добре.
• Опитайте се да игнорирате тиковете на детето си: Не обръщайте излишно внимание на тиковете на детето си. Говоренето за тях и мисленето за тях може да влоши тиковете.
• Не наказвайте: Не крещете на детето си, когато прави тикове, и не му казвайте да спре. Това е нещо извън неговия контрол. Гневът или обвиняването му няма да решат проблема.
• Утешавайте и насърчавайте детето: Накарайте детето да разбере, че всичко е наред и че тиковете не са нещо, от което да се срамува. Накарайте го да почувства, че сте с него.
• Информирайте другите предварително: Информирайте приятели и роднини за тиковете на детето си предварително. По този начин те ще бъдат наясно с това и няма да се паникьосват или да реагират твърде бурно, когато се появи тик.
• Работете с училището на вашето дете: Информирайте учителите и другия училищен персонал на детето си за тиковете на детето ви. Ако тиковете на детето ви причиняват проблеми в училище, работете с тях, за да намерите решения. Детето ви може да се нуждае от отделно пространство или допълнително време по време на изпити.

Кога трябва да заведа детето си на лекар?

Някои тикове не са сериозни. Ако тиковете на детето ви са леки и няма проблем, може да не е необходимо да посещавате лекар. Тиковете могат да изчезнат сами. Ако обаче сте загрижени за тиковете на детето си или ако тиковете са такива, запишете си час за лекар:

• Ако се случва често или ако се влоши или се случва по-често.
• Ако причинява социални или емоционални проблеми (напр. тормоз от други деца, смущение).
• Ако причинява болка или дискомфорт .
• Ако това пречи на училищната работа или други ежедневни дейности.
• Ако е съпроводено с гняв, депресия или мисли за самонараняване.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря на детето си?

Ако детето ви има тикове, можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Тиковете на детето ми леки ли са или са по-сериозни?
• Детето ми има ли тиково разстройство?
• Ако е така, какъв вид заболяване, пренасяно от кърлежи, има детето ми?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Ще изчезнат ли тези кърлежи сами?
• Как тази ситуация може да повлияе на ученето и социалните взаимоотношения на детето ми? Какво трябва да направя по въпроса?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате притеснени, стресирани и уплашени, когато детето ви развие тик. Въпреки че тиковете могат да бъдат плашещи, те обикновено не са сериозни . Всъщност, леките тикове често отшумяват сами.

Най-важното е детето ви да получава вашата любов, разбиране и подкрепа.Накарайте детето да разбере, че не е само и че това не е негова вината.

Ако обаче тиковете на детето ви са чести, тежки или пречат на ежедневните дейности или училищната работа, незабавно се обърнете към лекар. Лекарят ще може внимателно да прегледа тиковете на детето ви и да определи кое лечение е най-добро, ако има такова. Най-важното е да не се паникьосвате, а да получите точна информация и медицински съвет.

Тикове , тикови разстройства, неврологични заболявания, поведенческа терапия, синдром на Турет, психично здраве на децата, двигателни нарушения