Неща, които трябва да знаете за хирургията на Томи Джон

Крикетист ли си, хвърляш копие или тенисист? Тогава вероятно не е нужно да се притесняваш за болка в лакътя, нали? Понякога основната причина за тази болка е разкъсване на здрав лигамент вътре в лакътя. Тогава на преден план излиза „операцията на Томи Джон“, която променя бъдещето на много спортисти. Нека поговорим за това с прости думи, от А до Я.

Казано по-просто, какво представлява операцията на Томи Джон?

Операцията „Томи Джон“ е операция, която възстановява лигамент от вътрешната страна на лакътя, наречен Улнарна колатерална връзка (UCL) . Нарича се още „UCL“ операция.

Мислете за горната част на лакътната става (UCL) като за здрава гумена лента, която държи лакътната става заедно. Когато използваме лакътя си по един и същ начин отново и отново, особено когато играем бързо боулинг или хвърляме копие, тази връзка може да се увреди. Това състояние се наблюдава най-често при:

• Бейзбол
• Софтбол
• Хвърляне на копие
• Футбол (особено играчи, които хвърлят топката)
• За тези, които играят тенис и подобни спортове с ракета.

Ако сте спортист-любител, в повечето случаи тази травма може да се излекува с почивка и просто лечение. Ако обаче сте професионален спортист, което означава, че цялата ви кариера е в този спорт, тази травма може да е краят на вашата игрална кариера. Тогава се налага да се подложите на операция на „UCL“, за да спасите игралната си кариера.

При тази операция Вашият лекар взема здраво сухожилие от друга част на тялото Ви (често от предмишницата или зад коляното) и го използва, за да възстанови увредения лигамент в лакътя Ви. Сухожилието, което се взема по този начин, се нарича „присадка“ . Понякога, ако не е възможно да се вземе такова от собственото Ви тяло, може да се използва сухожилие от донор. Това ново сухожилие се прикрепя към костта на горната част на ръката (раменната кост) и костта на долната част на ръката (лакътната кост) на лакътя Ви, което го кара да действа като нов лигамент „UCL“.

След тази операция:

• Лакътят ви се стабилизира.
• Болката намалява.
• Възстановява се обхватът на движение в ръката.

В някои случаи, вместо да се прави пълна гипсова превръзка, в лакътя се поставя специално устройство, наречено „вътрешна скоба“, за да се укрепи гипсовата превръзка.

Защо се нарича „Томи Джон“? Каква е историята зад него?

Това е много интересна история. Тази операция е кръстена на Томи Джон, известен американски бейзболист. Той е бил умел боулинг играч. През 1974 г. неговият UCL лигамент в лакътя е напълно разкъсан. По това време подобна травма е означавала край на спортната му кариера.

Лекарите обаче опитали нова операция за възстановяване на лакътя му. След операцията той пропуснал целия сезон през 1975 г. Но за изненада на всички, той се завърнал на терена през 1976 г. и играл по-добре от всякога. Заради успешното му завръщане, операцията в „UCL“ оттогава е наричана „операцията на Томи Джон“.

Как се подготвяте преди операцията?

Вашият ортопедичен хирург ще ви обясни точно как да се подготвите за операцията. Обикновено ще трябва да направите следното:

• Пълен физически преглед: Уверете се, че сте достатъчно здрави, за да се подложите на операция.
• Кръвни изследвания: Научете за основните функции на тялото и статуса на инфекцията.
• Образни изследвания: Може да се назначи рентгенова снимка , компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс , за да се види точно какво е увреждането на лакътя.
• ЕКГ (електрокардиограма): Проверете дали сърцето ви функционира правилно.
• Зъболекарски преглед: Предотвратяване на разпространението на орални инфекции чрез кръвния поток и засягане на хирургичното място след операцията.

Вашият лекар ще Ви посъветва колко дълго трябва да спрете да ядете и пиете в деня преди операцията. Обикновено трябва да спрете да ядете и пиете 12 часа преди операцията.

Какво точно се случва по време на операцията?

Преди началото на операцията, анестезиологът ще ви постави обща анестезия . Това означава, че ще спите напълно. Така че няма да усещате никаква болка по време на операцията.

Операцията обикновено следва следните стъпки:

1. Артроскопия: Понякога лекарят използва малка камера, за да погледне вътрешността на лакътната става. Това се нарича артроскопия . Това може да помогне за диагностицирането и лечението на други вътрешни наранявания, докато се възстановява връзката.

2. Вземане на присадка: Ако е необходима присадка, лекарят ще вземе парче сухожилие с дължина 15-18 см от друга част на тялото ви (обикновено от предмишницата или зад коляното).

3. Отстраняване на увредена тъкан: Увредените, разкъсани връзки и друга ненужна тъкан във вътрешността на лакътя се почистват и отстраняват.

4.Пиърсинг на кост: След това се пробиват два отвора в лакътната кост и три отвора в раменната кост във формата на "Y".

5. Поставяне на новия лигамент: Предварително отстраненото сухожилие (присадка) се прекарва през тези отвори и се фиксира като нов лигамент. Понякога се прикрепя към костите с малки винтове, за да стане по-здраво.

6. Възстановяване на други увреждания: Ако нервите в лакътя (улнарният нерв) са увредени или има други проблеми, те също се възстановяват по време на тази операция.

7. Зашиване на разрезите: Накрая, разрезите, направени на кожата, се зашиват. След това се покриват с чиста превръзка и се поставя твърда шина , за да се обездвижи ръката.

Тази операция обикновено отнема около час и половина, но това време може да варира в зависимост от степента на увреждане на връзките и от наличието на други проблеми.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както всяка операция, операцията на Томи Джон има както ползи, така и рискове.

Какво е времето за възстановяване след операцията?

Това е най-трудната и най-важна част от пътуването. Може да отнеме повече от година , за да се възстановите напълно от операцията на Томи Джон и да се върнете към състезателни спортове. Това е пътешествие, което изисква търпение. Трябва стриктно да следвате инструкциите, дадени от вашия лекар и физиотерапевт.

Вашият график за възстановяване може да изглежда така:

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Ако получите някой от следните симптоми, след като се приберете у дома след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Болка в гърдите
• Затруднено дишане
• Треска (по-висока от 39 градуса по Целзий/102 градуса по Фаренхайт)
• Прекомерно кървене от мястото на операцията
• Признаци на инфекция на мястото на операцията (напр. гной, прекомерно подуване, миризма, зачервяване или усещане за топлина)
• Нова или влошаваща се болка в лакътя, ръката или пръстите
• Имате силна болка, която не можете да контролирате дори с обезболяващи, които са ви дадени.

Операцията „Томи Джон“ е невероятна операция, която дава втори шанс на професионалните спортисти. Но нейният успех зависи на 90% от това колко търпеливи и отдадени сте на процеса на рехабилитация след операцията.